Автоимунно заболяване и решаващият въпрос за глутена - автоимунна помощ
Д-р Симоне Кох
Експерт в областта на автоимунните заболявания
Въпрос, който се задава отново и отново, е: "Как е с глутен, какъв е проблемът с глутена?".
Глутенът е съществена част от нашата диета, а също и нашата култура. Той играе роля в почти всяка култура и особено тук, в Германия, защото ние сме народ за хляб. Голяма част от нашата диета се основава на хляб. Когато на пациентите се каже, че вече нямат право да ядат хляб, често възниква въпросът: „Какво трябва да ям тогава?“ Така че хлябът е важна част от нашата диета.Така какъв е проблемът с глутена?
Имунологична непоносимост към глутен
Имунологичната непоносимост към глутен, истинската непоносимост към глутен или чувствителност (не-целиакия чувствителност към глутен), е отчасти подобна по отношение на ефектите на целиакия, но не е независимо автоимунно заболяване. Тиреоидит на Хашимото е свързан с цьолиакия, като съпътстващото разпространение е 14%. Това означава, че 14 процента от всички пациенти с Хашимото също имат целиакия.
Обратното е много по-очевидно: половината от всички пациенти с целиакия също имат Хашимото. Това означава, че ако имате едното или другото, също трябва да го потърсите. Това са статистически данни, числата също могат да варират значително.
Чувствителност към глутен без целиакия - целиакия.
Болест с истински антитела, които няма да изчезнат.
С зареждането на видеоклипа приемате политиката за поверителност на YouTube.
Научете повече
Винаги отблокирайте YouTube
Ако червата са добре, пациентът е напълно стабилен и е в пълна ремисия, тогава е възможно човек с нецелиакална чувствителност към глутен да е възможно да въведе отново глутен. Не бих го посъветвал. Самият аз имам чувствителност към глутен без целиакия и това определено беше моят живот. Определено не мога да си върна глутена в диетата. Винаги, когато се замърся, го забелязвам веднага с масивни симптоми (стомашно-чревни симптоми, диария, неразположение и т.н.). Затова никога повече не мога да си представя глутен. И това важи и за всички останали. В случай на истинска имунологична непоносимост с образуването на антитела, не се очаква това отново да бъде значително по-добро. Глутенът обикновено трябва да се избягва за цял живот.
Leaky Gut - нарушения на чревната пропускливост
Глутенът и глиадинът, тук по-специално омега опашката (последната част на глиадин - силно усукан протеин) и голяма част от последната част на глиадин, правят дупки в червата - във всички. Винаги, когато тази порция глиадин докосне чревната лигавица, тя причинява дупки в червата и причинява нарушения на чревната пропускливост - на английски Leaky Gut или Leaky Gut Syndrome. Но защо синдромът на Leaky Gut е толкова проблематичен?
Когато червата изтичат, в организма навлизат чужди протеини. Вече свръхактивираната имунна система реагира масово на тези протеини с образуването на антитела, което иначе би било напълно безпроблемно за някой, чиято имунна система е добре. Но в случай на заболяване на червата е наистина трудно. Съответно е проблематично при хора с автоимунни заболявания.
Колкото повече глутен ядете, толкова по-лошо става. Така че, ако ядете нещо с глутен сутрин, по обяд, вечер, вече правите дупки в червата сутрин. Те не могат да се излекуват до обяд. По обяд отново се влошава, а вечер отново става особено сериозно. Ако всъщност имате много добра чревна бариера и ядете само малко глутен веднъж седмично, в такъв случай обикновено не е проблем. Въпреки това, ако имате автоимунно заболяване, особено във фазата на стартиране, трябва напълно да избягвате глутена.
Чревна бариера - какво е това?
Има три защитни бариери. От една страна е така Микробиом. Тук трябва да се споменат лактобацилите, които образуват много важна част от чревната бариера, така че глутенът дори да не стигне до чревната лигавица. Тогава има и това Слуз слой. Лигавицата отделя слуз. Често това вече е до известна степен нарушено при хора с автоимунни заболявания.
По принцип тази слуз е защита за чревната лигавица. Допълнително образова секреторен IgA чревна бариера. Секреторният IgA не е достатъчно оформен при много хора с автоимунни заболявания. Човек може да се опита да повиши секреторния IgA с бета-глюкан, но това не винаги работи.
В най-лошия случай за някой с автоимунно заболяване и трите защитни бариери липсват. Това означава, че дори най-малкото количество глутен попада директно в ентероцитите и ги унищожава - образува дупка, така да се каже. В резултат на това чужди протеини от всякакъв вид могат да влязат в тялото и след това тялото развива антитела срещу чуждите протеини. Тези антитела в крайна сметка могат да реагират кръстосано с щитовидната жлеза.
И тук глутенът отново е проблем, защото глутенът е много подобен по структура на щитовидната жлеза. Това означава, че първо глутенът причинява дупки в червата, след това прониква в тялото ни, в резултат на което ние образуваме антитела срещу него, където всъщност не му е мястото. И те са толкова подобни на щитовидната жлеза, че след това тялото използва същите антитела, за да маркира щитовидната жлеза и отново да започне да унищожава щитовидната жлеза.
Гликемичният индекс на пшеницата
Зърната имат невероятно висок гликемичен индекс. Пшеницата в хляба е основно по-лоша от трапезната захар. И когато имате много високи пикове на кръвната захар, протеините гликират. Това означава, че част от глюкозата е прикачена към протеина и тогава тялото вече не може да разбере дали принадлежи към него. Той е практически замаскиран, така да се каже, маскира тези протеини с гликиране, след което вече не можете да ги разпознаете.
Как да определите дали имате непоносимост към глутен?
По принцип използвам две неща. Първо, глиадиновите антитела и трансглутаминазните антитела в изпражненията и второ LTT върху глутена и вероятно също LTT върху зърнени култури, съдържащи глутен като спелта, пшеница, ръж и т.н. Така че мисля, че ще хвана повечето от тях с това. Така че някои са отрицателни с единия, други с другия. Но като цяло всъщност получавате повечето от тях там. Трансглутаминазните антитела и глиадиновите антитела в кръвта правят много, много малко според мен. Защото те стават позитивни само когато наистина е много лошо.
Симптомите ми се подобриха много през последните няколко години. Колкото по-стабилен съм и колкото по-добро е червата ми, толкова по-малко симптоми се появяват като стомашно-чревни проблеми, диария, тревожни разстройства и засягат лабилността. Симптомите в резултат на глутен също са тежко задържане на вода за мен. Ставам агресивен, раздразнителен, неспокоен и спя много по-зле. Симптоми, които мога ясно да свържа с глутен. И също така е специално описано, че това се причинява от глутен.
Защо прави това Не само има антитела, които причиняват нещо в червата, но има и антитела, които атакуват мозъка. При пациенти с целиакия е много силна трансглутаминаза. Три антитела, които атакуват мозъка и могат да доведат до масивни симптоми. Някои пациенти обаче имат само един симптом, тежка депресия например