Бактериална резистентност, тревожният случай на Klebsiella - science et Avenir

Публикувано на 31.08.2011 г. в 10:25 ч., Актуализирано на 31.08.2011 г. в 10:25 ч.

случай

Групиран случай на инфекции от бактерия, носеща мултирезистентност към антибиотици, засегна болница в Есон. Никаква смърт няма да бъде осъдена, но този случай припомня рисковете, свързани с тази микробна резистентност.

Служба за медицинска реанимация, Централна болница в Нанси 2003 г.

Щам от бактерии, устойчиви на антибиотици, Klebsiella pneumoniae, е открит при 18 пациенти, хоспитализирани това лято в частната болница Jacques-Cartier в Massy, ​​Essonne, според информацията, предоставена от Bruno Coignard от Института за надзор на общественото здраве. Противно на онова, което ежедневникът „Le Parisien“ обяви тази сутрин, смъртта няма да се дължи на бактериите. От 18-те пациенти-носители - но без симптоми - 5-те починали биха се поддали на патологиите, от които страдат. Щамът на Klebsiella pneumoniae пристигна в тази болница в началото на юни с репатриран от Гърция пациент в тежко състояние.

Тази бактерия, която колонизира храносмилателния тракт и белите дробове, е вече добре известна със способността си да се противопоставя на антибиотиците. Klebsiella pneumoniae е естествено устойчива на пеницилини (като амоксицилин) и е развила устойчивост към други класове антибиотици, като клавуланова киселина и цефалоспорини трето поколение (пуснато на пазара по-скоро). Резистентността дори се е появила от началото на 2000 г. на друга категория, която остава последната линия на защита в случай на неуспех на други антибиотични терапии: карбапенеми (имипенем .).

Ензими срещу антибиотици

Klebsiel наистина са снабдени с плазмиди, ДНК фрагмент, разположен извън хромозомите на бактериите, които произвеждат ензими, които атакуват антибиотици. Тези ензими, бета-лактамази, имат способността да инактивират или унищожават молекули, които обикновено атакуват стените на бактериите, бета-лактами.
Тази война не се обръща в полза на антибиотиците, тъй като Klebsiella разработва ензими, устойчиви на различни видове бета-лактам в продължение на 30 години. По този начин говорим за ESBL ензими, за „бета-лактамази с разширен спектър“. Първият ензим, способен да блокира цефалоспорините, е описан през 1985 г. в Klebsiella pneumoniae. Бета-лактамаза, атакуваща имипенем, е изолирана в Гърция през 2003 г. от същия този бактериален вид.