Без доказателства и съмнения; без
От научна гледна точка антителата са вълнуващи малки неща. Ако ги докажете или ако докажете нещо с тях, сърцето на изследователя бие редовно по-бързо. От време на време това е така, защото лекарите и изследователите спорят помежду си за това какво всъщност означава тяхното доказателство. Всичко или нищо или отново е истината между тях?
В последния ми пост можете да прочетете защо инвестирам пари, за да се откажа от пармезан или, накратко, тествам три теста за антитела. Откриването на антитела във връзка с непоносимост към храна се оценява съвсем различно от експертите. Откриването на IgE антитела (незабавни реакции, хранителна алергия тип I) се обсъжда по-малко, но още повече за суверенитета на интерпретацията при откриване на хронично повишени нива на IgG чрез храната. Докато официалните изявления на Германското общество за алерголози и клинична имунология (DGAKI) обикновено оценяват IgG теста като неподходящ за откриване на непоносимост към храна, доставчиците на IgG тестове са по-загрижени за това кой метод за откриване осигурява по-точен резултат. Така че на официалния уебсайт на алергологичните асоциации човек се пита: Има ли изобщо някакво значение и може ли да се направи някакво квалифицирано изявление от него, ако IgG тестът е положителен? Ако се задълбаете в тънкостите на дискусията, доставчиците се борят да определят дали откриването на общ IgG (откриване на всички IgG подкласове, т.е. IgG1,2,3,4) или откриването на единични антитела IgG4 са по-точните твърдения доставки.
Факт е, че ако искате да се храните възможно най-оптимално, разнообразието от храни и достатъчното количество хранителни вещества са от съществено значение. Известен порив да искате да знаете повече произтича от изискването за това оптимално снабдяване или просто от необходимостта да изпитате възможно най-малко оплаквания чрез консумацията на храна. Какво е оптимално за мен? Ако след това система за тестове твърди, че мога да ви дам улики, тогава казвам: включете го! От гледна точка на алерголог, това може да е напълно погрешно, ще се справя с темата другаде. Доставчиците на тестови системи носят отговорност за разработването на система по такъв начин, че тя да дава най-добри резултати от тяхна имунологична гледна точка. За да си създам мнение за един хубав ден, попитах доставчиците на тестовете, които бях извършил. Понастоящем са налични отговорите от доставчиците на тестове Kiweno и ImuPro. Ако се добавят още, ще ги добавя тук и ще попитам алерголозите отново. Ето отговорите от Dr. Роланд Фушелбергер за доставчика Kiweno и Dr. Камил Лиенерс за ImuPro:
Защо Kiweno тества антитела от клас IgG4, а не IgG1-3 или IgG-total като ImuPro? Какви предимства виждате в теста си и решихте ли да тествате или IgG4, или IgG1-3?
Кивено: От моя клиничен опит има добри съвпадения във високите, важни и вероятно клинично значими класове. Много храни с ниски класове на непоносимост често се тестват за IgG, което със сигурност може да доведе до несигурност сред пациентите. Ето защо, след тестова фаза преди повече от 10 години, реших да тествам IgG4, което не би трябвало да означава, че общата стойност на IgG е безполезна. Тук също има дискусия за и против.
Смятате ли, че всеки има непоносимост или колко често според вас е? Освен това правите диетични препоръки, колко високо оценявате ползите за личното здраве? Можете ли да навредите на здравето си, ако пренебрегнете резултатите?
Кивено: Не, не всеки има непоносимост. В зависимост от литературата, до 40% или повече страдат от една или друга форма. Причините са различни и биха надхвърлили обхвата тук. Нашите диетични препоръки целят разнообразна, здравословна алтернатива, ако NMU е на разположение. Участието в здравословна диета винаги има смисъл и е от голяма полза за личното здраве.
ImuPro: Не всеки има непоносимост към храна - една в момента е в това
Литературата не е съгласна с процента на засегнатите. При пациенти с
хронични заболявания, свързани с възпаление, процентът е около 50% или по-висок. Ако не приложите резултата от теста и след това промените диетата си, здравословното ви състояние няма да се промени или симптомите, причинени от храната, ще се увеличат.
Изчезват ли непоносимостите, ако напълно избягвате определени храни за известно време или трябва да сте последователни в продължение на години?
Кивено: В зависимост от причината, NMU ще се подобри с временна елиминационна диета. Тук обаче има не малка разлика, както в други области по отношение на здравето.
ImuPro: Повечето непоносимости могат да регресират, ако храната се избягва в дългосрочен план. Може обаче да се случи и така, че някои непоносимости да не изчезнат. Причината за това може да е, че определена храна не може да бъде напълно избегната, защото се добавя към голям брой преработени храни или има кръстосани реакции с други антигени, напр. Мая. Дали непоносимостта изчезва зависи и от постоянството на така наречените клетки на паметта. Това са специализирани лимфоцити, които могат да оцелеят дълго време и съдържат информацията, за да образуват антитела срещу определени антигени. Обикновено
те изчезват след 1 до 2 години, ако въпросната храна вече не се консумира, при което самите антитела се разграждат много по-рано. Ето защо, след едногодишната фаза на избягване, е важно да се върти храната, за да се избегне подновяване на стимулацията на клетките на паметта. Би било идеално да се избягват симптоматичните храни в продължение на няколко години.
На какво се основава вашият лимитен тест? Как е определено, когато е налице лека или тежка непоносимост?
Кивено: Граничните стойности се използват от провеждащата лаборатория от години и се основават на клиничен опит и данни от проучвания. Колкото по-висока е реакцията на антителата, толкова по-силна е непоносимостта към NM. Граничните стойности/нива бяха въведени по този начин и адаптирани при необходимост. Само лабораторните стойности не казват нищо. Всички оплаквания/симптоми или забележими промени по време на елиминиращата диета също трябва да се наблюдават.
ImuPro: Граничните стойности обикновено се определят, както следва:
Основата за такова определяне е разглеждането на голям пациентски колектив; тук нереактивните стойности се използват за статистическа оценка. Те обикновено показват специален модел на разпределение, те следват разпределение на Гаус. Въз основа на тази статистическа информация, с помощта на математически алгоритми и като се вземе предвид коефициент на безопасност, граничната стойност може да бъде определена.
Колко дълго могат да бъдат открити антителата? Ако приемем, че не съм използвал глутен от една година, да ям храни, съдържащи глутен в продължение на няколко седмици и след това да направя теста, би ли се открила непоносимост? Променят ли се резултатите от теста с хранителните ми навици?
Кивено: Антителата имат период на полуразпад 2-3 месеца. Резултатите от теста естествено се променят с хранителните навици, например, в зависимост от състоянието на чревната лигавица. Има хора без отговор на антитела. Ако нямам контакт с антиген за дълго време, няма антитела, пример биха били трансглутаминазните антитела при цьолиакия.
Благодаря ви за отговорите! Ето връзката към изявление на ImuPro относно критиките към асоциациите на алерголозите.
Сравнението на отговорите ясно показва, че доставчиците на тестове също не са съгласни относно това кое откриване на антитела осигурява най-безопасния или най-добрия резултат за откриване на непоносимост. Поради отговорите от ImuPro, още повече се учудвам, че резултатите от теста в моя случай бяха толкова постоянни, поне със силните реакции.