Белодробният емфизем намалява продължителността на живота
Белодробният емфизем е хронично заболяване, при което алвеолите са увеличени или дори унищожени. Задухът и задухът - първоначално само по време на натоварване - са типичните симптоми, пушенето е най-честата причина. Какви други причини са възможни и каква терапия срещу емфизем е възможна.
Белодробният емфизем е хронично обструктивно белодробно заболяване (ХОББ), при което алвеолите са преразпънати или вече са унищожени в резултат на хронично възпаление. Това не само затруднява обмена на кислород и въглероден диоксид, но също така пречи на издишването. Ако този обмен на газ първоначално е ограничен до известна степен, това се проявява с недостиг на въздух, който първоначално се появява само при стрес. По-късно този симптом продължава. Според експертни оценки около един милион души в Германия са засегнати от емфизем - предимно мъже и жени, които пушат на възраст над 50 години. В момента ХОББ е четвъртата водеща причина за смърт в световен мащаб.
Съдържание на статията с един поглед:
Причини за емфизем
Белодробният емфизем се предизвиква от дисбаланс между определени протеини: протеиноразграждащите протеини (протеази) поемат и могат да унищожат алвеолите стъпка по стъпка през годините. Причината за този дисбаланс могат да бъдат разглеждани различни фактори:
Пушене и пасивно пушене
хронично възпаление, например поради хроничен обструктивен бронхит, който не е лекуван или не е лекуван правилно, след много години неконтролирана бронхиална астма или след тежка пневмония
Увеличаване на възрастта: При така наречения „възрастов емфизем“ алвеолите губят своята еластичност с годините и може да настъпи свръхнадуване. Въпреки това, няма симптоми при този емфизем.
Дефицит на алфа-1-антитрипсин: При това наследствено заболяване протеините, които са важни за белодробните алвеоли, се образуват в недостатъчни количества. Засяга един до двама души на всеки 10 000.
Натоварване на замърсители в околната среда (напр. Серен диоксид, азотни оксиди и озон) или на работното място (например силикати, дърво, хартия, зърно, кварц и текстилен прах)
Белодробен емфизем: най-честите симптоми
Най-важният симптом на емфизем е задухът. Първоначално и при по-леки форми се появява само при физическо натоварване, но при напреднал ход на заболяването се появява и в покой. В последния етап дори и най-малкият стрес става мъчение и засегнатите често са зависими от кислородно устройство.
В някои случаи липсата на кислород води до синкаво оцветяване на ноктите и устните, известно в медицината като цианоза. Гърдите също могат да се променят: Изглежда напомпан и с форма на цев (гръден кош). Освен това мнозина страдат от кашлица и храчки.
Постоянният задух и мъчителната кашлица също напрягат сърцето. Обикновено дясната сърдечна недостатъчност се развива в резултат на емфизем.
Така наречените обостряния са типични за емфизем. Това са внезапно влошаване на белодробната болест със силна кашлица и силен задух. Засегнатите трябва да отидат в болница и да получат интензивно лечение, например чрез изкуствена вентилация. Често белодробната функция остава малко по-лоша след тези събития, отколкото преди.
По този начин се диагностицира емфизем
Ако има признаци на емфизем, засегнатото лице първо се пита за рискови фактори като пушене или възможен контакт с прах на работното място. Следва задълбочен преглед със слушане и потупване на гърдите и гърба.
С тест за белодробна функция (спирометрия) може да се определи степента на стесняване на дихателните пътища и тежестта на свръхнадуването. Ако има недостиг на въздух по време на физическо натоварване, се изисква измерване на белодробната функция при стрес на ергометъра (професионална спирометрия) или под формата на 6-минутен тест за разходка с анализ на кръвните газове. Става очевидна възможна липса на кислород.
Използвайки образни методи като рентгенови лъчи и КТ (компютърна томография), могат да бъдат открити типичните за емфизема мехурови промени (мехурчета емфизем). Кръвен тест ще определи дали дефицитът на алфа-1 антитрипсин е причината за емфизема.
Терапия на белодробен емфизем
Промените в белодробната тъкан, които са в основата на емфизем, не могат да бъдат отменени. Лечението обаче може да забави прогресирането на заболяването и да даде възможност за най-доброто използване на останалите резерви.
