Бакалавърска теза. Ефекти от терапевтичното гладуване върху субективното физическо и психологическо възприятие

Факултет по природни науки Екотрофология Бакалавърска дисертация Ефекти от терапевтичното гладуване върху субективното физическо и психологическо възприятие Дата на подаване: 14.07.2014 Изпратено от: Мелина Лаук Номер на зрелост: 2065612 Контролиращ първи изпитващ: проф. Д-р Силя Отенс втори изпитващ: проф. Кристин Бер-Вьолцер

бакалавърска

Списък на таблици Таблица 1: Терапевтични показатели на гладно и противопоказания. 8 Таблица 2: Серумни стойности на глюкоза, инсулин и глюкагон през периода на гладуване. 12 Таблица 3: Минерален баланс през периода на гладуване. 14 Таблица 4: Социодемографски данни. 21 Таблица 5: Средно тегло (преди/след). 26 Таблица 6: Отслабване (Средно след дни на гладно). 27 Таблица 7: Среден ИТМ (преди/след). 29 Таблица 8: Преглед на промените в точки 1-14. 31 Таблица 9: Корелация според Kendall (1970) между елементите. 50 Таблица 10: Тест на Wilcoxon за общо усещане. 50 Таблица 11: Тест на Wilcoxon за положителни усещания. 51 Таблица 12: Тест на Wilcoxon за отрицателни усещания. 52 Таблица 13: Тест на Wilcoxon за физическо усещане. 52 Таблица 14: Тест на Wilcoxon за телесно тегло. 53 Таблица 15: Тест хи-квадрат: Въздържане от стимуланти - общо благосъстояние. 54 Таблица 16: Тест хи-квадрат: дни на облекчение - общо състояние. 55 III

Ако искате да останете силни и млади, бъдете умерени, упражнявайте тялото си, дишайте чист въздух и лекувайте болката си с гладуване, а не с лекарства. "Хипократ (460-370 г. пр. Н. Е.) Много благодаря на проф. Д-р Силя Отенс, Бях до мен с помощ и съвети при намирането на тема, а също и по време на разследването: моите приятели и семейство, които ме мотивираха наново всеки ден, г-н G. Sauer, който ми даде полезни съвети, особено в началото на разследването, и много специални Благодаря на Malteser Klinik von Weckbecker и техните служители, които ми направиха този преглед възможен! IV

Съдържание 1. Въведение. 1 1.1 Уместност на темата. 2 1.2 Цел на работата. 4 1.3 Структура на дипломната работа. 5 2. Теоретични принципи. 6 2.1 Гладуване като цяло. 6 2.2 Терапевтично гладуване според Buchinger. 7 2.2.1 Продължителност на гладуването. 10 2.2.2 Прием на храна. 10 2.2.3 Вариации. 10 2.2.4 Придружаващи терапии. 10 2.2.5 Странични ефекти. 11 2.3 Физиология на гладуването. 11 2.4 Благополучие. 15 2.5 Хипотези за психологически и физически ефекти. 17 3. Понятие и методология на емпиричното изследване. 19 3.1 Описание на инструментите за проучване. 19 3.2 Придобиване на тестови субекти. 20 3.3 Проба. 20 3.4 Провеждане на разследването. 23 3.5 Статистически процедури за проверка на въпросниците. 23 4. Резултати. 25 4.1 Описателно представяне на резултатите от теста. 25 4.1.1 Влияние на терапевтичното гладуване върху теглото и ИТМ. 25 4.1.2 Промяна в психологическото и физическото възприятие. 30 V

4.1.3 Промяна във физическите оплаквания. 46 4.2 Справочна статистика. 49 4.2.1 Корелация на предметите според Kendall (1970). 49 4.2.2 Тестване на изследователските хипотези според Wilcoxon (1945). 50 4.2.3 Проучване на изследователските хипотези с помощта на кръстосана таблица и Chi² . 53 5. Заключение. 56 5.1 Обобщение на резултатите. 56 5.2 Дискусия. 57 5.3 Заключение и перспективи. 61 Резюме. 64 резюме. 65 Библиография. 66 Афидавит. 74 Приложение. 75 VI

