ATS публикува препоръки относно синдрома на затлъстяването и хиповентилацията - Biermann Medicine

Американското торакално общество (ATS) наскоро публикува клинични препоръки за оценка и лечение на синдром на затлъстяване-хиповентилация (OHS).

синдрома

OHS е дихателно разстройство, което кара някои хора с наднормено тегло да имат твърде много въглероден диоксид и твърде малко кислород в кръвта. Медицински OHS се дефинира като комбинация от затлъстяване (индекс на телесна маса 30 kg/m 2), свързани със съня дихателни нарушения и хиперкапния през деня в будно състояние (парциално налягане на въглероден диоксид [pCO2] в покой 45 mmHg на морското равнище) след изключване на други причини за Хиповентилация.

Проучванията показват, че осем до 20 процента от пациентите с наднормено тегло със сънна апнея имат това потенциално животозастрашаващо състояние. Според авторите на насоките повечето пациенти със СОЗ са или недиагностицирани, или неправилно диагностицирани.

„Целта на насоките е да осигури ранно откриване на здравословни и безопасни условия на труд и да съветва лекарите относно управлението на здравословните и безопасни условия на труд с цел намаляване на вариативността в клиничната практика и оптимизиране на оценката и управлението на пациентите, свързани с безопасността и здравето“ Бабак Мохлеси, председател на комитета за насоки. Доктор по медицина, пулмолог и специалист по сън, професор по медицина и директор на Центъра за разстройство на съня и програма за обучение по стипендия по медицина на съня в Чикагския университет. „Препоръките имат за цел да подобрят ранното откриване на СОЗ и да предоставят на лекарите помощ при управлението на СОЗ с цел постигане на по-голяма еднаквост в клиничната практика и оптимизиране на оценката и лечението на пациентите със СОЗ“, обяснява председателят на комитета за насоки Д-р Бабак Мохлеси, пулмолог и специалист по съня в Центъра за нарушения на съня в Чикагския университет. "Комитетът вярва, че ранната диагностика и ефективното лечение на СОЗ са важни, когато става въпрос за подобряване на заболеваемостта и смъртността."

Комитетът от 18 експерти, разработил насоките, се състоеше от пулмолози със специален опит в дихателните нарушения, свързани със съня, специалисти по сън, дихателен терапевт, лекар по интензивно лечение, специалист по белодробна хипертония, експерт по загуба на тегло и пациент. Групата прегледа резултатите от систематичното търсене на клинично значими въпроси и се съсредоточи върху резултатите, насочени към пациента, като подобряване на качеството на живот и сън, сънливост през деня, обмен на газ, допълнително търсене на кислород, използване на болничните ресурси и смърт.

Използвайки рамката GRADE (Класиране на препоръки, оценка, разработване и оценка), панелът направи пет препоръки. За да се изключи OHS при пациенти с наднормено тегло с нарушения на съня, трябва да се използва серумно ниво за бикарбонат над