Бауротравма Полезни съвети за превенция
Какво е баротравма?
Баротравмата е остра липса на вентилация на средното ухо поради внезапно повишаване на атмосферното налягане/вода във външния слухов проход, некомпенсирана от функцията на Евстахиевата тръба.
Обикновено налягането на въздуха в средното ухо е същото като в ушния канал, атмосферно. Това налягане се поддържа равно от мастоидния пневматичен комплекс и Евстахиевата тръба. Евстахиевата тръба е малък канал, който свързва носа и тъпанчето и има ролята на изравняване на налягането - позволява на въздуха да влиза или излиза от средното ухо.
По време на кацането на самолета или гмуркането, налягането на външната среда може да се увеличи относително внезапно; понякога въздухът не прониква толкова бързо през Евстахиевата тръба в ухото и тъпанчето ще бъде избутано вътре, причинявайки увреждане на тимпаничната мембрана и структурите в средното ухо. Най-често засегнати са хора, страдащи от запушване на носа, дисфункция на Евстахиевата тръба, локални инфекции или алергии.
Симптоматология на баротравма
При леки форми баротравмата може да се прояви като състояние на дискомфорт, усещане за запушено ухо, леко намаляване на слуха в засегнатото ухо, чувство за пълнота на ухото и замаяност. При по-тежки форми - които се срещат, когато разликите в налягането са големи или има вече съществуващи състояния на ухото - могат да се появят: болка, чувство на натиск в ухото, по-изразена загуба на слуха, бистра серозна течност, изтичаща в ушния канал или гнойна в случай на суперинфекция. Загубата на слуха след баротравма обикновено е временна и слухът се нормализира в рамките на няколко часа след кацането.
Предотвратяване на баротравма
- ефективно поддържане на ноздрите и прилагане на назални деконгестанти, ако носът е запушен, 20 минути преди кацане/излитане или гмуркане;
- поглъщането, дъвченето или прозяването благоприятства отварянето на Евстахиевата тръба;
- Маневра на Toynbee - дръжте носа си заключен с пръсти и гълтайте празен;
- Маневра на Valsava - поемете дълбоко въздух, дръжте носа си заключен с пръсти и внимателно издухвайте въздуха на носа си, като държите устата си затворена - по този начин въздухът няма да излезе и да влезе в Евстахиевата тръба, изравнявайки налягането в средното ухо;
- по-малките деца могат да бъдат насърчавани да кърмят чрез кърмене или пиене по време на спускането;
- не пътувайте със самолет по време на епизода на остри инфекции на дихателните пътища;
- в случай на гмуркане се препоръчва постепенно спускане и изкачване.