Библиографска база данни Page 130 Urofrance
Използването на роботизирана помощ (Davinci) по време на лапароскопски FP генерира допълнителни непосредствени разходи и не е доказано, че превъзхожда стандартното лечение за корекция на pp. Целта на това проучване беше да се сравнят двете техники по отношение на усложнения, анатомична и функционална ефективност и медико-икономическа с проследяване от 5 години.
Отворено многоцентрово рандомизирано проучване.
Основна цел Да се сравни степента на интраоперативни и следоперативни усложнения (30 дни) на FP за корекция на етап 2, 3 или 4 PD чрез лапароскопски FP със или без роботизирана помощ.
Вторични цели Сравнете експлоатацията и продължителността на престоя, усложненията и рецидивите, функционалните и анатомичните последици, както и здравните разходи (медико-икономическо проучване) за 5 години. Тук представяме резултатите от първичната крайна точка и периоперативните данни. Средният опит на операторите е 60 класически PF и 20 робота.
Анализът обхваща 345 пациенти, рандомизирани в 15 френски центъра. Средна възраст: 60 ± 10 години. Анализът не показва значителна разлика по отношение на степента на усложнения в рамките на 30 дни след операцията: класически 15,43% срещу робот 11,76% (p = ns). Хирургичните усложнения (на мястото на троакарите, кръвоизливите, оклузиите и раните на пикочния мехур или храносмилането) са значително по-чести при конвенционалната лапароскопия 9,1 срещу 3,5% с робота (ИЛИ: 2,5843 95% CI [0,9329; 8,2601], p = 0,045). Времената на операцията и анестезията не се различават съществено. Средната продължителност на престоя е била 4 дни и в двете групи. В случай на усложнение, продължителността на престоя е по-голяма в класическата FP група 5.6 vs. Робот 3,8 дни (p = 0,01).
Роботизираната помощ не е намалила значително общата честота на усложнения или продължителността на болничния престой. От друга страна, честотата на хирургичните усложнения (на мястото на троакарите, кръвоизливите, оклузиите, раните на пикочния мехур или храносмилателната система) беше значително намалена, както и продължителността на хоспитализацията по време на усложнение в роботизираната PF група.
Опишете развитието на извънболничната помощ на osv във Франция според използваната хирургическа техника.
От 2010 до 2016 pmsi беше създадена база данни, включваща пациенти с поне 1 болничен престой, принадлежащи към ghm: трансуретрални простатектомии. От март 2016 г. по-точните кодове са променили кодирането на ccam: jgfe023 (резекция без лазер), jgfe365 (лазерна резекция) и jgne171 (лазерно изпаряване). Това проучване сравнява процента на интервенция и средната продължителност на престоя (dms) за хирургично лечение на bp от 2010 до 2016 г. и анализира, благодарение на новите ccam кодове от март 2016 г., въздействието на лазерните техники върху пациентите.
За данните от 2010–2016 pmsi, анализът установи 328 781 престоя (318 549 пациенти) за хирургическа операция, включително 2,7% (9 047 престоя) амбулаторно, като dms намалява от 5,78 дни на 4,29 дни. Броят на пациентите, лекувани на амбулаторната база се е увеличила за шест години, от 14 пациенти (0,03%) през 2010 г. на 3035 пациенти (5,63%) през 2016 г. За данни от последните 9 месеца на 2016 г. анализът е установил 38 930 престоя, от които 5,4% (2 104 ) са били амбулаторни. За амбулаторни престои 92,7% от пациентите са лекувани с лазерна техника, включително 47,9% (1008) чрез лазерно изпаряване и 44,8% (944) чрез лазерна резекция и само 7,1% (151) чрез резекция без лазер и 0,2% (6) чрез палиативна резекция (фиг. 1, фиг. 2, таблица 1).
Експоненциалното развитие на амбулаторната клиника и намаляването на dms при хирургичното лечение на bhp са добре свързани с появата на лазерни техники и трябва да се увеличат през следващите години.
Бъбречната артерия осигурява в модална ситуация васкуларизацията на проксималната част на уретера.
В случай на анатомична вариация на бъбречната педикула и по-специално когато има долна полюсна артерия, се предполага, че последната ще подхранва проксималната част на уретера.
Целта беше да се опише васкуларизацията на проксималния уретер според анатомичните вариации на бъбречната педикула.
Бицентрично проучване на описателен анализ на предоперативна образна частична нефректомия при 76 пациенти (76 бъбречни CT сканирания и 76 бъбречни артериограми).
Оценка на броя на бъбречните артерии и уретерите по бъбреците при артериография и КТ ангиография.
Всяка артериография и КТ са анализирани от уролог, старши уролог и рентгенолог.
Извършване на дисекция и артериография на 3 бъбрека върху пресни трупове.
Що се отнася до описателния анализ, това бяха 34 десни бъбрека и 42 леви бъбрека.
При КТ има 65 бъбрека само с 1 бъбречна артерия; 11 бъбрека с множество бъбречни артерии.
Сред 11-те бъбреци с множество бъбреци имаше 3 бъбрека с превъзходна полярна бъбречна артерия, 7 бъбрека с долна полюсна бъбречна артерия и 1 бъбрек с 2 средни бъбречни артерии.