Безсимптомна хипогликемия - Риск за вас
Съществува така наречената асимптоматична хипогликемия, когато липсват уводни симптоми и следователно пациентът не може да се намеси навреме. Внезапно нарушение на съзнанието, в тежки случаи дори загуба на съзнание поради недостиг на глюкоза в мозъка.
Диабетиците често не се събуждат призори до лека хипогликемия, само неоправдано високата стойност на следващия ден предполага! Нашата информация за асимптоматичната хипогликемия е разширена чрез така наречения непрекъснат мониторинг на глюкозата в тъканите. При пациент с изпомпване на инсулин, малко сензорно устройство се вкарва в мастната тъкан на корема, отстрани срещу помпата, което измерва нивата на глюкозата в тъканите на всеки 3 минути. Може да се използва и за наблюдение на значително повишаване на кръвната захар сутрин, например след сутрешна хипогликемия.
По време на посещенията на пациенти е важно винаги да се обсъжда дали хипогликемията се е появявала в близкото минало, колко често и колко тежка е била. Неразпозната хипогликемия може да възникне, ако пациентът се оплаква от глад, замаяност, замъглено зрение, изпотяване през нощта, главоболие сутрин. Повтарящата се, „необяснима“ висока кръвна захар или „твърде ниска“ HbA1c може да показва асимптоматична хипогликемия. В този случай кръвната Ви захар трябва да се проверява още по-често! Винаги мерете преди шофиране! Важно е да се анализира какво причинява, какво провокира неразположение! Околната среда също трябва да знае кога и как може да помогне на диабетиците! Обучението на пациентите играе много важна роля. Ако хипогликемията е често срещана, трябва да се определи по-висока цел на HbA1c!
Какво го причинява?
В курсовете за пациенти сме склонни да казваме, че диабетикът е ездач, който язди и контролира три коня наведнъж. Тези „коне“ са инсулин, диета и упражнения. Промените в тяхното съотношение причиняват метаболитни дерайлации с високи или ниски стойности на кръвната захар! Ако пациентът консумира по-малко въглехидрати от дадения инсулин; пропуска хранене или се движи повече от обикновено и не консумира достатъчно въглехидрати, балансът се нарушава и се развива хипогликемия!
Специално трябва да се отбележи алкохолът като фактор за хипогликемия! Алкохолът инхибира освобождаването на глюкоза от запасите на захар в черния дроб, така че ако не консумирате достатъчно въглехидрати с някого или може би дори се упражнявате (като танцувате или работите в лозето), това води до хипо!
Лекарства за хипогликемия лечение
Някои лекарства за понижаване на кръвната захар увеличават секрецията на инсулин от панкреаса. При приемането им може да възникне хипогликемия. Целта на разработването на лекарства е да осигури на пациентите възможно най-безопасните препарати.Метформин, акарбоза и така наречените глиптини не причиняват хипогликемия.