Бактериална дизентерия - причини, симптоми и лечение
The бактериална дизентерия, Шигелоза или Шигела бунт е докладвана инфекция на червата, която в тежкия си вариант може да доведе до смърт при до 10 процента от засегнатите пациенти. Тази инфекция на дебелото черво се причинява от бактерии от рода Shigella. Бактериалната дизентерия не трябва да се бърка с амебната дизентерия, от която страдат особено пътуващите в тропически и субтропични региони.
Съдържание
Какво е бактериална дизентерия?
При бактериалната дизентерия има заразяване с един от четирите различни вида Shigella, при което тип A Shigella dysenteriae е най-тежката форма с висока смъртност.
Бактериалната дизентерия води до тежко възпаление на дебелото черво и след инкубационен период от два до седем дни причинява тежка диария. Има до тридесет изхождания на ден, които силно отслабват пациента.
Заразяването става чрез кръв или урина и контактът със замърсени предмети, ръце, вода и храна е достатъчен. Тъй като бактерията Shigella е устойчива на киселини, бактериалната дизентерия не се спира от стомашната киселина или броят на патогените се намалява по пътя към червата.
причини
Източникът на инфекция при бактериална дизентерия обикновено е друг болен човек и неговите екскреции. Бактериалната дизентерия се предава чрез цитонамазка. Само няколко шигели са достатъчни за нова инфекция.
Бактерията преминава през стомаха до голяма степен безпрепятствено и накрая достига до дебелото черво, където при тип А произвежда токсин, който предизвиква бактериална дизентерия. За бактериалната дизентерия хигиенните условия и здравните предпоставки са съществен фактор за разпространението.
Бактериалната дизентерия се разпространява бързо и може да бъде овладяна отново със значителни усилия, особено в извънредни ситуации след бедствия, при които много хора са заедно в затворено пространство при лоши хигиенни условия. Особено застрашени са физически отслабени хора, възрастни хора и малки деца.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Симптомите на бактериалната дизентерия са внезапни и тежки. Водниста [[диария] с коремна болка, гадене] и повръщане обикновено се появява през първите два дни от заболяването. В зависимост от това кой патоген е причината, диарията или отшумява без последствия, или се развива в кървава или лигаво-гнойна диария. Това е придружено от оплаквания като коремни спазми, болезнени движения на червата и колики.
Загубата на течност се проявява в нарушено съзнание и външни промени като потънала кожа, ръбове на очите и разкъсани ъгли на устата. Обикновено бактериалната дизентерия причинява треска], която се характеризира с изпотяване и други очевидни симптоми. Ако курсът е тежък, шигелозата може да причини силна болка.
В екстремни случаи червата пробива и настъпва отравяне на кръвта. Споменатите симптоми се появяват след един до два дни при бактериална дизентерия и отшумяват в рамките на една седмица, ако резултатът е положителен. Всички усложнения забавят лечебния процес и се проявяват в бързо нарастване на чувството за болест. През повечето време засегнатите са много бледи и вече не са продуктивни. Отделните симптоми се проявяват при шигелоза в различни форми, но ясно могат да бъдат проследени до инфекциозната болест.
Диагноза и курс
Характерни за бактериалната дизентерия са първоначално водниста, след това слузесто-кървава диария, която е придружена от колики, подобни на коремна болка, както и болезненото желание за дефекация и повишена температура. Бактериалната дизентерия първо се поставя като подозирана диагноза въз основа на тези симптоми и възможни външни съпътстващи обстоятелства като контакт с хора, които вече са болни.
За надеждна диагноза трябва да се извърши лабораторен тест за бактерии Shigella в изпражненията. Това отделя бактериалната дизентерия от заболявания със сходни симптоми като инфекция със салмонела или хранително отравяне. След като диагнозата бъде поставена, отговорните органи се уведомяват незабавно, тъй като бактериалната дизентерия е болест, подлежаща на обявяване съгласно Федералния закон за болестите.
