Байпас на това, което е op; дажба; (в Y или в om; ga)

Сред хирургичните техники срещу затлъстяването: байпасът. От 55 000 акта на бариатрична хирургия, извършвани във Франция годишно, 13 000 са байпас. За какво става дума ? Каква е разликата между Y или омега байпаса? Колко килограма загубени? Каква подготовка ?

дажба

  • Определение
  • • Байпас в Y или в омега
  • Отслабване
  • За кой ?
  • Подготовка за операцията
  • Продължителност на операцията
  • Усложнения
  • Следван
  • Хранете след
  • Бременност
  • Цена, възстановяване
  • Неуспех

Операцията за затлъстяване е за възрастни, страдащи от тежко затлъстяване с ИТМ по-голям от 40 kg/m² или ИТМ между 35 и 40 асоциирани поне едно усложнение, че операцията може да се подобри.

Определение за байпас

Стомашният байпас е хирургична техника, която включва заобикаляйки голяма част от стомаха и свивайки го в малка стомашна торбичка, за намаляване на количеството приета храна и усвояването им от организма. Храната отива директно в средната част на тънките черва. Байпасът е a окончателна анатомична модификация въпреки че в някои случаи може да бъде обратим.

• Y и омега байпас

Има две техники за байпас: Байпас на Roux-en-Y (BPGY) (най-старият, най-оценяван и най-често използван метод) и гастроеюнален байпас известен като "омега" (BPGO). BPGY е възстановен от здравното осигуряване от март 2005 г. и е утвърден от Haute Autorité de Santé (HAS). За BPGO обаче последното е по-подозрително. В прессъобщение, публикувано през септември 2019 г., тя подчертава, че нейната практика „се е разпространила през последните години във Франция, без предварителна оценка, и без да е възможно конкретно проследяване ". Обжалването му е обсъдено при бариатрични хирурзи. След оценка HAS изчисли, че BPGO направен с 200 см дръжка"нене беше валидирана техника (и) следователно не е алтернатива на стомашния байпас на Roux-en-Y. "Извършеният с 150 см контур е твърде малко документиран, според HAS, за да се счита за ефективен и безопасен.

Байпас и загуба на тегло

Средната очаквана загуба на наднормено тегло еоколо 65% на 5 години, което съответства на приблизително намаление от приблизително 35 до 40 кг. Загубата на тегло е важна от първите 3 месеца и причинява значителна умора. Пациентът не само губи мазнини, но и мускули, оттук и необходимостта от бързо възстановяване на редовната физическа активност. Байпасът се използва от десетилетия и се оказа ефективен по отношение на загуба на тегло при хора склинично тежко затлъстяване.

Изборът на хирургическа техника се решава от мултидисциплинарен екип в съгласие със съответното лице. Взети са под внимание много критерии, включително: опитът и техническата среда на хирурга и анестезиологичния екип, степента на затлъстяване, ИТМ, възраст, медицинска история и хирургични процедури, свързани храносмилателни патологии, наличие на диабет тип 2, текущо лечение и хранителни разстройства.

За кой ?

Осъществяването на байпас се отнася тийнейджъри и възрастни. Засегнатото лице трябва да страда от клинично тежко затлъстяване, при което други лечения не са дали резултат. Неговата ИТМ трябва да е над 40 или "да бъде между 35 и 40, ако е свързано с усложнения, свързани със затлъстяването", уточнява д-р Винсент Фреринг. Усложнение като диабет, високо кръвно налягане, тежка сънна апнея, артроза на тазобедрената става или коляното, метаболитни заболявания. В допълнение, пациентът трябва да приеме идеята за подготовка и проследяване през целия живот с дълбока промяна в хранителните си навици.