Белодробна биопсия 10 въпроса и отговора

1. Какво представлява биопсията на белия дроб?

Биопсията е процедура, извършвана за събиране на тъкан или клетки от тялото за микроскопско изследване. Белодробната биопсия е процедура, която включва събиране на проби от белодробна тъкан (с помощта на специална игла за биопсия или по време на операция), за да се определи наличието на белодробно заболяване или рак.

Белодробната биопсия може да се извърши или по затворен метод, или по отворен метод. Затворените методи се извършват през кожата или през трахеята. Отворената биопсия се извършва в операционната зала под обща анестезия.

2. Колко са видовете белодробна биопсия?

Процедурите за биопсия могат да бъдат както следва:

Други свързани процедури, които могат да се използват за диагностициране на проблеми с белите дробове и дихателните пътища, са: рентгенова снимка на гръдния кош, томография на гръдния кош, ЯМР (ядрено-магнитен резонанс), бронхоскопия, бронхография, флуороскопия на гръдния кош, ехография на белия дроб, сканиране на белите дробове, оксиметрия, медиастиноскопия, измерване на пиковия поток, позитронно-емисионна томография (PET сканиране), изследване на белодробната функция, плеврална биопсия, белодробна ангиография, рентгенография на синусите и торацентеза (торацентеза или плеврална пункция).

3. Как изглежда анатомията на дихателната система?

Дихателната система се състои от органи, участващи в обмена на газове - главно кислород и въглероден диоксид - и се състои от:

Нос
Фаринкс
Ларинкс
Трахея
бронхи
бели дробове

Горните дихателни пътища включват:

Нос
Носната кухина
Етмоидални клетки
Фронтални синуси
Максиларни синуси
ларинкса
трахея

Долните дихателни пътища включват белите дробове, бронхите и белодробните алвеоли.

4. Каква е функцията на белите дробове?

Белите дробове улавят кислорода, необходим за нормалното функциониране на клетките. Белите дробове премахват въглеродния диоксид, отпадък, произведен от клетките на тялото.

Белите дробове са чифт конусовидни органи, изработени от розово-сива гъбеста тъкан. Те заемат по-голямата част от пространството в гърдите (част от тялото, разположена между основата на шията и диафрагмата). Белите дробове са облицовани с мембрана, наречена плевра. Белите дробове са отделени от медиастинума, област, която включва следното:

Сърцето му и великите му съдове
трахея
хранопровода
тимус
Лимфни възли

Десният бял дроб има три секции, наречени лобове. Лявият бял дроб има два дяла. Когато дишате, въздухът навлиза в тялото през носа или устата, след това пътува по шията през ларинкса и трахеята, достигайки белите дробове през тръбите, наречени основните бронхи. Един от основните бронхи води до десния бял дроб, а другият до левия. В белите дробове основните бронхи се разделят на по-малки бронхи и дори на много по-малки тръби, наречени бронхиоли. Бронхиолите завършват в малки въздушни торбички, наречени алвеоли.

5. Защо е необходима биопсия на белия дроб?

Причините за извършване на белодробна биопсия включват, но не се ограничават до следното:

Оценка на аномалия, наблюдавана при рентгенография или КТ
Диагностика на белодробна инфекция на друго белодробно заболяване
Изследване на причината за необяснимо натрупване на течност в белите дробове
Определяне дали белодробната формация е злокачествена (ракова) или доброкачествена
Постановка на злокачествени тумори (установяване на удължаване на тумора)

Видът на извършената биопсия ще зависи от редица фактори, като например вида на белодробния проблем, местоположението на лезията и общото състояние на човека.

Може да има и други причини, поради които Вашият лекар може да препоръча белодробна биопсия.

