Белодробен инфаркт - причини, симптоми и лечение
В a Белодробен инфаркт има запушване на кръвоносните съдове в белите дробове. Белодробният инфаркт е често срещана последица от белодробната емболия и може да бъде животозастрашаваща. В народния език белодробният инфаркт и белодробната емболия често се приравняват, което е медицинско, но неправилно.
Съдържание
Какво е белодробен инфаркт?
Белодробният инфаркт е заболяване на сърдечно-съдовата система и е много често в резултат на белодробна емболия. Кръвните съсиреци блокират кръвоносните съдове, които водят от белите дробове до сърцето.
Тези кръвни съсиреци също са измити в белите дробове на друга част на тялото, което ги кара да се запек. Причината за това е тромбоза (кръвен съсирек) в друга част на тялото. Кръвният съсирек, който се измива, в медицинската терминология се нарича емболия.
Ако кръвоносните съдове са блокирани от кръвен съсирек, който се е измил в белите дробове, съществува риск от белодробен инфаркт. Засегнатите части на белите дробове вече не са снабдени с кръв и в най-лошия случай могат да умрат. Смъртта на части от белите дробове е известна като белодробен инфаркт.
причини
Тромбозите са кръвни съсиреци, които са се образували по различни причини. Ако тези кръвни съсиреци се отделят от първоначалното си местоположение, те се движат около тялото чрез кръвообращението, докато в крайна сметка могат да причинят запушване на кръвоносен съд при тесно място. В резултат на това частта на тялото отзад вече не е снабдена с кръв.
При белодробна емболия вече има белодробни кръвни съсиреци. Ако те доведат до запушване на кръвоносните съдове, засегнатите части на белите дробове вече не се снабдяват с кислород. Ако белодробната емболия не бъде разпозната и елиминирана, съществува риск от белодробен инфаркт. Засегнатата белодробна тъкан безвъзвратно умира. Това може да бъде животозастрашаващо.
Симптоми, заболявания и признаци
Първите признаци на белодробен инфаркт са внезапно задух и нарушено съзнание като замаяност, дезориентация или неврологични откази на ръцете и краката. Типични са и болки в областта на гърдите, чувство на потиснатост и ускорено сърце или ускорен пулс. Болката се локализира в плеврата и при определени обстоятелства може да се разпростре върху раменете, стомаха и ръцете.
Освен това могат да се появят различни общи симптоми: изпотяване, световъртеж, горещи вълни и остра умора. Честотата на дишането обикновено се увеличава и настъпва хипервентилация. Затрудненото дишане често се описва от засегнатите като усещане за удавяне. Често се съобщава за усещане за чуждо тяло в гърлото, което обикновено причинява болка и изчезва след няколко минути.
Освен това може да има кашлица с кръв. Симптомите обикновено се появяват внезапно и само няколко минути преди белодробния инфаркт. Впоследствие засегнатото лице губи съзнание. Ако не се провежда лечение, белодробният инфаркт продължава фатално. Преди това може да доведе до нарушения на кръвообращението и редица други сериозни усложнения. В най-лошия случай настъпва пневмония и белодробната тъкан умира. Това обикновено е последвано от циркулаторен шок, от който пациентът в крайна сметка умира.
Диагноза и курс
За да се постави диагнозата белодробен инфаркт, първо е необходима подробна медицинска история от лекаря. Последващият физически преглед включва прослушване на белите дробове, измерване на кръвното налягане и сърдечната честота и проверка на тялото за тромбоза. Друг критерий за диагностициране на белодробен инфаркт е така нареченият резултат на Уелс или резултатът от Женева. Това позволява да се оцени рискът от белодробна емболия.
Ако след тези изследвания се подозира белодробен инфаркт, трябва да се започнат допълнителни диагностични процедури за потвърждаване на съмнението.
