Безалкохолни мастни чернодробни нарушения

Безалкохолният мастен черен дроб има широк спектър от чернодробни заболявания:

чернодробни

1. Безалкохолна чернодробна стеатоза (NAFLD)

2. Безалкохолен стеатохепатит (NASH)

ЕТАПИ НА ЧЕРНЕНИЯ БОЛЕСТ

Безалкохолна чернодробна стеатоза (NAFLD), известно също като мастно чернодробно заболяване, е състояние, което се характеризира с натрупване на триглицериди и други мазнини в чернодробната тъкан.

Безалкохолната чернодробна стеатоза е водещото чернодробно заболяване в много развити страни и се свързва със съвременния начин на живот, намалена физическа активност, заседнал начин на живот и диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на фибри.

NAFLD обикновено засяга 20-30% от възрастното население [6]

Безалкохолен стеатохепатит (NASH): Ако натрупването на мазнини не се държи под контрол, чернодробната стеатоза ще бъде придружена от възпаление, като по този начин еволюира до етапа на безалкохолен стеатохепатит.

Цироза: При липса на медицинска и хранителна намеса, в 10-29% от случаите безалкохолният стеатохепатит прогресира до чернодробна цироза. [7] Единствената възможност за лечение на чернодробна цироза/рак на черния дроб е чернодробната трансплантация. За съжаление обаче наличността на органи е на критично ниво, не всички пациенти са допустими и интервенцията има висока степен на риск.

Въпреки че точните причини за натрупване на мазнини в черния дроб не са известни, появата на стеатохепатит често е свързана със заседнал начин на живот и диета с високо съдържание на захар и мазнини.

Черният дроб превръща захарите в мазнини за употреба, когато е необходимо. Ако приемът на захари и мазнини е много голям, черният дроб произвежда и съхранява излишните мазнини. [8]

Рискови фактори

Наднормено тегло: 25 30)
ИТМ = Индекс на телесна маса. ИТМ = тегло (кг)/височина 2 (см 2);
Пример: човек с 1,70 м и 90 кг -> ИТМ = 90/170 × 170 = 31,15

Черният дроб е известен като „тих орган“, така че пациентите, страдащи от затлъстяване на черния дроб, имат очевидни симптоми до по-напредналите стадии на заболяването.

Някои признаци обаче могат да бъдат идентифицирани от някои пациенти, но те не са непременно специфични за NASH и могат да сигнализират за други състояния. Тези симптоми могат да включват [9]:

  • Умора
  • Болка в десния квадрант на горната част на корема
  • Липса на апетит
  • Жълтеница (пожълтяване на склерата и кожата)
  • Асцит (натрупване на течност в коремната кухина)

Тъй като мастната чернодробна болест най-често протича безсимптомно, пациентите се консултират с лекар, когато рутинните тестове показват, че може да има чернодробно заболяване. Известно е, че черният дроб е „тих орган“, така че пациентите с мастен черен дроб не показват очевидни симптоми до по-напредналите стадии на заболяването.

Диагнозата може да бъде поставена в резултат на задълбочени кръвни изследвания, съчетани с рискови фактори и следните изследвания [10]:

  • Чернодробна биопсия
  • Коремна екография
  • ЯМР/ЯМР
  • еластография