Безглутеновата диета - алергии, R

Безглутеновата диета

Когато подозираме, когато знаем, че има непоносимост към глутен, какво трябва да извадим от диетата си?Какво ни е позволено да ядем?

Тук ви представям резултатите от моите вътрешни изследвания, които се надявам да са пълни.

Като начало какво представлява непоносимостта към глутен ?

Непоносимостта към глутен, по-научно наречена глутенова ентеропатия, целиакия или постоянна свръхчувствителност към глутен, е автоимунно храносмилателно заболяване с неизвестен произход.
Той се предизвиква от глутен и по-точно глиадин (протеинова фракция на глутен) при генетично предразположени хора.

Имунната система на човек с цьолиакия реагира прекомерно на глиадин.
Проникването на последния в чревната стена причинява възпалителна реакция, водеща до разрушаване на клетките на червата.
Характеризира се с атрофия на власинките (гънки на чревната лигавица), които вече не изпълняват ролята си на абсорбиране на хранителни вещества, витамини и минерали.

Неабсорбираните хранителни вещества след това продължават пътуването си през храносмилателния тракт и се елиминират чрез изпражненията.

Непоносимостта към глутен може да се появи на всяка възраст.

Въпреки това са идентифицирани 2 пика на честотата:
- в детството, между 6 месеца и 2 години, след ранно въвеждане на глутен по време на диверсификация на храните
- в зряла възраст, между 20 и 40 години, често след настъпване на определено събитие в живота на човека

Във Франция 60 000 души са обявени за непоносими към глутен, но 600 000 са засегнати, но не са открити.

Глутенът представлява 80% от протеините, съдържащи се в пшеницата.
Състои се главно от глиадин и глутенин.
Играе важна роля в производството на хляб, където позволява на тестото да втаса и му придава известна еластичност.

Глутенът се съдържа в зърнени култури, които са групирани под името:
- Ръж
- Овес
- Царевица
- Ечемик

(Мнемонично помагало за запомняне: SAPO)

Симптоми на цьолиакия:
Симптомите са различни, но често срещаните прояви на заболяването са храносмилателни признаци и хранителна малабсорбция.

При деца
- хронична диария, понякога редуваща се със запек
- повтарящи се коремни болки
- повръщане
- забавен растеж или нисък ръст
- забавен пубертет
- анемия
- липса на апетит
- промени в настроението и раздразнителност
- изморен
- аномалии на зъбния емайл

При възрастни
- хронична диария или запек
- коремна болка, газове и подуване на корема
- отслабване
- умора и раздразнителност
- бледност, в случай на анемия
- депресивно състояние
- болки в костите и ставите
- мускулни крампи
- безплодие или липса на менструация
- изтръпване или болка в крайниците
- Обриви
- афти или язви в устата

Непоносимостта към глутен често се придружава от други заболявания при възрастни:
- диабет
- дерматит херпетиформис
- панкреатична недостатъчност
- имунни дефицити
- лямблиоза (паразитна болест)
- автоимунни заболявания (дистиреоидизъм, васкулит, първична билиарна цироза и др.)

Усложнения
Неподдържаната непоносимост към глутен може да бъде усложнена от:
- злокачествена дегенерация: рак на червата или хранопровода, неходжкинови лимфоми;
- чревни язви;
- нарушения на нервната система
- остеопороза
- остеомалация
- вътрешно кървене
- хранителни дефицити

Диагностицирайте заболяването

Серологични тестове
Ако има подозрение за целиакия в даден субект, лекарят нарежда серологични тестове, за да търси антителата, които се произвеждат по време на заболяването. Тези тестове са:
- Антиретикулиново антитяло от клас IgA
- IgA и IgG клас анти-глиадинови антитела
- клас IgA и IgG анти-ендомизиеви антитела,
- IgA и IgG клас анти-трансглутаминазни антитела

Според HAS (Haute Autorité de Santé) само търсенето на анти-ендомизиеви антитела и анти-трансглутаминазни антитела има своето място в диагностиката на цьолиакия. Тестването за антиретикулин и антиглиадинови антитела, чиито показатели са по-ниски, вече няма място в диагностиката на цьолиакия.

Биопсия на тънките черва
Ако серологичните тестове са положителни, се извършва биопсия на тънките черва, за да се провери за вилозна атрофия.

---