Бета-блокери

Резюме на листа

Бета-блокерите са хетерогенно семейство отконкурентни β-адренергични рецепторни специфични антагонисти, от голяма полза при лечението на сърдечно-съдови заболявания. Техните фармакодинамични и фармакокинетични свойства зависят от разглежданата молекула и представляват критерии за подбор. По този начин изборът на ß-блокер ще зависи от важността на неговия кардиоселективност, на съществуването на a вътрешна симпатомиметична активност, техен разтворимост на мазнини (обуславящо преминаването им или не на кръвно-мозъчната бариера) или нейното мембранни стабилизиращи ефекти поради инхибирането на йонните течения (и следователно на антиаритмично действие). Важността на метаболизъм чернодробна и/илибъбречно елиминиране е променлива от една молекула на друга и също е критерий за избор на β-блокер за даден пациент.

сърдечна недостатъчност

Β-блокерите са посочени в първо намерение при лечението наартериална хипертония и лечението на заболяване на коронарната артерия (стабилна стенокардия, остри коронарни синдроми). Тези 2 показания се основават на техните отрицателни инотропни и хронотропни ефекти. Те са свързани с намален сърдечен дебит и работа, което намалява нуждите на миокарда от кислород, благоприятно при коронарна артериална болест, и също са свързани с намалено кръвно налягане.
Някои β-блокери (карведилол, бисопролол, метопролол LP, небиволол) са одобрени за лечение нахронична стабилна систолна сърдечна недостатъчност. Тяхната ефективност при това показание изглежда е свързана с действие върху ремоделиране на миокарда вредни, предизвикани, по-специално, от прекомерно неврохормонално активиране.