1.3 Структура на работата След като въведението даде общ преглед на текущата ситуация и по този начин решаващата причина за това изследване, теоретичните основи на гладуващата терапия първо ще бъдат разгледани по-долу. Те включват терапевтичното гладно на Buchinger, на чийто метод се основава това изследване, както и физиологичните метаболитни процеси по време на терапията на гладно. И накрая, в теоретичния раздел се прави дефиниция на термина благосъстояние, тъй като трябва да се посочи дали това корелира с терапията на гладно. Емпиричната част на дипломната работа се занимава с описание и статистически анализ на данните, събрани от проучването на пациента. Това е последвано от критична оценка на данните, със заключение, което изразява възможни препоръки и перспектива, която предоставя допълнения и идеи за разширяване на разследването. 5

Сърдечно-съдови заболявания Нарушения на храносмилателната система Болести на опорно-двигателния апарат (напр. Ревматоиден артрит) Хиперурикемия Психични разстройства Сериозни остри заболявания Кожни заболявания (напр. Псориазис) Респираторни заболявания (напр. Бронхиална астма) Дори днес гладуването на Букингер е мултидисциплинарен метод за естествено лечение за лечение на хронични цивилизационни заболявания. Той е един от елементарните градивни елементи и се разглежда като най-силното обжалване на естествените сили за самолечение на хората, както физически, така и психически (Weidner, Pötschke и Beer, 2009). Терапевтичното гладуване е твърдо възложено на хранителната терапия и освен ред, фито-, хидро- и упражняваща терапия, е част от класическото 5-стълбово лечение на натуропатията (Kraft & Adler, 2010), разработено от Себастиан Кнайп (вж. Фигура 1). Хранителна терапия Хидротерапия Обикновена терапия Фитотерапия Движение Терапия Фигура 1: Пет стълба на натуропатията (Kraft & Adler, 2010) 9

да се използва от тялото. По-специално, енергийното снабдяване на нервните клетки, еритроцитите и левкоцитите се осъществява по този начин. За разлика от чернодробния гликоген, мускулният гликоген е достъпен само като енергия за мускулна дейност. В същото време черният дроб също образува нова глюкоза (глюконеогенеза) от аминокиселини, глицерин и от лактат и пируват (Biesalski & Grimm, 2011). Намаляването на нивото на кръвната захар поради ограничения прием на въглехидрати води до намалено ниво на инсулин (вж. Таблица 2). Има повишено освобождаване на глюкагон и адреналин. Наред с други неща, тези хормони карат повече мастни киселини да се отделят от мастната тъкан и те също така улесняват абсорбирането им от мускулните клетки (Biesalski & Grimm, 2011). Таблица 2: Серумни стойности на глюкоза, инсулин, глюкагон през периода на гладуване (собствена таблица според Kerndt et al., 1982) Глюкоза (mg/dl) инсулин на гладно (µiu/dl) Глюкагон (pg/ml) При започване на гладуване 96 13,5 138,7 Период на гладуване ( Дни) 5 63 2,91 222,1 12 74 5,31 161,8 19 71 2,64 248,5 26 77 1,50 327,8 33 76 1,34 727,8 Запасите от гликоген се изпразват в рамките на два до три дни, в зависимост от консумацията на енергия. В допълнение към гликогенолизата, енергия 12