Белодробен инфаркт може да се визуализира с помощта на компютърна томография, при която на пациента се прилага контрастно вещество. Ехографията на крака може да разкрие причината за емболията. Ефектите от белодробния инфаркт върху тялото ще се определят с помощта на EKG, контролер на белодробния кръвен поток и ултразвук на сърцето.
Усложнения
Появяват се и болки в гърдите и ребрата, което значително намалява качеството на живот. В повечето случаи това също значително ограничава движението на пациента, така че ежедневието и работата на засегнатото лице също са ограничени. Затруднено дишане възниква и поради белодробен инфаркт и вътрешните органи вече не са снабдени с достатъчно кислород.
В по-нататъшния ход има и кашляне на кръв. Вътрешните органи могат да бъдат повредени поради недостатъчното снабдяване с кислород, при което това увреждане в повечето случаи е необратимо. Лечението на белодробен инфаркт е остро и обикновено не води до особени усложнения. По-нататъшното протичане обаче зависи силно от причината за инфаркта, така че обикновено не е възможно общо прогнозиране на хода на заболяването. Не е необичайно продължителността на живота на пациента да бъде значително намалена.
Кога трябва да отидете на лекар?
В случай на белодробна атака, спешният лекар трябва да бъде незабавно извикан. Ако се забележат първите признаци като внезапна болка в гърдите или задух, най-добре е да заведете човека в най-близката болница. Ако симптомите продължават няколко часа и се влошават с напредването на болестта, подозрението е, че става дума за белодробен инфаркт, който във всеки случай трябва да бъде изследван и лекуван от лекар, за да се изключат усложненията.
Рисковите фактори включват дълго време за легло и предишни ракови заболявания. Пациентите, които страдат от дълбока тазова и тазова крака или които редовно приемат хормонални препарати, също са изложени на риск и трябва да потърсят медицинска помощ, ако се появят споменатите симптоми. Ако оплакванията възникнат във връзка с полет, трябва да бъде повикана стюардесата. Ако се появят по време на бременност или раждане, трябва да бъде информиран отговорният лекар. Белодробният инфаркт изисква спешна медицинска помощ. По-нататъшната диагностика и лечение се извършват от пулмолог, подкрепен от интернисти и физиотерапевти.
Лечение и терапия
Много е важно белодробният инфаркт да се лекува много бързо след диагностицирането му. Това е единственият начин да се избегнат последващи щети, като смъртта на засегнатата част на белия дроб. Следователно, в случай на белодробен инфаркт, основният приоритет е да се премахне кръвният съсирек, който го е причинил и произтичащото запушване. В повечето случаи е достатъчно да започнете лекарствена терапия с антикоагулантни препарати за разтваряне на кръвния съсирек.
Има обаче и остри случаи, които изискват по-строги мерки. В тези случаи може да се наложи анестезия и последващо поставяне на венозен катетър и прилагане на кислород. В редки случаи може да се наложи и операция за отстраняване на кръвен съсирек. Тази операция обаче е крайна мярка и се извършва само при изключително животозастрашаващи условия, при които други мерки са неуспешни.
Успехът на лечението на белодробен инфаркт зависи от много различни фактори. Размерът на кръвния съсирек и колко време е на място е особено важен. Броят на емболиите в белите дробове също играят основна роля. В допълнение, общото здравословно състояние на пациента, разбира се, също е отговорно за успеха на лечението.
Предишни заболявания и напреднала възраст могат да затруднят лечението. Като цяло обаче може да се каже, че колкото по-бързо се започне лечение в случай на белодробен инфаркт, толкова по-големи са шансовете за успех. Ако пациентът има белодробен инфаркт, това е предварително стресирано до края на живота му. Поради тази причина трябва да се предотвратят допълнителни кръвни съсиреци. За тази цел се използват антикоагуланти, които трябва да се приемат постоянно.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Белодробният инфаркт е спешна медицинска ситуация.Без възможно най-бързата медицинска помощ в повечето случаи засегнатото лице умира внезапно. Прогнозата се подобрява с незабавно лечение. Трябва обаче да се има предвид, че последващи щети могат да възникнат дори с незабавни действия.
