Аутизъм - наблюдател

аутизъм

1. Общ преглед

Аутизмът е разстройство, което засяга сериозно развитието на човека. Аутистът обикновено се изолира от своите ближни. Спектърът на аутизма е широк и също зависи от това коя форма на аутизъм е: Докато някои аутисти са способни да водят до голяма степен нормален живот, други са зависими от подкрепа до края на живота си.

Типичното Симптоми на аутизъм засягат по същество три области от живота, в които всички аутисти са повече или по-малко увредени:

Тези, които са аутисти, се изолират от заобикалящата ги среда; Хората с аутизъм имат проблеми с изграждането на взаимоотношения.
Езиковото развитие на аутиста и способността му да общува с други хора са нарушени.
Хората с аутизъм са склонни да показват определено поведение отново и отново (така наречените стереотипи); интересите и дейностите му са ограничени в сравнение с връстниците му.

Медицинските специалисти класифицират различни форми на аутизъм:

Аутизъм в ранна детска възраст (Синдром на Kanner): Ранният детски аутизъм се проявява при бебета. Това е една от най-известните форми и обикновено се има предвид, когато хората говорят за аутизъм. Много хора с аутизъм в ранна детска възраст са с умствени проблеми и се нуждаят от подкрепа през целия живот.
The Синдром на Аспергер се забелязва при деца в детска градина или начална училищна възраст и е по-леко аутистично разстройство. Като правило езикът и интелигентността се развиват в аутизма на Аспергер без особени ограничения - като възрастни, засегнатите обикновено могат да водят независим живот.
A нетипичен аутизъм е подобен на ранния детски аутизъм, но се проявява по-късно и/или има по-лек ефект.

Друго разстройство, придружаващо аутистичните симптоми, е това Синдром на Rett, което засяга само момичетата и - както при ранния детски аутизъм - може да изисква подкрепа през целия живот за засегнатите.

По-широката публика научи за аутизма чрез филма Rainman знай: В него американският актьор Дъстин Хофман описва трудностите на аутизма при възрастните.

Терапията с аутизъм преследва предимно две цели: От една страна, уменията и силните страни на аутиста трябва да бъдат насърчавани, а от друга страна, става въпрос за подпомагане на тяхното развитие. Фокусът е върху методите на Поведенческа терапия, форма на психотерапия: Тук аутистът се научава да осъществява целенасочен контакт с другите и да изгражда взаимоотношения.

Лечимо обаче е аутизъм Не. Разстройството придружава хората през целия им живот. Въпреки това, аутистът не трябва да се разглежда като болен, а като човек, който възприема и преживява света малко или много по-различно от по-голямата част от населението.

2. Определение за аутизъм

Аутизмът е един от дълбоки нарушения в развитието. Човешкото развитие е силно нарушено в различни области. Степента на увреждането може да бъде много различна.

Спектърът от възможни нарушения е много широк при аутизъм. И все пак хората с аутизъм имат определени такива Прилики:

Хората с аутизъм са склонни да имат затруднения във връзка с други хора,
е нарушен в неговото езиково развитие и комуникация и
показва повтарящи се (стереотипни) модели на поведение и е много ограничен в своите дейности и интереси.

Исторически

Това беше швейцарският психиатър Йоген Блейлер, който използва този термин аутизъм (Гръцки: autos = себе си; ismos = държава) през 1911г. По негово мнение аутистите са хора с шизофрения, които са живели силно егоцентрични и социално отдръпнати.

Едва през 1943 г. американският психиатър описва Лео Канер Аутизмът като самостоятелно разстройство, което започва в детството. По този начин той различава аутизма от шизофренията. Разстройството, описано от Kanner, е известно днес като ранен детски аутизъм (или синдром на Kanner) и най-вече означава термина аутизъм, използван като цяло.

Аутизмът е признат като самостоятелно разстройство едва от 80-те години на миналия век.

Форми на аутизъм

Аутизмът започва различни форми които се различават един от друг по определени характеристики:

Аутизъм в ранна детска възраст (така наречения синдром на Kanner): Това е една от най-известните форми на аутизъм - когато говорим за аутизъм, обикновено имаме предвид ранния детски аутизъм. Ранно детство е името на разстройството, защото е винаги преди 3-годишна възраст прави забележимо. Около 2 до 5 на 10 000 деца страдат от ранен детски аутизъм, като момчетата са 3-4 пъти по-склонни да бъдат засегнати от момичетата.
Синдром на Аспергер: При тази форма на аутизъм, която обикновено става очевидна едва в училищна възраст, има аутистични черти по-мек отколкото в ранния детски аутизъм. Аутизмът на Аспергер е почти изключително момчета. Около 3 на 10 000 деца страдат от него.
Атипичен аутизъм: Това разстройство е до голяма степен подобно на, но контрастира с ранния детски аутизъм по късно един и/или го изритайте не всички типични ключови характеристики на ранния детски аутизъм.

