Безплодие - причинява здравословни съвети и съвети за начина на живот

причинява

безплодие определя невъзможността за зачеване при двойка под 35-годишна възраст, след поне 1 година тестване и при липса на използване на контрацептивни методи.

Терминът стерилитет се използва, когато не може да се започне ефективно лечение. За съжаление адресирането на хора с нарушения на плодовитостта до специализирана клиника е много късно, което намалява шансовете за лечение. За двойки, които изпитват нарушения на плодовитостта, процедурите за ин витро оплождане (IVF) имат успеваемост от около 30%. В допълнение към грижите за плодовитостта двойките трябва да се възползват и от психологическо консултиране, тъй като този проблем може да създаде тревожност, депресия и дори раздяла с двойката.

Статистиката показва, че безплодието засяга 1 от 6 двойки в Румъния. Най-честите причини за безплодие са: хормонални и овулационни нарушения, промени в качеството на сперматозоидите и генитални инфекции. Мъжкото безплодие е отговорно за около 40% от случаите на безплодие, женското безплодие за около 40%, а останалите 20% включват комбинирани причини. Много малък процент от случаите на безплодие се класифицират като идиопатични, т.е. за които няма обяснение (счита се, че има определени дисбаланси в имунната система). Последните епидемиологични изследвания показват, че безплодието е свързано с вредния западен начин на живот, който лесно се възприема в Румъния; честотата на проблемите с плодовитостта е максимална в развитите страни.

  • нарушения на еякулацията (преждевременна еякулация, ретроградна еякулация, хипоспадия, уретрална стеноза)
  • нарушения на ерекцията
  • запушване на сперматозоидите (вродени или придобити - нелекувани генитални инфекции)
  • торзия на тестисите
  • травма на тестисите
  • крипторхизъм (тестисите не се спускат в скротума) - тестисите се образуват по време на вътрематочния живот в корема и след това следват низходящ път, докато достигнат скроталните бурси (процесът се нарича низходящ тестис). При скроталните бурси температурата е с 2-3 градуса по Целзий по-ниска, за да насърчи сперматогенезата; липсата на спускане на тестисите в скротума не позволява производството на сперматозоиди, тъй като температурата е висока. За жизнеспособност на функцията на половите жлези, тестисите трябва да бъдат спуснати медицински/хирургично до 5-годишна възраст. След тази възраст те трябва да бъдат хирургично изрязани, тъй като представляват висок риск от злокачествено заболяване (трансформация в рак на тестисите).
  • прогресия на варикоцеле до напреднали стадии - последицата от разширяването на тестикуларните венозни плексуси е повишаване на скроталната температура, което променя сперматогенезата
  • лечение с кетоконазол, спиронолактон, циметидин, ципротерон, фенотиазини (хлорпромазин), бутирофенони (халоперидол), психотропи, инхибитори на моноаминооксидазата, сулфасалазин, фенитоин, гонадолиберинови суперагонисти (бусерелин, трипторерен)
  • урогенитални инфекции (гонорея, генитален херпес, простатит)
  • генетични заболявания (синдром на Йънг, синдром на Картахенер, синдром на XYY хипермаскулин, синдром на Нунан, муковисцидоза, аномалии на Y хромозома, синдром на Даун)
  • автоимунни заболявания (антиспермни антитела в спермата)
  • ендокринни заболявания (синдром на Kallman, дефицит на тестостерон, хиперпролактинемия, диабет, хипотиреоидизъм, хипогонадизъм, хипофизна недостатъчност,)
  • лошо качество на сперматозоидите (което може да се подобри чрез избягване на тютюнопушене, прекомерна консумация на алкохол, редовни физически упражнения и активен сексуален живот, добавки с антиоксиданти)
  • лъчетерапия или облъчване в областта на гениталиите
  • химиотерапия (цитостатиците засягат клетки с висока степен на размножаване като ракови клетки, но също така клетки на космените фоликули, епител на храносмилателния тракт и сперматозоиди - което води до загуба на коса, мукозит и безплодие)
  • генитална хирургия (TURP - трансуретрална резекция на простатата)
  • заушка (епидемичен заушка) може да се усложни при момчета с орхит (или орхиепидидимит), който ако не се лекува, може да причини стерилитет
  • местни условия, неблагоприятни за сперматогенезата (носене на много тесни панталони, които смущават кръвоносността на тестиса и повишават местната температура, работа в среда с много високи температури - пекарни, металургия)
  • консумация на анаболни стероиди или естроген
  • прекомерно упражнение (понижава нивата на тестостерон)
  • излагане на токсични вещества (пестициди, живак, олово)
  • вазектомия
  • системни заболявания (хемохроматоза, сатурнизъм)
  • други причини: често използване на сауна или горещи бани, пушене, прекомерна консумация на алкохол, употреба на наркотици (метадон, марихуана), диета с ниско съдържание на фолиева киселина и ликопен
  • напреднала възраст (88% от яйцата на жената изчезват до 30-годишна възраст и 97% до 40-годишна възраст) - максималната плодовитост е около 25-годишна възраст
  • тазово възпалително заболяване
  • генитални инфекции - полово предавани болести (хламидии, микоплазма, уреаплазма, Neisseria gonorhoeae). Трябва да се отбележи, че „тихата“ (безсимптомна) епидемия от хламидиална инфекция е много честа причина за хронични генитални инфекции, които могат да повлияят на плодовитостта с течение на времето.
  • овулаторни нарушения (метаболитни или хормонални дисфункции)
  • аномалии на матката
  • миома на матката
  • нередовен менструален цикъл
  • ендометриоза
  • непропускливост на фалопиевите тръби
  • цервикална стеноза
  • липса на цервикална слуз
  • ендокринни заболявания - хиперпролактинемия (при аденом на хипофизната жлеза, хипотиреоидизъм, синдром на поликистозните яйчници, херпес зостер или вторичен за лекарствата), хипоталамо-хипофизна дисфункция, хипогонадизъм
  • кюретаж във фонов режим
  • психологически причини (жена, която не успее да забременее след 2-3 опита, се притеснява и чрез стрес инициира порочен кръг, който води до неврохормонален дисбаланс) - психогенно безплодие. Други причини за психогенно безплодие са малтретирането в детството или загубата на дете в трагични условия.