Белодробна ателектаза на рентгенова снимка
Лекарите наричат ателектазата патологично явление, когато цял бял дроб или част от него се срути в резултат на намаляване на приема на въздух или капацитета на алвеолите. Възможно е да се диагностицира тази патология само с лъчева диагноза, така че лекарят трябва да знае как изглежда ателектазата на рентгенова снимка и какво да прави, ако бъде открита.
Патологията е опасна от непълното разширяване на белите дробове и в резултат на това намаляването на оксигенацията на кръвта, кислородното гладуване на тъканите. Настъпват и некрози и разпадане на увредени тъкани, което води до развитие на интоксикация на тялото.
Разновидности на болестта и нейното място в класификацията
Ателектазата не е отделна болест, тя е само патологичен синдром, който се появява при други заболявания и разстройства и е тяхното усложнение. Най-често това се случва, когато един от бронхите е блокиран. В случай, че основните бронхи са повредени, тогава целият бял дроб се срутва. Лобарна и сегментарна ателектаза възникват в случай на бронхиална обструкция от съответния калибър.
Понякога са възможни субсегментарни ателектази, които приличат на тесни ивици, разположени в различни части на белодробното поле.
В случай на бронхиолни лезии, лобуларните огнища изглеждат като заоблени уплътнения с диаметър до два сантиметра. Има и дисковидни или ламеларни ателектази, които често възникват като усложнения след хирургични интервенции. Те приличат на тесни ивици, които пресичат белодробните полета в супрафреничните зони.
С намаляването на налягането в гръдната кухина диафрагмата се изтегля нагоре. В случай на малки обеми на засегнатата тъкан, тежестта на тези симптоми отслабва и става по-трудно да се диагностицира патологията. Симптомокомплексът на Holtsknecht-Jakobson помага - в инспираторната фаза на дишането медиастинумът изглежда "залепва" към белите дробове, което може да се види по време на флуороскопско изследване или кимография.
Етиологията на тази патология
Причините за заболяването са различни, нарушение на пълненето на белите дробове с въздух може да възникне, когато:
- Пневмония.
- Новообразувания на белите дробове и бронхите.
- Белодробен инфаркт.
- Емпием на плеврата.
- Хидроторакс.
- Пневмоторакс.
- Аспирация на чуждо тяло.
- Аспирация на хранителни маси.
Отделно се отличава първична ателектаза на белите дробове - състоянието на новороденото, при което след раждането белите дробове на детето не са имали време да се изправят напълно или частично, алвеолите са в срутено състояние и не са пълни с въздух. Неговата причина е или запушване на бронхите с околоплодна течност и слуз, или нарушение на производството на сърфактант по време на вътрематочно развитие.
Механизъм за развитие
В зависимост от непосредствената причина, която пречи на запълването на алвеолите с кислород, ателектазата може да бъде:
- Обструктивна, свързана с компресия на бронхите.
- Компресия, която възниква в резултат на външен натиск върху белия дроб (тежък предмет, течност в плеврата, тумори, разположени извън белите дробове).
- Противоположни - това е резултат от растежа на еластична фиброзна тъкан, която предотвратява разширяването на алвеолите.
- Acinar, който се появява при дефицит на сърфактант при недоносени бебета.
Техники, използвани при рентгенова диагностика на ателектази
На първия етап е обичайно да се прави обзорна рентгенова снимка на органите на гръдната кухина. Това е обобщено изображение на цялата дебелина на тъканите, разположени вътре в гърдата, докато сенките на някои части в една или друга степен са наслоени върху сенките на други.