Бетолепсия - Медицинска енциклопедия - Всичко за здравето на сърцето

Бетолепсията (гръцки betto кашлица + схващане на лепсис, атака) е нарушение на съзнанието, понякога в комбинация с припадъци, развиващо се в разгара на пристъп на кашлица. Те се основават на нарушения в кръвоснабдяването на мозъка, причинени от повишено вътрегрудно налягане и хипервентилация. Най-често Б. се наблюдава при пациенти с белодробно сърце и венозно множество кръвоносни съдове. Респираторно-мозъчните епилептични припадъци са описани при пациенти с магарешка кашлица, бронхиална астма, а също и с невралгия на горния ларингеален нерв. В патогенезата на Б., наред с острата венозна конгестия, водеща роля играят патологичните импулси от рефлексогенните зони на дихателните пътища, горния ларингеален нерв, рецепторите на каротидния синус, аортата, югуларните вени и венозните синуси на мозъка, който нарушава вегетативната активност, води до възбуждане на центъра на блуждаещия нерв и брадикардия, до развитието на синдрома на Morgagni-Adams-Stokes.
Клиничните прояви на Б. се различават по тежест при различните пациенти, а понякога и при един пациент по различно време.

Вариантите са от краткотрайно съзнание в здрач по време на кашлица до дълбока загуба на съзнание в комбинация с конвулсии и инконтиненция на урина и изпражнения. Обикновено пациентът, по време на кашлица, изведнъж губи съзнание и пада, но скоро идва на себе си. Понякога се наблюдават епилептиформни гърчове, които могат да бъдат ограничени до която и да е част от тялото. Най-често припадъкът завършва бързо без периода на психично разстройство, присъщо на епилепсията.

---