Байпас на сърцето »Продължителност, живот след, рехабилитация
Байпасът насочва кръвния поток покрай стеснения в артерия. Такива стеснения са резултат от артериосклероза (съдова калцификация) и могат да възникнат както в коронарните артерии, така и в артериите на крака или таза.
Тези „мостови съдове“ се вземат от части от собствените гръдни артерии на тялото или вените на краката и се използват при байпас зад стеснени или затворени съдови места. Кръвта може да тече безпрепятствено през тези мостови съдове и сърцето отново се снабдява с достатъчно кислород.
общ преглед
Кой използва байпас?
Байпасната операция може да спаси живота на пациенти със следните състояния:
Какво се случва по време на байпасна операция?
С помощта на байпас хирургия се възстановява притока на кръв към недостатъчно снабдената област на сърцето. Свиването се преодолява с парче кръвоносен съд, направено от гръдни артерии или вени на крака. Процедурата може да се проведе по два начина, в зависимост от степента на съдово стеснение и структурата на тялото на пациента:
Байпас при почиващото сърце
Операцията се извършва под обща анестезия и на отворено сърце: гръдният кош се отваря, сърцето се изключва по време на процедурата и се свързва с апарат за сърдечно-белите дробове. Тъканта на заместващия съд се зашива в коронарните артерии зад тесното място с много тънка нишка, като по този начин се създава мост. Хирургът също така създава връзка между байпаса и големите кръвоносни съдове като аортата, така че съдът да бъде адекватно снабден с кръв. Операцията отнема до 4 часа. Артериалните байпаси имат много дълъг живот, тъй като в тях не се развиват артериосклеротични стеснения. Оплакванията от ангина пекторис се подобряват устойчиво чрез байпас, вероятността от нов сърдечен удар намалява значително.
Биене на сърдечен байпас
Операцията може да се извърши и на биещото сърце с минимално инвазивна технология (операция на ключалка): Методът на операцията е подобен на изследване на катетър, достъпът до сърцето се осъществява чрез големи съдове. Хирургът използва специални инструменти, за да приведе резервния съд в правилното положение и контролира процеса на екран. Почти половината от всички байпасни операции вече могат да се извършват по минимално инвазивен начин.
Кога (и за колко време) се използва байпас?
Байпасната операция се използва за запушване или свиване на сърдечните артерии, когато методи като балонна дилатация или имплантиране на стент вече не са достатъчни за снабдяване на сърцето с достатъчно кислород в дългосрочен план. Дори при стесняване на артериите на краката (PAD), често е необходимо да се отклони притока на кръв с помощта на байпас.
Колкото повече свивания има в коронарните артерии и колкото по-обширни са оклузиите, толкова повече пациенти се възползват от операция за байпас, тъй като няколко констрикции се елиминират в една операция (напр. Тройна байпас с 3 свивания).
Колко дълго байпасът остава непрекъснат, зависи до голяма степен от начина на живот след операцията; редовните физически упражнения, здравословното хранене, лекарствата за понижаване на холестерола и пушенето на цигари, както и отслабването могат да направят много, за да се гарантира, че кръвоносните съдове остават пропускливи. Изследванията показват, че почти 90% от байпасите, получени от гръдна артерия, все още са отворени след 20 години. Венозните байпаси обаче могат да се стеснят отново след няколко години. Такива стеснения във венозния байпас по принцип могат да бъдат елиминирани отново с помощта на балонна дилатация и поставяне на стент.
За какво трябва да внимавате след байпас операция?
След операцията ще трябва да прекарате няколко часа в интензивното отделение, за да бъдете наблюдавани. След една до две седмици престой в болница, престоя от няколко седмици в клиника за рехабилитация има смисъл, така че раните да зараснат и гръдните мускули отново да се укрепят. При конвенционалната процедура по гръдната кост остава белег с дължина около 30 сантиметра.
Физически стрес и спорт
След 2 до 3 месеца отново ще можете да се справите с физическо натоварване. С минимално инвазивния метод се възстановявате много по-рано.