Кетонните тела могат да се използват от всички тъкани, с изключение на черния дроб, за снабдяване с енергия (Biesalski & Grimm, 2011). Превръщането на човешкото тяло в кетоза се счита за основната характеристика на метаболизма на гладно. Едно от кетонните тела е ацетонът, който е отговорен за типичния гладен дъх (Biesalski & Grimm, 2011, стр. 96). С течение на времето метаболизмът се забавя и отделянето на минерали също намалява (вж. Таблица 3). Таблица 3: Минерален баланс през периода на гладуване (собствена таблица от Nomura et al., 1986) Na + K + Mg 2+ Ca 2+ Zn пикочна киселина (mg/dl) (mg/dl) (mg/l) (mg/l) (µg/dl) (mg/dl) Време за започване на гладно 317,4 17,9 1,6 10,3 104 5,5 Период на гладуване (дни) 5 308,2 18,7 1,4 9,6 255 11,2 12 303,6 15,2 1,4 10,1-12,6 19 301,3 16,0 1,2 10,0 342 12,5 26 299 18,3 1,5 10,5 307 10,5 33 308,2 18,7 1,5 10,2 284 8,4 Нормални стойности: 308-335 13,6-20,6 1,5 2,9 8,8 10,8 80-120 2,5-8,5 Поради увеличеното разграждане на ядрото, пикочната киселина в кръвта се повишава в повечето случаи по време на гладуване. Нормалната екскреция през бъбреците се намалява от увеличаването на кетонните тела при метаболизма на гладно. За да предотвратите ацидоза на гладно, трябва да пиете достатъчно течности 14

H1.d: Субективните физически усещания се подобряват чрез лечение на гладно на Buchinger. 5. Хипотеза H0.h: Телесното тегло не се променя. H1.h: Телесното тегло може да бъде значително намалено чрез гладуване поне седем дни. 6. Хипотеза H0.f: Отказът от стимуланти няма ефект върху общото усещане през първите пет дни на гладно. H1.f: Въздържането от стимуланти има положителен ефект върху общото усещане през първите пет дни на гладно. 7. Хипотеза H0.e: Прилагането на поне два дни облекчение няма ефект върху общото усещане през първите пет дни на гладуване. H1.e: Изпълнението на поне два дни за облекчение има положителен ефект върху общото усещане през първите пет дни на гладуване. 18-ти

Таблица 4: Социодемографски данни Променлива Абсолютна честота Относителна честота [%] Мин Макс Средно SD Пол Мъж 9 22,5 Жена 31 77,5 Възраст 24 72 47,06 12,28 Телесно тегло 51 117,1 78,45 16,22 (кг) Височина 155 198 172,53 9,89 (см) ИТМ 19,02 38,87 26,69 4,44 (kg/m²) Пост на гладно 0x 14 35,0 1-3x 15 37,5 4-10x 9 22,5> 10x 2 5,0 Дни за облекчение Да 22 55,0 Не 18 45,0 Въздържане от стимуланти Никак 9 22,5 Кафе 22 55,0 Цигари 30 75,0 Алкохол 29 72,5 Продължителност на гладуването (дни) 7- 10 11-15 16-21 Изследваната извадка се състои от 32 (80%) жени и 8 (20%) мъже. Средната възраст в началото на разследването е била 47,06 ± 12,28 години. Най-младият участник беше на 24 години, а най-възрастният участник на 72 години. 21-ви

Участващите жени са имали среден ИТМ от 25,9 ± 4,62 kg/m² в началото, мъжете 27,46 ± 3,17 kg/m². Гладуване - предишен опит 0x 1-3x 4-10x> 10x Фигура 3: Дял на предишен опит (няма предишен опит до повече от десет пъти на гладно) Както е показано на Фигура 3, 14 участници нямат предишен опит в областта на гладуването. 15 души са гладували един до три пъти преди това. Девет участници са гладували четири до десет пъти, а двама са гладували над десет пъти. Без луксозни стоки 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Нищо цигарен алкохол кафе Фигура 4: Без луксозни стоки преди началото на пост Както е показано на Фигура 4, 22 души са се отказали от кафе, 29 алкохол и 30 цигари преди началото на поста. Девет души не се отказаха от никакви луксозни храни. 22-ри