Безплодие при маточен миоматозус springerlink
Безплодие в случаи на маточен лейомиом
Обобщение
В репродуктивната медицина жените с миома на матката и проблеми със стерилитета стават все по-чести. Жените все повече изпитват първата си бременност във възраст, когато честотата на миома на матката се е увеличила значително. Ето защо въпросът дали тези миоми могат да повлияят на плодовитостта става все по-актуален. Разследванията по този въпрос в идеалния случай трябва да се извършват чрез рандомизирано, проспективно проучване. Той би сравнил изчакващото поведение и лечението на миомата. Но това не е възможно по различни причини. Ако се сравнят резултатите с асистирана репродукция със и без едновременно наличие на миома на матката или дали хирургичната или медикаментозната терапия води до по-добри резултати, повечето автори стигат до заключението, че миомите с въздействие върху маточната кухина имат отрицателен ефект върху плодовитостта. Това се отнася и за големи, интрамурално разположени миоми. В тези случаи може да се очаква терапия с миома, за да подобри ситуацията на плодовитост. Изглежда, че субсерозната и педикулирана миома няма ефект върху плодовитостта.
Резюме
В центровете за репродуктивна медицина съвпадението на проблемите с плодовитостта и наличието на лейомиом се наблюдава по-често поради нарастващата възраст на пациентите. Днес жените планират първата си бременност във възраст, в която маточните миоми се появяват по-често. Връзката между лейомиома и плодовитостта е от нарастващ интерес. Проспективните рандомизирани проучвания, сравняващи изчакващия подход с лечението на миома, не са възможни. По този начин трябва да се обърнем към резултатите, напр. На IVF лечение при жени със или без фиброма и трябва да вземем предвид мястото и размера на туморите. Също така е важно да се определи дали лечението на миома може да даде по-добри резултати от лечението на безплодие. Повечето автори заключават, че лейомиомите, влияещи върху целостта на кухината или разширените интрамурални миоми, влошават плодовитостта. В тези случаи можем да очакваме подобряване на плодовитостта чрез хирургично или медицинско лечение на миома. Подсерозните фиброми нямат влияние върху плодовитостта.
Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.