Безплодие; причини
Причините за безплодие са много разнообразни. Плодовитостта не е постоянна променлива, но е обект на по-големи или по-малки колебания във всеки човек. Дори при млади двойки прекомерният стрес или тежкият психологически стрес могат да предизвикат периоди на безплодие. Ако ситуацията отново се отпусне, плодовитостта също може да се „възстанови". Дори ако една двойка може да е тъжна от факта, че няма да настъпи бременност, тази реакция на тялото има смисъл в много случаи. Големият стрес, психологически или физически стрес предотвратяват това жената може да се концентрира върху бременност и настъпва необходимото спокойствие и спокойствие. Ето защо тялото предотвратява бременност самостоятелно в такива фази.
Засягат както мъжката, така и женската плодовитост Алкохол, никотин, наркотици или токсини от околната среда отрицателен. При заклетите пушачи производството на сперма може да бъде намалено, а при пушачките жени може да не настъпи овулация. Това се отнася и за прекомерна консумация на алкохол. Също така са Наднормено или поднормено тегло чести причини за временен стерилитет, особено при млади жени. Някои диети могат да доведат до менструални нарушения или да накарат организма да премине на „слаб пламък“, което не позволява бременност Състезателен спорт или тежка физическа работа може да причини разстройство на плодовитостта.
От друга страна, ако има стерилност органична причина обикновено може да се лекува само с медицинска помощ. Физическите причини могат да бъдат вродени или придобити в резултат на заболяване, операция или други фактори. Често не само един фактор е отговорен за неволното бездетство - психика също често играе основна роля за органично причиняване на безплодие.
В случай на така наречения идиопатичен стерилитет, минимални промени и при двамата партньори, които сами по себе си не обясняват неосъщественото желание за раждане на деца, в комбинация могат да доведат до отсъствие на бременност. Ето защо е важно винаги да се включват и двамата партньори, когато се разследват причините.
Причини при жените
Има няколко причини, които насърчават или причиняват безплодие при жените.
Днешният начин на живот
По време на раждането жената има около 500 000 яйцеклетки, чийто брой непрекъснато намалява в течение на живота си. Днес жените и двойките са склонни да отлагат желанието си да имат деца при планирането на живота си.
В резултат на това биологичните условия вече не са идеални за желанието за раждане на деца - дори усещането, че все още сте във форма и младост, не се променя малко във възрастта на яйцеклетките. Колкото по-стари са яйцеклетките, толкова по-често се появяват нарушения в съзряването на яйцеклетките или лутеална слабост. Прекомерното или недостатъчно производство на определени пратеници извежда женския цикъл от равновесие.
В допълнение към свързаните с възрастта нарушения, начинът на живот и факторите на околната среда могат да бъдат отговорни за хормоналния дисбаланс. Затлъстяването е често срещана причина за проблеми с плодовитостта. Тъй като някои от мъжките хормони (андрогени) - които се срещат и при жените - се произвеждат в мастната тъкан, наднорменото тегло води до повишен дял на андрогените (хиперандрогенемия), което нарушава съзряването на яйцеклетките. В по-изразена форма може да се развие клиничната картина на поликистозните яйчници (синдром на PCO), при която голям брой незрели фоликули изсъхват преждевременно.
Нарушения на хормоналния баланс
Нарушенията на баланса на женските хормони могат да доведат до недостатъчно узряване на яйцеклетките, неуспех на овулацията, маточната лигавица не е адекватно подготвена за имплантиране на ембрион или цервикалната слуз променя своята консистенция, така че да предотврати изкачването на сперматозоидите в матката.
Освен това a нарушена функция на щитовидната жлеза (Хипер- или хипотиреоидизъм) или нарушен метаболизъм на инсулина (напр. При диабет) повлияват съзряването на яйцеклетките. Повишеното ниво на хормона пролактин (хиперпролактинемия) също може да бъде отговорно за стерилността.
