Бариатрична хирургия - Хранителни разстройства - Ръководство за потребителите на МСД
, Доктор по медицина, Медицински факултет на Дейвид Гефен в UCLA | Медицински център Cedars Sinai
В САЩ близо 160 000 души се подлагат на операция за отслабване всяка година. Този брой представлява почти две трети от общия брой бариатрични процедури, извършени в световен мащаб. Тези процедури водят до значителна загуба на тегло. Хората могат да загубят половината или повече от наднорменото си тегло и до 36 до 72 килограма. Отслабването в началото е бързо, след това постепенно се забавя за период от около 1 до 2 години. Теглото обикновено остава постоянно в продължение на години. Тази загуба на тегло драстично намалява тежестта и риска от свързани с теглото медицински проблеми (като сънна апнея и диабет). Подобрява настроението, самочувствието, имиджа на тялото, нивото на активност и способността за работа и взаимодействие с другите.
Когато затлъстяването е тежко, например, когато индексът на телесна маса (ИТМ) е по-голям или равен на 40, хирургичната намеса е лечението по избор. Хирургията е подходяща и за хора с ИТМ от 35 или повече и които имат сериозни здравословни проблеми, свързани с теглото, като диабет, високо кръвно налягане, сънна апнея или сърдечна недостатъчност.
За да бъдат квалифицирани за операция, хората трябва също така:
Разбиране на рисковете и ефектите от бариатричната хирургия
Бъдете достатъчно мотивирани да спазвате диетата и промените в начина на живот, които са необходими след операцията
Опитах други методи за отслабване
Бъдете физически и психически способни да се подлагате на операция
Обикновено само възрастта не е фактор, когато се обмисля операция за отслабване. При хора под 18-годишна възраст бариатричната хирургия е показала добри краткосрочни резултати. Опитът с този вид хирургия в тази възрастова група обаче е ограничен. Бариатричната процедура е извършена при много хора на възраст над 65 години, но резултатите са смесени и рисковете от усложнения могат да бъдат по-високи. В тази възрастова група обаче други фактори, като съществуването на други нарушения при хората или функционалните способности на хората, могат да бъдат по-важни от възрастта.
Хирургията не е подходяща, ако хората
Имате психиатрично разстройство, което не е под контрол (като тежка депресия)
Прекомерно употребявайте наркотици или алкохол
Имате рак, който не е в ремисия или друго животозастрашаващо състояние
Видове
Бариатричната хирургия се извършва по един от следните два метода:
Отворена коремна хирургия
Обикновено се използва лапароскопия. За тази процедура гъвкава оптична тръба (лапароскоп) се вкарва в малък разрез (около 2,5 см) точно под пъпа. След това още четири до шест хирургически инструмента се вкарват в корема чрез подобни малки разрези. Възможността за използване на лапароскопия зависи от вида на процедурата и размера на човека.