Бактериални чревни заболявания здравен съветник Берлин

В човешките черва живеят множество различни бактерии, някои от които дори се нуждаят от храносмилането. Но всяка година хиляди хора също биват атакувани от патогени, които всъщност се установяват в червата на животните - понякога с животозастрашаващи последици

Клинична картина

Обяснение:

Множество различни бактерии колонизират човешкото черво. Някои са полезни, например подпомагат храносмилането, като помагат за разграждането на съставките на храната. Други се държат незабележимо, затова живеят в мирно съжителство с нас, не са ни полезни, но и не ни вредят. Но трета група може да причини проблеми на човешкия организъм при определени условия. Тези патогени заразяват чревната лигавица и причиняват например диария - и други, потенциално опасни увреждания на органи.
Тази инфекция може да се осъществи по два начина: От една страна, могат да бъдат въведени чужди патогени, които не се срещат естествено в здравата чревна флора. Те включват патогенни щамове на иначе безвредните бактерии E. coli като EHEC (ентерохеморагична E. coli), EPEC (ентеропатогенна E. coli), ETEC (ентеротоксична E. coli) и EIEC (ентероинвазивна E. coli). Патогените на щама Campylobacter C. jejuni и зародиша Yersinia enterocolita всъщност не се намират в чревната флора на човека.

Clostridium difficile, от друга страна, живее спокойно в червата на много здрави хора, без да причинява усложнения. Само когато балансът на естествената чревна флора е нарушен - например чрез лечение с антибиотици - тази бактерия може да стане опасна. Патогенният ефект на бактериите идва от техния метаболизъм. Тъй като произвеждат увреждащи клетките отрови, които могат да причинят сериозни оплаквания.

Симптоми:

Симптомите, които тези различни чревни патогени могат да предизвикат, са подобни на първия етап. Въпреки това, при някои микроби може да има особено опасни усложнения. След инкубационен период - това е времето между инфекцията и избухването на болестта - до десет дни, хората, които са се заразили с патогенен щам Е. coli, Yersinia enterocolita или Campylobacter jejuni, страдат от „безкръвна, често водниста диария, което може да бъде придружено от симптоми като коремна болка, гадене, повръщане и повишена температура ", казва Кейкавус Арастех, главен лекар по гастроентерология и инфекциология в клиниката Vivantes Auguste Viktoria. При тежко заболяване също се появяват болезнени коремни спазми и кървава диария. Но не всяка инфекция с някой от патогените на E. coli причинява симптоми - не е необичайно заболяването да е без симптоми и следователно да остане незабелязано.

Инфекциите с EHEC зародиш също могат да бъдат особено тежки. Токсините, секретирани от бактериите, унищожават чревните клетки и следователно причиняват кървави екскреции, точно както останалите микроби. „Те обаче могат също да увредят кръвните клетки и съдовете на бъбреците и да доведат до бъбречна недостатъчност“, казва Keikawus Arastéh. Тогава лекари като него говорят за хемолитично-уремичен синдром (HUS). Друго, макар и по-рядко усложнение на EHEC инфекция е тромбоцитопеничната пурпура (TTP). Задействани от разрушителния ефект на клетъчната отрова върху кръвните тромбоцити, тромбози се появяват в мозъка и бъбреците.

И накрая, Clostridium difficile причинява чревни възпаления с диария, както и треска и коремни спазми. При тежки случаи възпалената чревна стена „изпотява“ протеина фибрин. Този протеин се комбинира с бели кръвни клетки и мъртви чревни клетки, за да образува бял слой върху чревната стена. Лекарите наричат този процес псевдомембранозен колит. Образуваният конгломерат може да запуши храносмилателната система и да причини подуването. В това идеално място за размножаване бактериите Clostridium difficile могат да се размножават по-интензивно, в резултат на което чревните стени се разрушават и в крайна сметка сепсисът - т.е. отравяне на кръвта - заплашва целия организъм.

Причини:

За разлика от безвредните бактерии E. coli, които живеят в червата на човека, патогенните щамове E. coli, Campylobacter и Yersinia enterocolita се срещат в червата на преживни животни като говеда, кози и овце, но също така и елени и елени. Без да се разболяват сами, животните отделят бактериите във фекалиите си. Инфекция с мазка на заразени животни или болни хора пренася патогените на здрави хора. Въпреки това, храната и питейната вода, замърсени с фекалии, също могат да доведат до инфекция. Clostridium difficile също навлиза в организма фекално-орално - т.е.от изпражненията до устата. Въпреки това много хора вече носят зародиша преди началото на болестта. Болестта обикновено се появява само когато чревната флора е нарушена от употребата на антибиотици: Бактериите, естествено живеещи в червата, се убиват и създават място за токсинообразуваща подгрупа на Clostridium difficile. Ето защо диарията е един от типичните странични ефекти на антибиотичната терапия.

Предотвратяване:

За да се избегнат инфекции с патогени, трябва да се спазват хигиенните стандарти: Това включва измиване на ръцете със сапун след използване на тоалетната и преди приготвяне на храна. За да се избегне „размазване на животни в зоологическата градина“, особено внимание трябва да се обърне на хигиената на децата, казва главният лекар Арастех. Суровите храни също могат да бъдат източник на инфекция. Суровите млечни продукти, суровото месо и суровите зеленчуци (сурови плодове и зеленчуци) водят до заболявания отново и отново. За да се унищожат чувствителните на топлина чревни бактерии и да се обезвредят токсините, които произвеждат, храната трябва да се нагрява до основна температура от 70 градуса по Целзий в продължение на десет минути. А плодове, зеленчуци и маруля - съветва Арастех - "измийте старателно!"

Номера:

Според института Робърт Кох през 2010 г. са съобщени около 34 000 болести на Campylobacter jejuni пред здравните власти в Германия, 3008 от тях в Берлин. Бактерията EHEC, която също подлежи на нотификация, е регистрирана почти 1000 пъти в Германия през миналата година, а здравните власти в Берлин са преброили 31 случая. През същия период са били диагностицирани около 3400 случая на Yersinia enterocolita, в провинция Берлин са били 81. Инфекциолозите подозират, че броят на нерегистрираните заболявания е значително по-висок, тъй като не се изискват лабораторни резултати за всяко заболяване с диария. Лечение в болница: Повечето диарийни заболявания се лекуват амбулаторно. Ако обаче заболяването прогресира по-тежко с усложнения, пациентите трябва да отидат в болница. През 2008 г. берлинските болници преброиха над 1600 пациенти с бактериални заболявания на червата.

Лечение:

Диагностика За идентифициране на патогена, бактериалните колонии, отгледани от проби на изпражненията се анализират в лабораторията с помощта на различни методи за изследване. Тъй като обаче симптомите и лечението на тези чревни заболявания са доста сходни, точната идентификация на патогена често не се прави.