Бебетата, родени преждевременно за възстановяване, намаляват риска от последствия!
ГАЛЕРИЯ
Проф. Д-р Мария Стаматин, ръководител на Клинично отделение по неонатология II, майчинство "Cuza Voda" Iasi: „Майките трябва да са наясно, че недоносеното бебе ще се нуждае от специални грижи: ще трябва да прави физиотерапия, масаж, понякога ще трябва да ходи на логопед, ще трябва да ходи на психолог, невролог. Важно е след пристигането си у дома родителите да не забравят колко е важно да се възстановят тези деца. Те са недоносени, които не са имали нищо патологично, но по-късно могат да развият неврологични последствия. Родителите трябва да знаят, че трябва да работят усилено с тези деца. Не им позволявайте просто да лежат в кошара, защото те не са толкова отзивчиви като доносеното новородено. И тогава той се радва, че са добри и ги оставя в креватчето, вместо да се грижи повече за тях.
Лекарят посочва още, че основен проблем е храненето на тези деца. „Понякога те се хранят във вената за месец, два или дори три и всеки път, когато се опитате да сложите храната в устата си, той може да откаже. и тогава трябва да започнете отначало. и улцерозен некротичен ентероколит не е за пренебрегване, усложнение, което може да доведе до смърт. Изброените по-горе са най-честите усложнения, които се появяват при недоносени бебета “, споменава д-р Мария Стаматин.
Недоносените бебета трябва да бъдат наблюдавани до училищна възраст
В нашия раздел има програма за проследяване на недоносени бебета на възраст до 2 години. Той е извикан на контролен преглед след три месеца - обикновено се изписва на 2 месеца - и в зависимост от това как се развива детето, след това можем да го извикаме на прегледи всяка седмица и две. В този раздел имаме офталмолог, който следи детето и физиотерапевт. И майките трябва да идват, когато са планирани. За предпочитане е тези деца да бъдат следени до училищна възраст. Защото, дори и да нямат големи разстройства, в училище могат да представят нарушения на колективната интеграция, нарушения на паметта, ученето, слуха и други зрителни разстройства, а не непременно слепота “, заключава д-р Мария Стаматин.
Грижата за недоносеното бебе е различна от тази за доносеното бебе
Майката трябва да очаква грижите за недоносеното бебе да бъдат различни от тези за доносеното новородено. През първите няколко седмици у дома трябва да се имат предвид следните въпроси:
Периоди на сън и събуждане
Тъй като мозъчните функции не са напълно развити, недоносените бебета, за разлика от доносените новородени, спят повече за 24 часа, но за по-кратки периоди. До шест месеца след раждането родителите могат да очакват да се събуждат често през нощта. До навършване на два месеца недоносеното бебе е будно за кратки периоди от време. Може да мине много време, преди недоносеното бебе да реагира на присъствието на родителите.
Възбуда и свръхчувствителност
Нормално е доносеното новородено да плаче до три часа на ден до около 6-седмична възраст. Повечето недоносени бебета ще правят същото и дори по-дълго. Недоносеното бебе може лесно да бъде свръхстимулирано от твърде много светлина, силни звуци, докосвания или движения или дори твърде много мълчание след вълнението в интензивното отделение. Ако това се случи, ще е необходимо постепенно да се създаде максимално успокояваща атмосфера, като се увие детето и се държи на ръце.
Поза за сън
Полагането на бебето по гръб намалява риска от синдром на внезапна детска смърт, който е много по-често при недоносени бебета, отколкото при доносени деца (рискът от развитие на този синдром не се влияе от анамнеза за преждевременна апнея. връзка помежду си).
Най-вероятно при изписване детето има програма за кърмене, така че родителите да знаят точно колко често да го хранят. За да се избегне дехидратация на новороденото, периодът между храненията не трябва да надвишава четири часа. Малките хранения могат да намалят риска от регургитация. Ако се наблюдават признаци на стомашен рефлукс по време на или след кърмене, педиатърът трябва да бъде информиран.
Вашият неонатолог или педиатър може да препоръча добавяне на желязо, витамини или различни млечни формули към вашата диета. Добавката с желязо е нормално лечение за всички недоносени бебета, тъй като те нямат всички железни запаси, тъй като имат доносени бебета. Някои недоносени бебета се нуждаят от допълнителни формули мляко и витамини, само за да подпомогнат растежа.
Излагане на заразни болести и цигарен дим
Недоносеното бебе е много по-уязвимо, тъй като белите му дробове не са напълно развити. Трябва да се пази от членове на семейството или приятели, които са болни, или от обществени места през първите 2 зими. Пушенето не е разрешено до детето.
Слух и зрение
Недоносените бебета имат по-висок риск от загуба на слуха. Децата, родени в или преди 28 гестационна седмица или с тегло под 1500 грама, имат висок риск от развитие на недоносена ретинопатия. Слухът на детето се оценява в интензивното отделение, но родителите ще трябва да бъдат много внимателни относно появата на нови слухови проблеми или увеличаването на интензивността на съществуващите през първите 5 години от живота. Офталмологията се изисква при деца, родени на 28 седмици или по-рано и при такива с тегло по-малко или равно на 1500 грама, както и при такива със сериозни медицински състояния. Първият преглед се препоръчва 4-6 седмици след раждането.
Какви усложнения могат да възникнат
Имунният дефицит увеличава риска от инфекции
Друго усложнение, което не бива да се пренебрегва, са инфекциите. Те се появяват, защото тези деца нямат добре развит имунитет. Те се раждат с имунна недостатъчност, за разлика от доносеното новородено. За тази имунна недостатъчност идваме с изследвания, с агресивна дихателна терапия, с хранене във вената. и всичко това крие риск от инфекция. Ето защо много често дете, родено под 32 седмици и под килограм, по време на хоспитализация в продължение на 2-3 месеца в новородено отделение, може да получи инфекции: един, два или три инфекциозни епизода. За съжаление някои от тях се губят. Данните в световен мащаб показват, че в интензивно отделение за новородени честотата на инфекцията може да достигне до 24%. Половината от тях могат да умрат “, заключава проф. Д-р Мария Стаматин.