Възможно е непоправимо увреждане на белите дробове, което може да доведе до ограничаване или трайно увреждане на функционалността на дишането. В тези случаи само един донорен орган може да помогне за облекчаване на съществуващите симптоми в дългосрочен план. Съществуват множество рискове и усложнения, свързани с трансплантацията. Освен това не може да се оцени предварително дали дарения орган ще бъде успешно приет от организма. Прогнозата обикновено е неблагоприятна, ако засегнатото лице е по-възрастно и има други заболявания. В допълнение, перспективата за успешно лечение зависи от размера на съществуващия кръвен съсирек, предизвикал белодробния инфаркт.
Не може да се изключи, че има допълнителни съсиреци в организма и че са заплашени допълнителни увреждания. Ако пациентът обикновено е в много добро здравословно състояние и веднага се полагат медицински грижи, може да се осигури оцеляването на засегнатото лице. Ако няма усложнения, не са възможни симптоми. Независимо от това, рискът от усложнения и вторични заболявания е висок.
предотвратяване
Предотвратяването на белодробен инфаркт е възможно в много случаи. Рисковите фактори включват наднормено тегло и консумация на никотин. Но дори и след операции или при лежащи хора, има повишен риск от тромбоза и по този начин от белодробен инфаркт. В тези случаи тромбозните чорапи предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.
Последваща грижа
Липсата на кръвоснабдяване на белодробната тъкан води до необратимо увреждане на тъканта. Поради тази причина в случай на белодробен инфаркт са необходими постоянни последващи грижи, които имат за цел да съдържат различните симптоми или да ги държат под контрол.
Тъй като много съдове подлежат на затваряне, дясната камера трябва да работи повече от обикновено. Ако това е претоварено, това може да доведе до тотален отказ на дясната половина на сърцето. Може да възникнат и сърдечни неизправности. Засегнатите могат да страдат от животозастрашаващи сърдечни аритмии.
Засегнатите трябва да се уверят, че никакви вредни микроби не могат да се разпространят в белодробната област, тъй като това може да доведе до вредно възпаление. Може да има и възпаление на белите дробове. Последващите грижи също трябва да се фокусират върху своевременното разпознаване на усложнения като белодробна хипертония и предотвратяването им на ранен етап. В този случай, за да може да устои на затварянето, сърцето трябва непрекъснато да увеличава своята изпомпваща способност. Това може да доведе до високо кръвно налягане в белите дробове, което е вредно за сърцето. Следователно редовното наблюдение на сърдечната дейност и самите бели дробове от лекар е от съществено значение.
Можете да направите това сами
Пулсът и дишането трябва да се наблюдават постоянно при пациенти в безсъзнание. Ако настъпи сърдечен арест, са необходими незабавни мерки за реанимация. В този случай оказващите първа помощ трябва да направят компресия на гръдния кош и вентилация от уста към уста или уста към нос. Реанимацията не трябва да се прекъсва, докато пациентът не дойде в съзнание или пристигне спешният лекар.
Засегнатите не трябва първо да позволяват на кризата да стигне до криза, а да се консултира с лекар при първите признаци на предстоящ белодробен инфаркт. Белодробният инфаркт рядко идва внезапно, но обикновено се индикира от характерни симптоми. Те включват по-специално болка в гърдите или болка в областта на ребрата, задух и кашляне на кръв.
подувам
- Arasteh, K., et. ал.: вътрешни болести. Thieme, Щутгарт 2013
- Herold, G .: Вътрешни болести. Самоиздадено, Кьолн 2016
- Roskamm, H., et al.: Сърдечни заболявания. Springer, Heidelberg 2004
Може да се интересувате и от
В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.
Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.