Бъбречно-клетъчен карцином (злокачествен бъбречен тумор)
Злокачествените тумори са втората най-често срещана причина за смърт във Федерална република Германия след сърдечно-съдови заболявания.Бъбречно-клетъчният карцином е третото най-често срещано злокачествено урологично заболяване след карцином на простатата и пикочния мехур и, като най-честият бъбречен тумор при възрастни, представлява около 3% от всички злокачествени новообразувания.
Специална консултация: консултация с бъбречно-клетъчен карцином
Понеделник 8:00 - 15:00
Съотношението между мъжете и жените е 2 към 1. Бъбречно-клетъчният карцином представлява приблизително 85% от всички бъбречни тумори. С широкото използване на съвременни образни методи като ултразвук и компютърна томография се диагностицират повече малки бъбречни тумори, които могат да бъдат причислени към по-нисък туморен стадий. Бъбречните тумори рядко се метастазират към момента на поставяне на диагнозата.
Рискови фактори
Бъбречният тумор се развива предимно спорадично. В някои случаи обаче се наблюдава семейна предразположеност, напр. във връзка с v. Наблюдавани са синдром на Hippel-Lindau и други генетични заболявания.
Сред лекарствата като карциногенни рискови фактори се обсъждат аналгетици, съдържащи фенацетин, калциеви антагонисти, ß-блокери и подтискащи апетита.
Според днешните идеи за това как се развиват туморите, различни канцерогени, рискови фактори и влияния на околната среда, като хормонално лечение, консумация на тютюн, диети, богати на мазнини и месо и генетични влияния, причиняват промени в клетъчната биология. Повишените генетични промени през последните години също предполагат, че наследствените, както и придобити промени в генната структура и произтичащите от това регулаторни нарушения на клетъчния растеж и диференциация са една от основните причини за туморна индукция и прогресия при бъбречно-клетъчен карцином.
Постановка
Обичайната класификация на бъбречно-клетъчните карциноми се основава на TNM класификацията. Обемът на тумора, степента на тумора и състоянието на лимфните възли и отдалечените метастази корелират добре с прогнозата.
Симптоми и диагностика
Често рутинните сонографии на бъбреците или CT изследванията в контекста на други заболявания водят до откриване на маса при клинично нормални пациенти.
Понастоящем 40 до 70% от всички бъбречно-клетъчни карциноми се откриват случайно, докато честотата преди въвеждането на сонографията е била по-малка от 15%.
Всички образни процедури за идентифициране на бъбречни тумори се използват в нашата клиника. В сътрудничество с рентгенолога дори и съмнителните констатации могат безопасно да бъдат класифицирани и подложени на терапия или проследяване.
терапия
Стандартната терапия за локално ограничени бъбречни тумори е радикалното отстраняване на тумороносния бъбрек, мастната капсула, включително надбъбречната жлеза от същата страна, при съмнение за инфилтрация или метастази.
В допълнение към тази стандартна терапия за малки тумори може да се използва органосъхраняваща хирургична терапия. Тези интервенции могат да се извършват в нашата клиника по минимално инвазивен начин (лапароскопски) или с помощта на робот. Органосъхраняващата терапия придобива все по-голямо значение през последните години и не е незначителна за повишаването на качеството на живот. Освен това се предлага методът за радиочестотна аблация, който може да се използва в случай на по-малки тумори като минимално инвазивен метод с ултразвукова поддръжка и в специални отделни случаи. По този начин може да се избегне „операция“.
Нито химиотерапия, нито хормонална и лъчева терапия са на разположение като допълнителна терапия за метастатични бъбречни тумори, тъй като те са огнеупорни в това отношение. Откриването на туморни биологични механизми обаче позволи развитието на нови вещества като инхибитори на тирозин киназа, m-TOR инхибитори и също специфични антитела/имунотерапия. В нашата клиника предлагаме цялостна медикаментозна терапия. Има и интеграция в специален Клиника за тумор на бъбреците, Който Понеделник между 8 и 15 часа. се провежда. Това също така дава възможност пациентите да бъдат заведени в международни проучвания. Повече информация за текущите изследвания можете да намерите тук.
За съжаление все още няма надеждни туморни маркери за диагностика и проследяване на пациенти с бъбречни тумори. Поради тази причина, отблизо урологичните последващи грижи са от съществено значение.