Органични причини
Разграничават се хормоналните причини за стерилитет и органичните причини като запушване на маточната тръба или сраствания на матката. Свързани с възрастта заболявания, като ендометриоза (отлагания на маточната лигавица върху други органи), доброкачествени тумори в матката (миоми), сраствания, запушени или неподвижни фалопиеви тръби или тенденция към рецидивиращи кисти, все по-често се срещат при жени над 30-годишна възраст. Тези органични причини могат да бъдат отговорни за стерилността.
Възпаление
Ако фалопиевите тръби са заседнали, затворени или обрасли в резултат на възпаление, инфекция, операция или ендометриоза, транспортирането на яйцеклетката през фалопиевата тръба може да бъде сериозно нарушено или дори невъзможно. Адхезиите или пълното затваряне на фалопиевите тръби обикновено са резултат от възпаление на фалопиевите тръби или инфекциозни полово предавани болести (особено хламидиална инфекция).
Вродени малформации
Вродените малформации на репродуктивните органи (напр. Фалопиевите тръби) също могат да се считат за неволно бездетие, но са доста редки. В няколко случая жените изпитват реакции на имунна защита срещу сперматозоидите на партньора си или, в редки случаи, срещу собствените си яйцеклетки, така че не може да настъпи оплождане.
Причини при мъжете
Както при жените, така и при мъжете има специфични причини, които могат да участват в развитието на безплодие:
Намалено качество на спермата
Най-честата причина за стерилитет при мъжете е ограниченото производство на нормални, добре мотивирани сперматозоиди. Обикновено един милилитър сперма съдържа поне 20 милиона сперма. Ако по-малко от една трета от сперматозоидите в еякулата на мъжа имат нормален външен вид (морфология) и повече от половината показват ограничена подвижност, това показва невъзможност за зачеване.
Намалено производство на сперматозоиди
Нарушеното производство на сперматозоиди може да бъде наследствено или придобито в течение на живота. Неопусканите тестиси, които се появяват непосредствено след раждането, са особено често отговорни за ограниченото образуване на здрави сперматозоиди. Тъй като за нормална функция на тестисите е необходима температура от около 32 ° по Целзий, прегряването в неспадналите тестиси води до намалено производство на сперматозоиди (олигозооспермия), ограничена подвижност на сперматозоидите (астенозооспермия) или морфологични промени (тератозооспермия). Подобни последици могат да възникнат от разширена вена на тестиса (варикоцеле). Смята се, че това повишава температурата на тестиса и влияе негативно на производството на сперматозоиди.
Хормонални причини
В допълнение, качеството на сперматозоидите може да бъде нарушено от хромозомни аномалии като синдром на Klinefelter (мъже, които имат друга X полова хромозома в допълнение към XY половата хромозома), тъй като не се отделят достатъчно мъжки хормони. При мъжете също се вземат под внимание хормонални причини за намалено качество на спермата.
Неизправност на тестисите
Придобитата тестикуларна дисфункция може да възникне и след развиване на паротит в млада възраст (след пубертета) или други тестикуларни инфекции. Лекарствата, прекомерната консумация на никотин или алкохол, трайно прегряване или хипотермия на тестисите, нарушения на кръвообращението или токсини от околната среда като тежки метали или пестициди могат да повлияят негативно на производството на сперматозоиди.
Запушване на семенните канали
Друга често срещана причина за стерилитет е запушването на семенните канали. След това се образуват достатъчно сперматозоиди, но те не могат да проникнат в еякулата през семепровода или епидидималните канали. Има така наречената азооспермия. Възможни причини за увреждане на семепровода са наранявания (напр. Поради ингвинална херния), инфекциозни полово предавани болести (често хламидиална инфекция) и възпаление, Кистозна фиброза или вродени малформации.
Възпаление
Нараняването или възпалението също може да доведе до разкъсване на тестисите от кръвния поток и образуването на антитела срещу собствените ви сперматозоиди, което ги прави неработоспособни.