Азеластин спрей за нос за алергичен и неалергичен ринит
Азеластин се използва под формата на назални спрейове или капки за очи за лечение на алергичен ринит, сенна хрема и алергичен конюнктивит.
Локалният антихистаминов азеластинов спрей за нос се счита за ефективно лечение както на алергичен, така и на неалергичен вазомоторен ринит.
Азеластинът е антихистаминово или хистаминово Н1 антагонист от второ поколение, който се използва като назален спрей за локално, интраназално лечение на алергичен и вазомоторен неалергичен ринит. Активната съставка блокира хистаминовите Н1 рецептори селективно и конкурентно. In vitro азеластин също инхибира освобождаването на хистамин. Азеластин се предлага и без рецепта като спрей за нос и в капки за очи.
Алергичен и вазомоторен неалергичен ринит
Ринитът също е вездесъщ през студения сезон и в началото на отоплителния сезон. Те могат да бъдат алергични и неалергични по произход, което затруднява правилното диагностициране.
Симптомите на алергичния ринит са кихане и сърбеж, запушен и постоянно хрема и сълзящи, зачервени и подпухнали очи. Главоболие, отит на средното ухо, стягане в гърдите, нощно задух и задух могат да придружават ринита.
Възпалението на засегнатите лигавици се предизвиква от имуноглобулин Е (IgE) -медициран имунен отговор на външен алерген. В хода на това се формират множество медиатори, включително хистамин.
Факторите, които предизвикват имунния отговор, са например полени, плесени, акари от домашен прах, животински алергени, хранителни алергени и професионални алергени.
Алергичен ринит срещу неалергичен ринит
Алергичният ринит също има генетичен компонент. Неалергичният ринит (не-AR), от друга страна, може да бъде предизвикан от влияния на околната среда като колебания в налягането и температурата на въздуха, консумация на алкохол, пикантни ястия и промени в хормоналния баланс. Вашите симптоми не са нито IgE-медиирани, нито се появяват други медиатори.
Неалергичният ринит се характеризира със сходни назални симптоми като алергичния ринит. Сърбежът в носа, кихането и дразненето на лигавицата на очите обаче са по-слабо изразени.
Най-честата клинична форма на не-AR е вазомоторен ринит (VMR), който се дължи на наднормено тегло на парасимпатиковата система. Около 60 процента от пациентите с алергичен ринит също имат неалергичен компонент (случаи на смесен ринит).
Азеластин като назален спрей за терапия
В допълнение към стероидите, азеластин спрей за нос също е на разположение на лекаря за ефективна терапия. Последният е локален антихистамин, който проучванията показват, че намаляват всички симптоми на двете форми на ринит. H1 блокерът се оказа терапевтичен вариант, особено когато се налага бързо разрешаване на симптомите или назалната конгестия е основният симптом.
С комбинацията от азеластин и кортикоидния назален спрей флутиказон, симптомите могат да бъдат допълнително намалени. Въз основа на положителните данни, Kaliner препоръчва азеластинов спрей за нос като терапевтичен агент от първа линия за лечение както на алергичен, така и на вазомоторен ринит в своя алгоритъм, публикуван през 2007 г. в Annuals of Allergy, Asthma & Immunology.
Азеластинът инхибира синтеза на левкотриени, кинини и цитокини, образуването на свободни супероксидни радикали, намалява невропептидите в лигавицата, както и експресията на междуклетъчни адхезионни молекули.
Чист неалергичен вазомоторен ринит или алергичен ринит с вазомоторен спусък трябва да се лекува с локален назален азеластинов назален спрей плюс назален кортикостероид.
Както монотерапията с назален кортикостероид флутиказон или азеластин може да намали симптомите на алергичен ринит и вазомоторен ринит, както и запушване на носа.
Въпреки това, когато се прилагат заедно, активните съставки показват повече от 40 процента подобрение в сравнение с активната съставка самостоятелно. Причината за това: Кортикостероидът и антихистаминът блокират възпалението по различни механизми.
Майкъл А. Калинер. Неалергична ринопатия (известна преди като вазомоторен ринит). Клиники по имунология и алергия в Северна Америка. Том 31, брой 3, август 2011 г., страници 441-455.