Берлин проветрява белите дробове на пушачите - Берлин - Tagesspiegel Mobil
Цигарите увреждат дихателната система. Програмата за рехабилитация се състои от много упражнения, така че пациентът да може да диша дълбоко
В какво са белодробните заболявания
се нуждаят от рехабилитация?
Най-често засегнатите влизат в рехабилитация заради белия дроб на пушача (лекарите го наричат хронична обструктивна белодробна болест - ХОББ) в напреднал стадий - особено когато задухът стане забележим. Астматиците, оздравели след тежка пневмония и наскоро оперирани пациенти, също могат да се подложат на рехабилитация в болница. Но това се случва твърде рядко, поне казват лекарите по рехабилитация. Ползите от такова обслужване се подценяват от пациентите и здравноосигурителните компании. „Наблюдаваме много голяма разлика между броя на болните хора и пациентите, които кандидатстват за лечение“, казва Сузане Пелцер, старши консултант в клиниката за рехабилитация в Зомерфелд. Броят на случаите доказва нейната правота: докато около 7500 пациенти с ХОББ се лекуват годишно само в 45 клиники в Берлин, дори 170 от тях не се оказват на последващо лечение в двете рехабилитационни центрове, специализирани в белодробни пациенти (вж. Карето вляво).
Какво представлява белият дроб на пушача?
Пушачите унищожават белите си дробове с всяко отделно вдишване. Ако засегнатите вдишат синята мъгла, това води до белия дроб на пушача в един от двата случая. Тъй като най-честата последица от дима е хронично възпаление на дихателните пътища (хроничен бронхит) и дефектни алвеоли (белодробен емфизем). Токсините разрушават клапанната функция на кухините, които са толкова важни за метаболизма. В резултат на това засегнатите вече не могат напълно да издишат остарял въздух. Поради непрекъснатото дишане, в обменните клетки бавно се натрупва опасно свръхналягане. В най-лошия случай разширените алвеоли ще се разкъсат - спешна медицинска помощ.
Защо пациентите го забелязват само късно,
че имат белия дроб на пушача?
„Човекът по природа е полетно животно. Един бял дроб може да изпълни четиридесет пъти повече за много кратко време, например внезапно да избяга от голяма опасност “, казва Торстен Бауер, главен лекар в клиниката за белодробни клиники Heckeshorn в клиниката Helios Emil von Behring. Затова хората години наред не забелязваха, че белодробният им капацитет намалява. Тъй като в ежедневието без много упражнения белите дробове се предизвикват максимум десет пъти. Две трети от белите дробове често остават неизползвани. Само в по-късните етапи засегнатите са задушавали дори при леки натоварвания - като изкачване на стълби. В напреднал стадий има задух и постоянен задух. Лекарите наричат това състояние също стенотично дишане. „Усещането е като дишане през сламка“, казва пулмологът Бауер.
Колко опасно е пушенето?
Всеки втори пушач умира от никотиновата си зависимост, било то от инфаркт, ХОББ или рак на белия дроб. В национален мащаб над пет милиона германци страдат от ХОББ. Повечето от засегнатите са на възраст над 45 години. Поради намалената производителност на белите дробове, другите органи не са адекватно снабдени с кислород. Може да се получи сърдечно-съдова слабост и бъбречна недостатъчност. В световен мащаб експерти от Световната здравна организация класифицират ХОББ като едно от най-смъртоносните заболявания. В момента е на четвърто място в официалната класация след инфаркти, инсулти и пневмония. Дори се очаква тази белодробна болест да се изкачи на трето място до 2030 г.
Защо пациентите с ХОББ се нуждаят от такъв
„Няма начин да се излекува белият дроб на пушач“, казва пулмологът Торстен Бауер. Шансовете да можете отново да дишате дълбоко зависят от вашето лично отношение към живота и етапа на ХОББ. Общо има четири етапа: от лека до тежка ХОББ. Въпреки че лечението не е възможно, редовното упражнение и рехабилитация на белите дробове могат да помогнат на засегнатите да намалят постоянния задух и по този начин да дишат по-лесно. Ако засегнатите тренират белите дробове, състоянието им се влошава много по-бавно.
Какво се случва по време на белодробна рехабилитация?
Лекарите преглеждат всеки пациент на първия ден, за да създадат индивидуални терапевтични планове и да определят техния успех след рехабилитация. Най-важният тест: Пациентите вървят по пътеката за шест минути, докато пулмолозите определят изминатото разстояние и анализират стойностите на кръвните газове. Освен това лекарите изчисляват мускулната маса на тялото, използвайки така нареченото измерване на Dexa. Това е процедура, при която първо се определя процентът на костите и мазнините. Извадено от телесното тегло, остава мускулната маса. След това лекарите определят в кой стадий на заболяването е пациентът, колко упражнения се нуждаят и дали е необходима специална диета. „Има само толкова програма, колкото пациентът може да понесе“, казва старшият рехабилитатор Пелцер. Средно на ден може да има четири до десет упражнения.
За да могат пациентите отново да дишат по-добре, те се нуждаят от много упражнения, в спортната стая на клиниката за рехабилитация, в гората и във водата. „Колкото по-добре са тренирани мускулите, толкова по-малко кислород се нуждаят от тях“, казва докторът по рехабилитация в Сана Пелцер. Целта на белодробната рехабилитация винаги трябва да бъде стабилизиране на белодробната функция с цел подобряване на ежедневните условия на живот. Спортовете за издръжливост са особено важни, за да се върнат бавно мускулите във форма. „Засегнатите трябва да правят само толкова, колкото наистина могат да понасят.“ Скандинавското ходене и изграждането на мускули в горната част на тялото във фитнес залата са сред най-важните белодробни спортове. Водните спортове, от друга страна, не са непременно най-добрият вид упражнения в напреднали стадии на ХОББ. Ако човек се потопи във водата до главата си, само това консумира 75 вата. За пациент с ХОББ това е толкова тежко, колкото бързото изкачване на стълби. Матиас Лехмпул