Безсмъртните убийци са унгарски портокали
Наука
Cc. planocellulare лоби сватба. sup. l.s…, Adenocc. Recti Met… T2NxM2…, неправилна форма, ниска плътност, но умерено натрупваща се контрастна среда…, първична неоплазма…, етап IIIa…, Axillaris лимфаденомегалия със злокачествена инфилтрация…
Повечето читатели може да не знаят точно какво означават горните думи, но почти всички са разбрали, че четат термини, свързани с рака, въпреки че самата дума „рак“ не е в списъка.
„Рак“ е почти преобладаващ в ежедневния речник, но синонимите му заслужават внимание, макар и само защото медицинският жаргон използва повече другите термини: „злокачествено заболяване“, „злокачествена неоплазия“, „карцином“, „сарком“, „Тумор“ всички означават приблизително същото нещо.
В тялото се образуват клетки, които са достигнали вечното желание на човечеството, тоест безсмъртието. Това е така, защото раковите клетки не могат да умрат - по-точно, ако имат достатъчно храна, те никога няма да умрат. Въпреки че е програмирана в други клетки в тялото, че песента ще свърши рано или късно, това свойство се губи от раковите клетки. Настъпва известна гримба, генетичният запас на клетката се променя, клетката започва да се дели и размножаването напредва неконтролируемо. Липсата на контрол е много важна, тъй като има и тумори, наречени доброкачествени, чиито клетки също започват да се размножават за нещо, но след това спират. Тези доброкачествени или латински доброкачествени лезии също са много чести, като миома в гърдата, миома на матката или тумори на слуховия нерв, които задействат пътуването около черепа на Фредерик Каринти.
Ако можете да го видите, не е добре
Клетките на злокачествени или злокачествени тумори не зачитат тъканните граници, но докато растат, те се разпространяват в околните тъкани, преплитат ги и могат да достигнат до по-отдалечени части на тялото. Това, т.е. образуването на метастази или метастази, е значително улеснено, ако е в състояние да навлезе в лимфната или кръвоносната система по време на растежа на тумора. Лимфните мрежи свързват тялото като тънка, едва забележима стена лъжица и водят в лимфните възли. Ако туморът нахлуе в тези кръвоносни съдове, той се транспортира чрез лимфната циркулация до околните лимфни възли, откъдето може да мигрира допълнително. И по същия начин: ако туморът пробие в кръвоносните съдове, кръвният поток също може да отведе клетките до отдалечени части на тялото, които се придържат там и продължават да се размножават. Някои тумори обикновено метастазират в определени места, като рак на гърдата в аксиларните лимфни възли, рак на белия дроб в мозъка, рак на дебелото черво в черния дроб и простатата в гръбначните кости.
Някои хора смятат туморните клетки за безкрайно „глупави“, примитивни клетки. Те не са прави: тези клетки са невероятно умни и ефективни при злокачествеността си. Тъй като те се различават от другите клетки в тялото, имунната система започва веднага и се опитва да ги унищожи. Но тези гадове са измислили отделни механизми, за да заблудят имунната система: те променят метаболизма си, за да отговорят на специфичните им нужди, изграждат съдовата мрежа, която ги храни с ужасна скорост, а също така са способни да развият устойчивост към лекарства, които са на път да ги унищожат. Докато „нормалните“ клетки започват да се размножават само когато са призовани да го направят отнякъде, раковите клетки се делят, когато пожелаят. Нормалните клетки спират да се размножават, когато наличното пространство се запълни, докато туморните клетки пометат всичко настрана и поглъщат всичко.
Етапите
Важно е да знаете, че „ракът“ не е болест. Терминът се отнася до силно нехомогенна група заболявания: познаваме повече от 100 различни вида рак, много от тях имат няколко подтипа, ходът, поведението и прогнозата на които могат да бъдат различни. Микроскопското изследване на туморни тъкани също показва изключително разнообразна картина. Различните видове тумори обикновено растат в различните органи и патолозите обикновено могат да разберат от кой микроскопски образ на рака коя тъкан произхожда, без да поглеждат медицинската карта. В хистологичните доклади „cc“ означава карцином, най-често срещаният вид рак. Думите преди cc, като „adeno“ или „planocellularis“, се отнасят до подтип, който може да се определи от хистологичната картина и често има терапевтично и/или прогностично значение. Патолозите винаги трябва да разглеждат хистологичните изследвания, за да видят дали туморът е напълно отстранен, както и дали се вижда лимфна или съдова инвазия. Ако можете да го видите, не е добре.
Окончателните доклади на повечето пациенти с рак включват три загадъчни главни букви (T, N и M), заедно с цифри и няколко малки букви. Тези три букви имат за цел да покажат колко напреднал е туморът. „Т“ се отнася до размера на тумора (тумор). В зависимост от началната точка, нейната величина се обозначава с Т1–4: колкото по-голямо е числото, толкова по-голяма е неприятността. „N“ (Nodus) се отнася до засягането на лимфните възли. И тук, колкото по-голям е броят, толкова по-лошо, защото участват повече лимфни възли. „М“ като Метастази се отнася за наличие или отсъствие на метастази. Ако до него е „0“, това е добре, защото няма метастази, ако е „х“, тогава не знаем дали е така. Например, ако видим T1bN1Mx при пациент с рак на белия дроб, то на унгарски това означава, че най-голямата степен на тумора е по-голяма от 2 см, но по-малка от 3, в близост до тумора има засегнат лимфен възел, но не по-далеч и не знаем дали има метастази. (Не всички видове тумори използват тази TNM класификация, но повечето използват. За рак, пренасян с кръв, левкемии, такава категоризация не може да се тълкува, те използват нещо друго).
Всичко това е необходимо, тъй като въз основа на този график пациентите могат да бъдат класифицирани в етап, за който английският термин „етап“ се използва дори у дома и се обозначава с римски цифри. Етап I означава, че туморът е локализиран в една област на тялото и е малък, в етап II е засегната само една част от тялото, но вече има признаци на разпространение, етап III обхваща напреднал стадий и етап IV вече обхваща метастатичните пациенти. Има и етап 0, което не означава, че всички са глупави и виждат рак там, където не е, а че туморът се е разпространил само минимално дори в тъканта. Пример за това е началният стадий на рак на маточната шийка. Това състояние вече може да се види ясно в шийката на матката и да се лекува със 100 процента ефективност. Раковите клетки са там, но не са стигнали далеч и те могат да бъдат премахнати с проста операция.