БЪБРЕЧНИ БОЛЕСТИ, Бъбречна болест гломерулонефрит пиелонефрит, гломерулонефрит, определение, етиология

Бъбречно заболяване гломерулонефрит пиелонефрит

Гломерулонефрит

Определение

Гломерулонефрит (GN) - това е група бъбречни заболявания с автоимунен произход с първоначално двустранно поражение на гломерулите, участие на тубули, интерстициум и бъбречни съдове в патологичния процес, характеризиращо се главно с прогресиращ ход и развитие на хронична бъбречна недостатъчност.

Класификация на гломерулонефрит

I. Остър гломерулонефрит.

II. Субакутен (злокачествен) гломерулонефрит.

III. Бързо прогресиращ гломерулонефрит (след 15 седмична бъбречна недостатъчност).

IV. Хроничен гломерулонефрит.

Рискови фактори:

■ наследственост за инфекциозни и алергични заболявания;

■ повишена семейна чувствителност към стрептококова инфекция;

■ наличие на хронични огнища на инфекция, по-специално в устната кухина;

Провокиращи фактори:

■ пренасяне на хемолитичен стрептокок в носната кухина и орофаринкса;

■ респираторни вирусни заболявания;

■ възраст, пол (млади мъже).

При 60-80% от пациентите гломерулонефрит се появява след тонзилит, фарингит, пародонтоза, кожни лезии, причинени от нефритогенни щамове от група А бета-хемолитичен стрептокок (щамове 1, 3, 4, 12, 18, 25, 49). Сега в началото на заболяването се признава ролята на стафилококи, пневмококи (пневмония, одонтогенна инфекция), както и вирусна инфекция (паротит, рубеола, варицела и др.). Факторите за развитието на GBV могат да бъдат ваксинация или неинфекциозни агенти (алкохол, лекарства, ухапвания от животни, насекоми). В повечето случаи GN е независима нозологична форма, тоест първична, но може да бъде и вторична последица от системни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, периартериит нодоза и др.) Или други патологични състояния (рак). В около една трета от случаите етиологичният фактор на GBV не може да бъде открит („немотивирано“ начало). Началото на заболяването се улеснява от рязко хипотермия в условия на висока влажност.

---