Усложнения
Сериозните усложнения са редки при бактериална дизентерия. При липса или неадекватно лечение обаче заболяването може да причини различни усложнения. Стомашно-чревните оплаквания често водят до симптоми на дефицит и дехидратация, които от своя страна причиняват проблеми с кръвообращението.
В допълнение, шигелозата може да доведе до образуване на кисти и язви в дебелото черво, които често водят до разширяване на червата. Чревната стена рядко се разкъсва в резултат, което може да доведе до животозастрашаващи усложнения. Бактериалната почивка също може да причини усложнения извън червата: ако лигавичната бариера в червата е твърде повредена, други бактерии могат да се установят в организма.
Това може да доведе до синдром на Reiter с възпаление на конюнктивата, уретрата и ставите. Освен това дизентерията може да причини хемолитично-уремичен синдром и да увеличи риска от артритни ставни промени. Типичните симптоми на дизентерия като треска, коремни спазми и колики също могат да доведат до проблеми.
Такъв е случаят, когато коремните спазми насърчават гореспоменатото увреждане на дебелото черво. Малки деца, възрастни хора и пациенти с предишни заболявания са особено изложени на риск от усложнения. Във всеки случай бактериалната дизентерия трябва да бъде изяснена от специалист.
Кога трябва да отидете на лекар?
Бактериалната дизентерия е силно заразна и поради това трябва да се лекува незабавно. Диаричното заболяване може най-добре да се определи от характерните симптоми (треска, коремни спазми, болезнено желание за дефекация). Ако един или повече от тези симптоми се появят след дълго пътуване в чужбина (особено Индия, Северна Африка и Турция), това вероятно се дължи на бактериална дизентерия. След това трябва да се направи незабавно посещение на лекар единствено поради задължението за докладване на заболяването.
Ако бактериалната дизентерия остане нелекувана, тя също може да бъде тежка и в редки случаи да доведе до смърт. Най-късно, когато възникнат проблеми с кръвообращението или се забележат язви в червата, трябва да се потърси лекар. Пациентите с хронично заболяване на червата или имунна недостатъчност трябва незабавно да обсъдят нови или необичайно тежки симптоми с отговорния лекар.
Бременни жени, възрастни хора и деца също трябва да бъдат прегледани бързо, за да се избегне тежко протичане. Ако физически или психически дефицит вече са забележими, трябва да се извика спешният лекар. В случай на циркулаторен колапс и кома трябва да се осигурят мерки за първа помощ до пристигането на спешните служби.
Лечение и терапия
Независимо от вида на Shigella, бактериалната дизентерия се лекува с подходящи антибиотици. При избора на антибиотици трябва да се прави разлика между възрастни и деца, тъй като някои ефективни лекарства са одобрени само за възрастни.
Трябва също така да се отбележи, че бактериалната дизентерия бързо развива резистентност и вече не реагира на предишни ефективни агенти. Освен това лечението зависи от общото състояние на пациента и хода. В случай на лека бактериална дизентерия, лечението на бактериална дизентерия се ограничава до предписване на почивка в леглото и подходяща диета. Това се отнася за пациенти в добро общо състояние, които могат да се справят сами с бактериална дизентерия.
Ако има и голяма загуба на течност поради диарията, бактериалната дизентерия се лекува с инфузии. В случай на бактериална дизентерия е важно стриктно да се придържате към хигиенните разпоредби за пациенти и лица за контакт. Замърсеното облекло и спално бельо трябва да се докосват само със защитно облекло и ръцете трябва внимателно да се дезинфекцират преди и след всеки контакт. Разпространението на бактериалната дизентерия може да бъде ограничено.
Outlook и прогноза
Ако бактериалната дизентерия се лекува по-рано, шансовете за излекуване са добри и симптомите на чревната инфекция ще отпаднат след около седмица. След като болестта бъде успешно преодоляна, засегнатите първо имат временен защитен механизъм, който ги предпазва от повторно заразяване. При по-леки форми заболяването може дори да прогресира без забележителни симптоми.
