Байпас на сърцето в Израел, биеща сърдечна хирургия, лечение в Израел
Операция на байпас на коронарните артерии без използването на сърдечно-белодробна машина (изключена помпа) - това е един от видовете CABG.
Всякакъв вид мишена коронарно артериално байпасно присаждане е да се създаде път, по който кръвта ще преминава без препятствия, като по този начин облекчава състоянието на пациента. По правило големите вени на самия човек се използват за създаване на анастомоза (байпас). Този съд е зашит в аортата, а другият му край е зашит под увредената област на коронарната артерия. Подготвителният етап, който включва общ преглед на пациента и подготовката му за самата операция, е абсолютно идентичен с прегледа, използван за традиционно присаждане на коронарен артериален байпас.
Разновидности на байпас на коронарна артерия
- АКШ се извършва на „спряно“ сърце, като същевременно се използва методът на изкуственото кръвообращение
- CABG се извършва на "биещо" сърце
- CABG се извършва с помощта на малък хирургичен разрез (между ребрата, ако е възможно)
Видът на такава операция се избира, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента и степента на пренебрегване на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания при човек. Присаждането на коронарен артериален байпас без използването на машина за сърдечно-белите дробове е много подобно на стандартната операция за премахване на запушването на коронарния съд с помощта на специален шунт (участък от голямата вена на пациента).
Като правило, когато се създава байпасен път за кръвен поток, се взема вътрешната гръдна, лъчева или бедра артерия, която се зашива над и под увредената област (стеснен лумен или блокирана от атеросклеротична плака, тромб) на коронарния съд. И въпреки факта, че когато се използва този тип CABG, разрезът на гръдната кост се извършва по същия начин, както при традиционната CABG, кардиохирургът извършва всички манипулации върху биещото сърце.
За да създаде „идеална“ анастомоза (байпасен път за кръвен поток), хирургът използва специален апарат, който помага за стабилизиране на определена област на миокарда, без да спира сърцето. Периодът на възстановяване след такова присаждане на коронарен артериален байпас е малко по-лесен. Има няколко причини за това:
- по-малко травма на кръвта
- намаляване на рисковите фактори за развитие на усложнения, както при използване на машина за сърдечно-белите дробове
Този тип байпас на коронарна артерия се извършва само за тези пациенти, при които коронарната болест на сърцето едва започва да прогресира или използването на друг тип CABG е противопоказано за тях.
Но също така трябва да се каже, че има случаи, когато кардиохирургът отказва този тип CABG по време на операцията поради трудностите, възникнали при "закрепването" на шунта и се връща към обичайното присаждане на коронарен артериален байпас, т.е. с помощта на сърдечно-белодробна машина. Естествено, подобна ситуация се обсъжда предварително със самия пациент или се приема от лекарски съвет поради съществуващата заплаха за живота на пациента по време на самата операция.