Безсмислена надежда за подмладяване - Психиатрия - Универсимед - Фокус върху медицината
Ако мъжете вече не искат да правят секс, ако косата им пада или ако се чувстват стари, те често приписват това на дефицит на тестостерон и се надяват на подмладяващо лечение с хормони. Но това е мит, че нивата на тестостерон автоматично намаляват с възрастта, както при жените в менопауза. Надеждата, че човек може да се подмлади с тестостерон или да подобри здравето си, изглежда е погребана според новите проучвания.
Няма го - и това е заради моята менопауза. " 15-годишната приятелка го е напуснала, каза 61-годишният на психиатъра, тъй като вече не искал да прави секс, косата му била паднала и наддал доста. Професор доктор. мед. Грегор Хаслър, главен лекар в Университетската психиатрична служба в Берн, добре си спомня човека. „Той беше убеден, че нивото на тестостерона му рязко спада и е виновен за проблемите си“, казва той. Познат от фитнеса инжектира мъжа с тестостерон, но той загуби повече коса, тестисите му станаха по-малки и все още не му се правеше секс. Човекът беше разочарован: Защо „преобразяването“ не проработи? Поредица от проучвания, публикувани наскоро, предоставят информация за това. 1–5 Отрезвяващото заключение: надеждата, че възрастните мъже могат да използват тестостерон, за да се подмладят или подобрят здравето си, изглежда е погребана.
Тестостеронът е един от най-важните мъжки полови хормони. Колко от него се произвежда се регулира от хормоните LH и FSH от хипофизната жлеза, който от своя страна се контролира от хипоталамуса. В тестисите тестостеронът се образува от холестерола на няколко междинни етапа. Това кара мъжа да изглежда „типично мъжествен“, кара го да изпитва сексуално удоволствие, да получава ерекция и изгражда мускулите и костите си. Отново и отново човек чете в съответните фитнес портали или списания за мъже, че нивото на тестостерон ще намалява с възрастта, както при жените по време на менопаузата, и те се нуждаят от заместване на тестостерон. „Но това е мит“, казва проф. Д-р. мед. Майкъл Зицман, старши лекар в Центъра за репродуктивна медицина и андрология в университетската болница в Мюнстер. „Нивата на тестостерон не намаляват автоматично с възрастта. Ако не получите наднормено тегло, не развивайте никакви хронични заболявания и ако имате малко късмет, почти ще запазите нивата на тестостерон в младостта. "
Не бива обаче да се омаловажава проблема, казва д-р. мед. Кристиан Сиг, андролог в Цюрих. Тъй като някои мъже определено имат дефицит на тестостерон, т.е.по-малко от 12 nmol/l в кръвта. Човек чете отново и отново, че стойността на тестостерона спада с около 1% годишно от около 35-годишна възраст и дори по-бързо, ако страда от хронично заболяване или стрес, приема определени лекарства или има наднормено тегло. Но нивата на тестостерон не падат средно, ако сте здрави, както показаха изследователи от Великобритания. Дори на 80, някои все още имат стойностите на 28-годишно дете. 7 „Можете да направите много, за да поддържате нивата на тестостерон високи - казва андрологът Зицман, - а именно да поддържате нормалното си тегло“.
Към проф. Д-р мед. Джордж Талман, главният уролог от Inselspital в Берн, идват все повече мъже, които смятат, че имат твърде малко тестостерон. "Те се оплакват от проблеми със секса, депресия, промени в настроението, изтощение и намалена жизненост", казва той. След това измерва нивото на тестостерона два пъти, тъй като то може да варира. Ако наистина има дефицит, той изяснява дали оплакванията не могат да бъдат причинени от други проблеми, като стрес с партньора или по време на работа.
Мъжете биха се справили със стареенето по-зле от жените, казва проф. Д-р. обратно соц. Ан Мария Мьолер-Лаймкюлер, социален учен от университета „Лудвиг-Максимилианс“ в Мюнхен, особено ако са се определили предимно чрез изпълнение и успех. „На възраст между 40 и 60 мъжете често имат криза на идентичността. Те са недоволни от себе си, от живота, от здравето си, имат съмнения в себе си, притеснени са и депресирани ”, казва тя. "Но това е свързано повече със стреса на мъжката полова роля, отколкото с дефицита на тестостерон."
Ако стойността на тестостерона е на долната граница, е важно да се прецени индивидуално дали терапията с някакви странични ефекти си струва. Човек не трябва да се отдаде на илюзията, че може да възвърне силата, производителността и енергията на младостта, казва Сиг. „Мъжете често имат погрешни идеи. Тестостеронът не е преобразяване. "
По време на първия разговор психиатърът Хаслер проведе дълъг разговор с 61-годишния мъж. Мъжът призна, че от няколко години е имал проблеми с приятелката си. Все повече и повече той получаваше впечатлението, че синът му не иска нищо повече с него. „В психотерапията той все повече осъзнава, че проблемите му не са се появили внезапно и че те не могат да бъдат обяснени с недостиг на хормони“, казва Хаслер. Мъжът се научи да разбира своите промени като нормално стареене и използва възможността за нова връзка. „Синът му идва по-често сега, за да го готви току-що влюбената двойка“, казва Хаслер. "Мъжът не искаше да чуе нищо за инжекции с тестостерон."
1 Resnick SM et al: JAMA 2017; 317 (7): 717-27 2 Roy CN et al: JAMA Intern Med (онлайн), 21 февруари 2017 г. 3 Snyder P J et al: JAMA Intern Med (онлайн), 21 февруари 2017 г. 4-ти Budoff MJ et al: JAMA 2017; 317 (7): 708-16 5 Cheetham TC et al: JAMA Intern Med (онлайн), 21 февруари 2017 г.6-то Handelsman D J: JAMA 2017; 317 (7): 699-701 7-ми Kelsey TW et al: PLoS One 2014; 9 (10): e109346