Авторски статии
Очакванията, надеждите и научените уроци характеризират историята на развитието на таргетни онкологични лекарства към днешна дата. Авторите изброяват стратегии, разработени за намаляване на риска от неуспех по време на клиничното развитие.
Добавянето на цетуксимаб към протокола, съдържащ капецитабин, оксалиплатин и бевацизумаб, води до значително по-кратка преживяемост без прогресия и по-лошо качество на живот. Мутационният статус на гена KRAS е добър предиктор за резултата в групата на цетуксимаб.
Тъй като стандартизацията на имунохистохимичните анализи е трудна, за прогностична оценка на рак на дебелото черво ще са необходими други биомаркери, които осигуряват по-стандартизирано откриване. Американски екип откри маркер, който също повлиява адювантното лечение с ацетилсалицилова киселина.
С ендоскоп повечето промени в червата, свързани с колит, могат да бъдат визуализирани и отстранени незабавно. Напредъкът в ендоскопските техники доведе до промяна на парадигмата както в диагностиката, така и в лечението. Представяме резултатите от последните 10 години.
Разпространението на остеопорозата се увеличава при IBD и въпреки че връзката между риска от фрактура и стомашно-чревно възпаление е неясна, особено ако пациентът също получава стероиди, канадска работна група обръща внимание на важни асоциации.
Предсърдното мъждене е най-честата аритмия, но контролът му е несъвършен и ежедневната практика се различава значително от указанията. До каква степен това е представено в международна база данни, в която са обработени данните на повече от десет хиляди пациенти.
Ривароксабан е имал значително по-нисък риск от инфаркт на миокарда, отколкото контролен варфарин, еноксапарин или плацебо. Мета-анализ на данни от повече от 50 000 пациенти в девет проучвания установи, че лекарството е особено ефективно за предотвратяване на инсулт.
Преобладаването на предсърдно мъждене е високо и болестта представлява значителен CV риск - но рисковите популации рядко получават лечението, препоръчано в насоките. Причините за това са посочени и в мащабно международно проучване.
При пациенти с анамнеза за миокарден инфаркт, производството на тромбин започва по-рано, което води до по-бързи и по-високи концентрации на тромбин, отколкото при пациенти с хронична коронарна артериална болест. Мониторингът на образуването на тромбин може да бъде от полза за проследяване на хиперкоагулацията и терапевтичната ефикасност.
Възможностите за лечение на възпалителни заболявания на червата са се променили много през последните десетилетия. Датска работна група разгледа въздействието на тези промени върху дългосрочното развитие на хирургията.
Стивън А. Пейдж (Нюйоркска презвитерианска болница), водещ американски експерт по ревматология, наскоро обобщи основните елементи на връзките между възпалителните заболявания на червата и мускулно-скелетните нарушения от патофизиологичната основа до лечението в Medscape Rheumatology.
Детската терапевтична вярност се изследва едва наскоро, въпреки че при IBD спазването на лекарствата на тази възраст е ключов въпрос. Противно на очакванията, не от тежестта на симптомите зависи кой точно приема техните лекарства.
Природата обобщи най-важните знания за тромбозата с изненадваща задълбоченост и дълбочина за заинтересованите миряни, от които ние подчертахме същността от професионална гледна точка, така че обобщението е отлично за съживяване на основните знания.
Имуно-медиираното чернодробно заболяване е тежък фактор за заболеваемост в детска възраст. Американско проучване на ниво популация се стреми да измери количествено получената педиатрична тежест и да идентифицира ключовите характеристики на прогресията на детските заболявания.
Проучване, анализиращо потенциално влиятелните фактори на лекарственото сътрудничество във връзка с възпалително заболяване на червата, предоставя полезни практически открития и възможности за намеса.
TNF-алфа инхибиторите и имуномодулиращите агенти, които все повече се използват за лечение на IBD, увеличават риска от инфекциозни усложнения. Американски автори се интересуваха от това как се променя рискът, когато двете групи лекарства се комбинират с други лекарства или помежду си.
Тесните, анатомични и функционални взаимовръзки на хемостазата, васкулатурата и възпалението са в основата на много сложни заболявания, включително атеротромбоза. Холандска работна група обобщи задълбочената роля на тези системи и доказателствата през последните години.
Проучването на специфични за заболяването изкривявания на чревната флора дава възможност за разработване на нови методи за профилактика, диагностика и прогноза. Вече е възможно модифициране на микробиотата чрез биоинженерство, което също влияе върху количеството лиганди за рецепторите на стволови клетки.
Пероралният ванкомицин е ефективен при едновременното съществуване на IBD и първичен склерозиращ холангит в детска възраст, ключът към който вероятно е имуномодулацията. Сега също е показано, че терапевтичните свойства на агента могат да бъдат директно приписани на хетероложна Treg индукция.
Подобряването на качеството е непрекъснато проактивно усилие за подобряване на грижите, което също обхваща редица цели в рамките на заболяването в рамките на гастроентерологията. В нашето резюме ние подчертахме цели при възпалителни заболявания на червата.
Постоянно активният UC има висока заболеваемост, силно влошава работоспособността, увеличава риска от рак и има сериозни последици за разходите. Тъй като една пета от тези с UC принадлежат тук, обобщаването на правилния терапевтичен подход е много навременно.
При възпалително заболяване на червата има повишен риск от инфекция с Clostridium difficile. Нараняването на чревната флора и увреждането на чревната имунна система са рискови фактори и за двете заболявания. Какви допълнителни рискови фактори увеличават риска от инфекция?
Гамата от лекарства за улцерозен колит се разширява, но болестта не може да бъде излекувана дори с най-новите биологични лекарства. Разработването на нови терапии, насочени към специфични имунни отговори в различни точки, продължава и обещава за предотвратяване на рецидив.
Въпреки препоръките на професионални организации, лечението на венозна тромбоемболия е неоптимално. Професор от болница King’s College в Лондон обобщи причините и възможностите въз основа на резултатите от 10 мащабни клинични проучвания, с акцент върху новите орални антикоагуланти.
Анализ на нов, проактивен подход за превенция на анемията показа, че не само може да се подобри качеството на живот и хоспитализацията, но и разходите да паднат.
Проучването на причините за приемането или отхвърлянето на покана за скрининг на рак на дебелото черво, което ви се струва неудобно, може да ни помогне да формулираме поканите по-целенасочено в бъдеще.
Анализ на разпределението на размера на полипите в напреднал стадий във възходящия и низходящия стадий на дебелото черво е извършен върху огромна проба от американски екип.
Парентерална терапия с хепарин, последвана от дългосрочен антагонист на витамин К и четири нови перорални агента в другия съд на везната, които са по-удобни за използване: те не изискват мониторинг и могат да се прилагат във фиксирана доза.