Белодробни възли, опасни или не
Когато лекарят ни каже, че имаме белодробна бучка, диагнозата изглежда страшна. Много въпроси възникват веднага. Какви са причините? Колко често се поставя такава диагноза? И колко висок е рискът от заболяване от рак? За щастие в повечето случаи ситуацията е по-малко сериозна, отколкото изглежда в началото.
Белодробните заболявания се проявяват по различен начин, дори ако всички те засягат нашия дихателен капацитет. Белодробният възел, често наричан „петно на белия дроб“, е един от тях. Възлите, които се появяват в белите дробове, могат да бъдат: микронодули (по-малко от 7 mm в диаметър), единични белодробни възли (диаметър между 7 и 30 mm) и заместваща маса на белодробното пространство (счита се, че има злокачествен произход, докато бъде доказано напротив, ако са по-големи от 3 см).
Възелът, необичайно закръглена овална форма, но заобиколен от здрава белодробна тъкан, може да бъде доброкачествен или злокачествен. Обикновено се диагностицира само след като е нараснал повече от 1 см, тъй като в противен случай не може да бъде идентифициран след радиологично изследване. Белодробните възли често са доброкачествени, появяват се като последица от някои белодробни заболявания, като белодробна фиброза, белодробна инфекция или туберкулоза. Но след като бъдат открити, те трябва да бъдат разследвани подробно - защото има изключения.
Какви са характеристиките на злите
Злокачествените възли обикновено се срещат при хора на възраст над 45 години и са по-чести при мъжете, особено ако са пушачи (една от причините за рак на белия дроб). Те обикновено са по-големи от 3 cm. Много е важно къде се намират: колкото повече възли в основата на белите дробове, толкова по-голям е рискът от метастази.
Колкото по-високи са те, толкова по-вероятно е да имаме първичен рак на белия дроб. Злокачествените възли често се наблюдават в случаи на бронхопулмонален рак или лимфом. Всички случаи на рак на белия дроб вероятно ще доведат до образуването на белодробни възли.
Рискът от рак на белия дроб се удвоява на всеки 10 години.
Как се проявява
В повечето случаи наличието на белодробни възли е безсимптомно. Ако се появят в резултат на инфекции, те ще имат своите характерни симптоми. Ако усетите задушаване, физическа и психическа умора, неоправдано отслабване, придружено от кашлица, има съмнение за рак на белия дроб.
Те могат да се видят на рентгена
Разликата между доброкачествените и злокачествените възли не винаги е очевидна. За ясна диагноза са необходими няколко изследвания: рентгенография, компютърна томография и позитронно-емисионна томография. Бронхоскопията позволява визуализация на вътрешността на бронхите и е полезна при изследване на възли, по-големи от 2 cm. Може да се наложи трансторакална пункция, ако възелът, който трябва да се изследва, се намира в периферията на белия дроб.
Възможности за лечение
Ако възелът има вероятност да бъде злокачествен, много вероятно е той да остане под наблюдение. Ако възелът е злокачествен и без метастази, се налага хирургично отстраняване. Хирургично изрязване може да се направи чрез торактомия, мини-торакотомия или видео-асистирана торакоскопия.