Бихте ли погълнали червей, за да лекувате съвети за болестта на Crohn 2020
Видео за здравето: Трибунал на ООН за военни престъпления: Подсъдимият поглъща отрова в съда (ноември 2020 г.).
Проучванията изследват потенциалните ползи от хелминтната терапия при хора с болестта на Crohn. Бихте ли помислили за лечение на паразитни глисти?
Микроскопски изглед на яйца от Trichuris trichiura (камшици) в изпражненията, които някои хора правят за лечение на Crohn's.
Докато хелминтната терапия всъщност не изисква да поглъщате червей, обикновено включва поглъщане на яйцата на паразитни червеи. Все още не е одобрена форма на лечение, но концепцията набира все по-голяма популярност, тъй като неотдавнашните проучвания показаха обещаващи резултати.
Хелминти са подобни на червеи паразити, които преобладават в селските, селскостопанските райони на Малайзия и Тайланд - места, където също има много ниска честота на възпалителни заболявания на червата (IBD). Двата вида хелминти, изследвани във връзка с лечението, са свинският бич и човешкият анкилостома.
Изследователите работят, за да видят дали хелминтните инфекции при пациенти с IBD могат да бъдат използвани за модулиране на микробиома и имунната система от една противовъзпалителна в друга, която нарушава имунната система, обяснява д-р Дана Лукин, директор на клиниката Айнщайн . Програма за възпалителни заболявания на червата на Монтефиоре и асистент по медицина в Медицинския колеж Алберт Айнщайн в Ню Йорк. Това изглежда възможно при животински модели, което предполага, че може да има разумна терапевтична целева терапия за хора, казва д-р. Лукин.
В проучване, публикувано в списание Science през април 2016 г., изследователите са хранели мишки със същия генетичен дефект, който засяга много хора с болестта на Crohn. Паразитните червеи успяха да променят чревната флора и да промотират полезните микроби в червата на мишките, което доведе до намаляване на възпалението.
Хигиенната хипотеза и IBD
"Науката, която стои зад идеята, е успоредна на хигиенната хипотеза, която се предлага като един от възможните механизми за възпалителния отговор", казва Лукин. Той обяснява, че в по-слабо развитите райони има изобилен контакт с бактериални, паразитни и други инфекциозни агенти, към които тялото може да се адаптира със здрава имунна система. „Той е в състояние да разпознае нещо като патоген, да се справи с него и след това да деактивира този имунен отговор“, казва той.
Но в по-развитите райони средата обикновено е по-чиста, по-стерилна и не е изложена на такива антигени. Това в крайна сметка може да доведе до свръхактивен имунен отговор при излагане. В противен случай липсата на потенциални задействащи фактори в микробиома може по-късно да активира имунна система, която иначе би толерирала бактериалния, вирусен или гъбичен тригер.
Но само защото хелминтите намаляват възпалението при мишки, не означава, че лечението ще се отрази добре на хората. Систематичен преглед, публикуван от Cochrane през януари 2014 г., който се фокусира върху две малки рандомизирани контролирани проучвания, включващи 90 пациенти (36 с болестта на Crohn), не дава достатъчно заключения относно безопасността или ефективността на лечението на пациенти с Crohns.
„Крайните точки на тези проучвания не бяха строго тествани“, казва Лукин. Той посочва, че има голям потенциал за използването на тези пътища, но добавя, че са необходими по-строги проучвания при хора, за да се покаже, че поглъщането на червеи води до заздравяване на лигавицата и подобрения в неинвазивните биомаркери като калпротектин в изпражненията и С-реактивен протеин, който може да помогне за прогнозиране на активността на заболяването. "Имаме нужда от повече информация, преди наистина да можем да препоръчаме тази терапия."
Тестване на теорията за паразитните червеи
Не всеки е готов да изчака дали учените могат да разработят лекарство с противовъзпалително действие, подобно на това, което хелминтите са показали на животински модели. Въпреки че понастоящем няма достатъчно данни, за да се каже дали терапията е безопасна или ефективна в момента, има редица хора с IBD, които се дозират с човешки анкилостоми и свински камшици, за да променят хода на заболяването.
Един от пациентите на Crohn, който взе това неодобрено лечение с паразитни червеи в собствените си ръце - или в храносмилателната система - беше Шон Аренс, основател на платформата за пациент-пациент на Crohn's и Colitis, Crohnology. Той сподели опита както на собствените си уебсайтове, така и в статия, публикувана в Американския вестник по гастроентерология през юли 2016 г., озаглавена „Отваряне и поглъщане на консервна кутия за лечение на болестта на Крон“. Свинският камшик Ова беше неговият паразит по избор.
Аренс е закупил свинските камшици онлайн от немска фармацевтична компания, която ги е получила от Тайланд. Както той каза в статията, „яйцата се развиват от прасета, те в крайна сметка се отхвърлят от човешкото тяло“, той смята, че това е по-безопасен залог от анкилостомата, който някои от приятелите му са опитвали. Анкилостомите могат да живеят в човешкото тяло до две години и може би по-дълго и могат да причинят заболяване на червата. Свинските камшици могат да оцелеят само за кратко в човешкото тяло и да не причиняват болести при хората.
По време на експеримента си, който продължи от март до август 2010 г., Аренс поглъщаше яйцата на всеки две седмици и проследяваше симптомите си, за които той съобщава, че остават "много активни". В крайна сметка Аренс не можеше да каже със сигурност дали хелминтите са повлияли на хода на болестта му.
Аренс също продължи около две трети от експеримента си с диета, която свежда до минимум приема на лошо смилаеми въглехидрати и показа терапевтични ползи при някои хора с болестта на Crohn. Аренс установява, че симптомите му се подобряват около три месеца след отбиването на яйцата на червея, седем месеца след започване на SCD. Освен това колоноскопия през ноември 2013 г. показа признаци на „ремисия без видимо възпаление“. Въпреки това остава неясно дали бичовете или диетата или комбинация от двете биха могли да доведат до опрощаване на Ahrens. Независимо от това, опитът му подчертава до каква степен някои пациенти са готови да получат облекчение от и.
"Това не е нещо, което обществеността би препоръчала", подчертава Лукин и добавя, че е необходима изключителна предпазливост. "Това са паразити и има много потенциални неблагоприятни ефекти върху гостоприемник като човек, така че е нежелателно да се търси лечение." Въпреки това той посочва, че заинтересованите пациенти могат да проучат възможността за отворени клинични проучвания. „Това е най-безопасният начин да се включите“, казва той.