Патогените се предават с изпражненията. Като правило, симптомите след това ще изчезнат сами около 4 седмици по-късно. При някои хора бактериите се установяват в дебелото черво за дълго време и гарантират, че заразяват други хора, без да развиват самите симптоми.
Бактериалната дизентерия обикновено протича гладко, но може да доведе до усложнения при хора с отслабена имунна система (деца, възрастни хора, хронично болни или хора с имунен дефицит). Постоянната диария, причинена от загубата на течности и електролити, може да причини проблеми с кръвообращението или дори нарушение на кръвообращението, ако заболяването не се лекува навреме.
Възпалението на чревната лигавица може да доведе до язва, което може да доведе до разширяване на червата. В най-лошия случай чревната стена се разкъсва и може да причини животозастрашаващи усложнения.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Бактериалната дизентерия е инфекциозно заболяване, което може да бъде предотвратено само чрез особено строги хигиенни мерки. Хората, които са в засегнатите райони, трябва да избягват всякакъв контакт с екскрециите на болни хора или тези, които бавно се възстановяват. Подходящото защитно облекло е важно. За всички други възможности за инфекция, обширното измиване на ръцете преди и след използване на тоалетната намалява риска от инфекция. Въпреки това, бактериалната дизентерия не може да бъде напълно изключена.
Последваща грижа
Бактериалната дизентерия обикновено преминава добър курс. Болестта лекува напълно. Повторното заразяване не е възможно за ограничен период от време. Организмът е развил имунитет към болестта. Следователно последващите грижи за избягване на нова инфекция обикновено не са полезни.
Ситуацията е различна при пациентите, които често пътуват до топли страни с неадекватни хигиенни условия. След първата поява трябва да попитате Вашия лекар, който Ви лекува, за ежедневни съвети. Засегнатите носят висока степен на лична отговорност. Едно от основните правила за поведение е да не се яде храна, която не е сготвена.
Контактът с мухи може също да насърчи бактериалната дизентерия. Болестта може да се предаде чрез сексуален контакт, поради което последващите грижи трябва да вземат предвид и трети страни. Ако типичните симптоми се върнат, лекарят ще изследва проба от изпражненията.
Ако отново се диагностицира „бактериална дизентерия“, важно е да се компенсира загубата на течности поради диарията. Антибиотиците могат да съкратят прогресията на заболяването и да предотвратят усложнения. По принцип децата и възрастните хора трябва да проявяват голямо внимание в страни с лоши хигиенни стандарти. Вашата имунна система е много по-податлива на инфекция с бактериална дизентерия.
Можете да направите това сами
Ако имате бактериална дизентерия, винаги трябва да посещавате лекар. Медицинското лечение може да бъде подкрепено от някои съвети за самопомощ и домашни средства.
Първото нещо, което трябва да направите, е да коригирате диетата си. Храна като каша, бял хляб, зеленчуци на пара и бебешки каши предпазват червата и действат успокояващо върху раздразнената чревна флора. Сладките и мазни храни, алкохолът и кафето, от друга страна, трябва да се избягват. По принцип трябва да се избягват газове, мазна риба и тлъсто месо по време на острата фаза на заболяването. По принцип трябва да пиете и ядете достатъчно, за да компенсирате загубата на течности и електролити.
Пациентите, които вече са в лошо физическо състояние, също трябва да приемат хранителни добавки и подходящо заместване на течности. Като алтернатива има естествени лекарства. Например боровинките и къпините имат превантивен ефект срещу дизентерия и холера и могат да се приемат или като чай, или под формата на лекарствени препарати.
Апликациите със градински чай, копър и лайка са също толкова ефективни. След консултация с лекар може да се опита и лечебна земна или Schuessler соли. И накрая, повишената лична хигиена с редовно измиване на ръцете помага да се спре разпространението на бактериалната дизентерия.