6. Какви са рисковете от процедурата

Отворената или торакоскопска биопсия е хирургична процедура, която се извършва под обща анестезия. Както при всяка хирургична процедура, могат да възникнат усложнения. Някои възможни усложнения са, но не се ограничават до следното:

Загуба на кръв или съсиреци
Болка или дискомфорт
Инфекция
Пневмония

Иглена или трансбронхиална белодробна биопсия се извършва под седация и/или локална анестезия. Някои възможни усложнения на тази процедура могат да включват, но не се ограничават до следното:

Пневмоторакс се появява, когато въздухът е задържан в плевралното пространство, причинявайки белодробен колапс
Белодробен кръвоизлив
Инфекция

Ако сте бременна или подозирате, че може да сте бременна, уведомете Вашия лекар.

Ако биопсията се извършва с помощта на рентгенография (КТ или флуороскопия), количеството радиация, използвано в процедурата, се счита за минимално; следователно рискът от излагане на радиация е много нисък.

Възможно е да има и други рискове, в зависимост от конкретното състояние. Не забравяйте да обсъдите всички проблеми с Вашия лекар преди процедурата. Ранното откриване на рак на белия дроб и незабавното лечение увеличава продължителността на живота и лечението на болестта.

7. Какво се случва преди процедурата?

8. Какво се случва по време на процедурата?

biopsia_pulmonara.jpg

Белодробната биопсия може да се направи амбулаторно или когато сте хоспитализирани. Процедурите могат да варират в зависимост от вашето здраве и практиките на Вашия лекар. Също така, някои биопсии могат да се извършват с локална анестезия, която изтръпва областта, докато други се извършват с интензивна седация или обща анестезия.

Общо взето, иглена биопсия с игла Следвай тези стъпки:

Общо взето, трансбронхиална белодробна биопсия Следвай тези стъпки:

Общо взето, торакоскопска белодробна биопсия Следвай тези стъпки:

Общо взето, открита белодробна биопсия Следвай тези стъпки:

9. Какво се случва след процедурата?

Процесът на възстановяване варира в зависимост от вида на извършената процедура и вида на използваната анестезия. Ако сте получили обща анестезия, ще бъдете отведени в реанимация за наблюдение. Ще бъдете преместени в салона, след като кръвното Ви налягане, пулсът и дишането са стабилни и сте нащрек.

След локална анестезия или интравенозна седация можете да бъдете изпратени у дома веднага след като кръвното Ви налягане, пулсът и дишането са стабилни. Рентгенография на гръдния кош ще бъде направена веднага след биопсията и повторена след няколко часа.

Ако биопсията е извършена с бронхоскоп, може да изпитате дискомфорт в гърлото. Няма да имате право да ядете или пиете нищо, докато рефлексът се върне. Може да забележите леко възпалено гърло или болка при преглъщане през следващите няколко дни. Болката е нормална. Използвайте хапчета за смучене или гаргара.

След трансбронхиалната белодробна биопсия ще бъдете посъветвани да кашляте леко и да плюете слюнка в контейнер. Сестрата ще следи секретите. Секретите могат да бъдат кървави.

Ако биопсията е извършена през кожата, можете да премахнете превръзката, когато Вашият лекар препоръча и можете да се къпете както обикновено.

Мястото на биопсията може да бъде болезнено няколко дни след иглената биопсия. По препоръка на лекаря можете да вземете аналгетик за облекчаване на болката. Аспиринът или някои болкоуспокояващи могат да увеличат риска от кървене, затова приемайте само лекарствата, препоръчани от Вашия лекар. Вашият лекар може да препоръча да избягвате тежки физически натоварвания в продължение на няколко дни.

10. Какви са алармените знаци след процедурата?

Кажете на Вашия лекар, ако имате някое от следните:

Затруднено дишане
Болка в гърдите
Затруднено дишане или задух
Кашляне на кръв
Треска и/или студени тръпки
Зачервяване, възпаление, кървене или друго кървене от мястото на биопсията.

Източници на информация:
www.hopkinsmedicine.org

Тази процедура се извършва от д-р Феликс Добритоиу, специалист по гръдна хирургия в академичната болница Пондерас. За срещи се обадете на 021.9886.