На практика не винаги е лесно да се направи разлика между отделните форми. Поради тази причина медицинските специалисти използват общия термин днес "Разстройство от аутистичния спектър" (ASS), който съдържа всички форми на аутизъм.

Друго широко разпространено разстройство в развитието, което също е свързано с аутистични черти, е това Синдром на Rett. Синдромът на Rett засяга почти изключително момиче. Първите симптоми се появяват на възраст между 6 месеца и 4 години. Нормалното развитие на детето спира в началото - след това много способности отново отстъпват. Около едно на около 15 000 момичета има синдром на Rett.

3. Причини за аутизъм

Аутизъм в ранна детска възраст

Причините за ранния детски аутизъм не са ясно разбрани. Учените предполагат, че различни фактори допринасят за развитието, като генетични влияния и органични мозъчни нарушения.

Много може да се предположи, че с аутизма генетични фактори играят важна роля. Ако едното дете близнак е аутист, вероятността другият близнак също да бъде засегнат е по-висока от средната - при еднояйчни близнаци рискът от това е около 95 процента, при близнаци близнаци около 23 процента.

Също така е вероятно при деца с ранен детски аутизъм неврологични промени в мозъчната структура или мозъчната функция. За разлика от здравите деца, аутистите имат нарушения в ритъма си сън-будност, хранително поведение или отделителна функция. Също така е очевидно, че неврологичните фактори могат да бъдат причините за аутизъм, тъй като до 30 процента от засегнатите имат епилептични припадъци през живота си.

Освен това изследователите са установили, че хората с аутизъм в ранна детска възраст са променили мозъчния метаболизъм.

Синдром на Аспергер

Вероятно има няколко фактора, които благоприятстват синдрома на Аспергер. Точните причини все още не са окончателно изяснени.

A генетичен компонент играе важна роля, тъй като синдромът на Аспергер се среща по-често в някои семейства.

Но в развитието му участват и други фактори. Това включва преди всичко органични мозъчни и биохимични аномалии.

Синдром на Rett

При синдрома на Rett, който засяга само момичетата, беше възможно да се стесни точната наследствена причина: при деца се променя определен ген (MeCp2) в X хромозомата.

4. Симптоми на аутизма

Аутизмът може да се прояви чрез много различни симптоми. Терминът аутизъм включва един широк спектър на нарушения - не всички аутисти развиват еднакви симптоми.

Освен това аутистичните разстройства могат да се различават по тежест - от само леки аутистични черти до тежки увреждания. Съответно лекарите правят разлика между различните Форми на аутизъм един от друг, чиито първи симптоми се проявяват на различна възраст. Което включва

аутизъм в ранна детска възраст (синдром на Kanner),
нетипичният аутизъм,
Синдром на Аспергер и
синдром на Rett.

Аутизмът засяга различни области от живота. Типични симптоми на аутизъм, които всички аутисти - повече или по-малко изразени - показват

нарушени междуличностни отношения,
нарушена комуникация и език и
ограничени интереси и така наречените стереотипни движения и поведения.

Прекъснати междуличностни отношения

Проблемите с междуличностните отношения са типични симптоми на аутизъм. Аутистът е склонен да стане да се капсулира от своята среда. Някои хора с аутизъм изглеждат странни и отдалечени по някакъв неясен начин. В допълнение, хората с аутизъм са в състояние да развият само дългосрочни, доверяващи се отношения с други хора в ограничена степен или изобщо не. Те обикновено реагират отблъскващо на опити за контакт: избягват контакт с очите и отхвърлят много силно телесния контакт, като прегръдки или докосвания. В тежки случаи те търсят контакт чрез миризма, допир или други сетива - тези опити често са свързани с определени ритуали. Когато играе, детето аутист не включва други хора и предпочита да остане при себе си.

Други типични симптоми на междуличностно разстройство при аутизъм са сравнени със здрави деца слабо имитационно поведение като Трудно възприемане и изразяване на собствените чувства. Например децата аутисти не махат с ръка, когато се сбогуват. И когато децата с аутизъм са тъжни, те обикновено не търсят утеха или не могат да изразят адекватно желанието си за комфорт.

В аутизъм в ранна детска възраст (Синдром на Kanner), първите признаци на нарушена комуникация могат да се видят рано. Социалното поведение на засегнатите се забелязва още в ранна детска възраст. Например, те не гледат други хора, не ги поздравяват или търсят физически контакт с родителите си. За много деца с ранен детски аутизъм хората като че ли изобщо не съществуват.

