Бариатрична хирургия при юноши - Отслабване и здравословно състояние на три години

Inge TH, Courcoulas AP, Jenkins ™, Michalsky MP, Helmrath MA, Brandt ML, Harmon CM, Zeller MH, Chen MK, Xanthakos SA, Horlick M, Buncher CR; Консорциум Teen-LABS; Синсинати, САЩ.

състояние

Заден план: Все по-често се разглежда бариатричната хирургия за лечение на тежко затлъстяване, включително при юноши, но има малко проспективни проучвания, които са изследвали ефикасността и безопасността на това и по този начин биха били важна помощ при установяването на индикации.

Методология: Авторите наемат за перспектива 242 юноши, претърпели бариатрична хирургия от пет центъра в САЩ. Анализираните пациенти са получили или стомашен байпас на Roux-en-Y (161 участника), или стомашен ръкав (67 участници). Промените в телесното тегло, съпътстващите заболявания, кардиометаболитни рискови фактори, свързаното с теглото качество на живот и следоперативни усложнения бяха регистрирани за период от 3 години.

Резултати: Средната (± SD) възраст на участниците е 17 ± 1,6 години, средният индекс на телесна маса е 53 kg/m2; 75% от участниците са жени, 72% са бели. 3 години след процедурата средното тегло се е увеличило с 27% (95% доверителен интервал [CI], 25 до 29) в общата кохорта, с 28% (95% CI, 25 до 30) при хора със стомашен байпас и с 26% (95% CI, 22 до 30) намален в групата на стомашните ръкави. 3 години след процедурата е имало ремисия на диабет тип 2 при 95% (95% CI, 85 до 100) от участниците, които са имали диабет в началото на проучването. Ремисията на анормална бъбречна функция е настъпила при 86% (95% ДИ, 72 до 100), ремисия на преддиабет при 76% (95% ДИ, 56 до 97), ремисия на високо кръвно налягане при 74% (95% ДИ, 64 до 84 ) и ремисия на дислипидемия се наблюдава при 66% (95% ДИ, 57 до 74). Качеството на живот, свързано с теглото, също се подобри значително. За разлика от тях, 3 години след процедурата, хипоферитинемия е установена при 57% (95% ДИ, 50 до 65) от участниците и 13% (95% ДИ, 50 до 65) от участниците са били подложени на една или повече допълнителни интраабдоминални процедури.

Заключение: В това многоцентрово проспективно проучване на бариатричната хирургия при юноши е установено значително подобрено тегло, кардиометаболитно здраве и свързано с теглото качество на живот след 3 години. Рисковете, свързани с операцията, са дефицит на микроелементи и допълнителни коремни процедури.

Коментар: Това проучване ясно показва, че бариатричната хирургия води до подобряване на здравето дори при юноши с тежко затлъстяване (ИТМ> 50 kg/m2), дори ако е имало дефицит на желязо при 13% от допълнителните операции и при 57%.