Ако засегнатите са пушачи, препоръчително е незабавно да спрете пушенето. Това веднага подобрява качеството на живот: задухът става по-малък, разрушаването на белите дробове прогресира много по-бавно. Всеки, който продължава да пуши, трябва да очаква да загуби много години живот в резултат на това.
Физическите упражнения и спорт подобряват дихателния капацитет, подобряват качеството на живот и забавят развитието на болестта. Под професионалното ръководство на физиотерапевт и в групи за белодробни спортове пациентите се научават да дишат правилно при стрес. Тренират се сила и издръжливост. В допълнение, силата на белите дробове може да бъде специално обучена с помощта на специални техники, като така наречените PEP устройства. Пациентът издишва срещу съпротива. Това създава най-малките вибрации в бронхите, жилавата слуз се разхлабва и кашлянето става по-лесно.
Медикаментозната терапия за белодробен емфизем зависи от тежестта на заболяването. Използват се същите активни съставки, както при ХОББ и астма:
Кортикостероиди за възпаление
Бронходилататори, за да улеснят дишането
Антибиотици за респираторни инфекции
Ваксинации срещу грип и пневмония
Дългосрочната кислородна терапия се препоръчва за пациенти, които трайно страдат от задух и чието съдържание на кислород в кръвта е твърде ниско. Това е така наречената назална канюла, която е свързана с кислородно устройство. Тази технология е достъпна за мобилна употреба през деня и като самостоятелно устройство за през нощта. Това предотвратява увреждане на органи, което може да се дължи на липса на кислород. Освен това се увеличава физическата работоспособност.
Ако обаче болестта е далеч напреднала, все още има възможност за операция. Налични са два метода:
Когато белодробният обем е намален, хирургът използва ендоскоп, за да постави клапани в напомпаните области на белите дробове. Те работят само в една посока: никакъв нов въздух не може да влезе в мехурчетата, но старият въздух се разгражда.
Ако никоя друга възможност за лечение не работи, здравият белодроб на донора може бързо да подобри качеството на живот на пациента. Трансплантацията на белия дроб обаче е голяма, сложна операция. Освен това пациентът трябва да приема лекарства цял живот, за да предотврати отхвърлянето. За да влоши нещата, броят на донорските органи е изключително малък и смъртността след трансплантацията е почти 30 процента през първите две години.
Ход на заболяването и прогноза
Белодробният емфизем е хронично заболяване, което се развива бавно и незабелязано в продължение на десетилетия. Пациентите с тежък емфизем постепенно вече не могат да се справят сами с ежедневието поради нарастващия задух. Някои се нуждаят от грижи.
ХОББ вече съкращава продължителността на живота с до седем години. Ако тогава има емфизем, ще бъде още повече. Резултатът от теста за белодробна функция е определящ за прогнозата и продължителността на живота. Ако показва, че белодробната повърхност е с повече от една трета по-малка от тази на здравия човек, продължителността на живота значително намалява.
За пушачите с емфизем, продължителността на живота също зависи от броя на така наречените пакетни години - т.е. на каква възраст са започнали да пушат и колко са пушили.
Профилактика на белодробен емфизем
Най-важната мярка за избягване на емфизем е избягването на тютюнев дим и други дразнители, които засягат белите дробове. В допълнение, следните мерки помагат да се запазят белите дробове здрави:
възможно най-чист въздух
Избягване на замърсяване с фин прах на работното място или използване на техники за защита на дихателните пътища
последователно лечение на респираторни заболявания (нелекуваният бронхит може да увеличи риска от емфизем.)
Дихателната гимнастика укрепва белите дробове и увеличава дихателните показатели
Разбира се, здравословният начин на живот също има положителен ефект върху здравето на белите дробове. Това включва достатъчно сън, прясна, по възможност нелекувана храна и намаляване на алкохола.
Хронична кашлица с храчки - това може да бъде предупредителен знак за хроничен бронхит, изискващ лечение.
Кампанията „Сини устни“ насочва вниманието към белодробната хипертония, повече за коварната болест и нейните причини.
Здравият дихателен орган е жизненоважен за хората. И все пак много хора натоварват дробовете си от пушенето. Фатално, защото белодробни заболявания - включително астма, бронхит и не на последно място. Повече ▼.