В Синдром на Аспергер симптомите са по-леки, отколкото при ранния детски аутизъм: Връзката с други хора е нарушена, но по-малко дълбока. Asperger's има ограничен контакт с други деца и изглежда изолиран. Трудно му е да съпреживява чувствата на другите и да разбира мислите им. Симптомите обикновено се проявяват едва в детската градина или началното училище.

В Синдром на Rett физическото и психическото развитие на засегнатите момичета се забавя и придобитите умения отново се намаляват. Способността за контакт с други хора се губи.

Нарушена комуникация и език

Децата с аутизъм в ранна детска възраст (така наречения синдром на Kanner) показват по-специално нарушено езиково развитие. Трудно общувате с другите дори като малко дете. Около половината от хората с аутизъм в ранна детска възраст никога не придобиват смислен език. Останалите развиват езика със закъснение или със сериозни ограничения: Говорят с малко емоционално изражение, почти не включват мимиките и жестовете си, когато говорят с другите. В езиковата си употреба децата са много свързани със себе си и често говорят с колегата си, вместо да говорят с тях.

Друг признак на ранен детски аутизъм е необичаен подчертана и дълбока мелодия на гласа. Нарушената комуникация и език в ранния детски аутизъм се дължи и на факта, че ранните детски аутисти обичат да използват определени думи и често ги повтарят (т.нар. Ехолалия) - някои също обичат да измислят думи (така наречените неологизми). Често те изкривяват значението на думата "ти" и всъщност означават "аз" (т.нар. Прономинално обръщане).

От друга страна, при хората със синдром на Аспергер се развива речта нормално. Въпреки това хората с аутизъм на Аспергер също имат симптоми нарушена комуникация На. Често не използват езика си, за да контактуват с други хора. Много от тях са много интелигентни и често се натъкват на преждевременни, сериозни и невинни - някои са склонни да говорят сами със себе си, да говорят с забележителна мелодия и не правят много, за да отговорят на слушателите си. Това прави много трудно хората около тях да общуват с тях. Забелязва се при много аутисти, че те са Приемете казаното буквално: Не така можете да тълкувате пословици, поговорки или ирония. Тези езикови особености много затрудняват хората около тях да водят разговор с тях.

Ограничени интереси и стереотипни движения и поведения

Ограничените интереси и така наречените стереотипни движения и поведения са други симптоми на аутистично разстройство. Хората с аутизъм са склонни Стереотипи: Изпитвате желание винаги да извършвате определени дейности по един и същ модел. Някои деца с ранен детски аутизъм непрекъснато движат едната си ръка напред-назад, докато други разклащат цялото си тяло напред-назад отново и отново, докато седят. Аутистите на Аспергер също са склонни към стереотипно поведение: те се придържат към определени ритуали, например винаги трябва да си мият зъбите в точно определено време. Те се чувстват съкрушени от внезапни промени.

Децата с аутизъм обикновено не обичат да играят с нормални играчки. Преди всичко a аутизъм в ранна детска възраст (т.нар. синдром на Kanner) води до факта, че засегнатите са по-за Частични аспекти Те се интересуват от нещо, например повече в колелото на автомобил с играчки, отколкото в самата кола. Механичните, въртящи се предмети също могат да грабнат вниманието им - например, те могат да наблюдават барабана с часове пред пералня. В много случаи ранният детски аутизъм при деца е свързан с намалена интелигентност.

Аутистите са много привързани Ритуали: За вас е важно определени неща като мебели винаги да са на едно и също място. Когато мебелите внезапно се преместят, много аутисти реагират с емоционален стрес, който може да се прояви по различни начини: Симптоми като голям страх, гняв или агресия са възможни като реакции на такива промени, особено в ранния детски аутизъм. Децата с аутизъм в ранна детска възраст показват подобна реакция, когато болногледачите изведнъж поемат по различен път от обичайния път до супермаркета, например при пазаруване.

Хора с Синдром на Аспергер са предимно средни или над средно интелигентни, но все пак често имат проблеми с ученето. Една от причините за тези симптоми е липсата на внимание и склонността им да се разсейват от собствените си спонтанни идеи. Техните също са особено забележителни необичайни интереси. Някои вече се открояват в предучилищна възраст като истински натуралисти, експерти по изкуства или художници по аритметика.

Хората с аутизъм на Аспергер често реагират на искания или ограничения с изблици на гняв. Те също са склонни да искат да се справят. Аспергеровите често са непохватни в движенията си, което означава, че езикът на тялото им е слабо развит.

В Синдром на Rett засегнатите момичета губят способността целенасочено да контролират ръцете си: движат ръцете си странно, сякаш мият нещо с тях. Те повтарят това движение много често. Походката ви изглежда лекомислена, груба двигателна и некоординирана - същото важи и за движенията на горната част на тялото ви. Мнозина си точат зъбите и имат епилептични припадъци. Друга забележима черта при хората със синдром на Rett е по-бавният растеж на главата.