Атрофия на тестисите - причини, симптоми и лечение
В Атрофия на тестисите това е патологично редуцирани тестиси (Набръчкани тестиси). Силно намалените тестиси обикновено вече не функционират, т.е. не се произвеждат нито хормони, нито непокътнати сперматозоиди. Причината е напр. Години на злоупотреба с въпросните анаболни стероиди, но също така и генетични дефекти, напр. Синдром на Klinefelter или възпаление на тестисите.
Съдържание
Какво е тестикуларна атрофия?
Под един Атрофия на тестисите лекарят разбира забележимо по-малки тестиси. Докато тестисите с нормални размери имат обем около три кубични сантиметра, свиващите се тестиси понякога са само около един кубичен сантиметър.
Свитите тестиси обикновено вече не функционират - мъжът страда от азооспермия и - ако и двата тестиса са засегнати - не е в състояние да произвежда. Половите хормони, произведени в тестисите - особено тестостеронът - вече не се произвеждат.
причини
Също така има различни вродени генетични дефекти, като синдром на Klinefelter, като допълнителна причина. В допълнение, нелекуваното и не напълно излекувано възпаление на тестиса може да доведе до свити тестиси. Като част от терапия за промяна на пола, транссексуалните мъже могат да предизвикат свиване на тестисите, като приемат женски полови хормони (естрогени), за да предотвратят тестисите от нежелано освобождаване на мъжкия полов хормон тестостерон.
Нарушенията на кръвообращението (варикоцеле) или общата травма са по-редки причини за атрофия на тестисите.
Симптоми, заболявания и признаци
Атрофията на тестисите може да се види визуално чрез значителното намаляване на обема на тестисите. Освен това понякога има болка и дискомфортно усещане за натиск в областта на тестисите. Може да настъпи обезцветяване на скротума, което се увеличава с напредването на заболяването и е ясна индикация за атрофия на тестисите. Атрофията на тестисите също е свързана с безплодие и еректилна дисфункция.
Ако атрофията на тестисите е причинена от възпаление, тя обикновено протича бавно и незабелязано. Засегнатите често го забелязват само когато еректилната дисфункция се появява многократно или когато желанието за раждане на деца остава неизпълнено за дълъг период от време. Ако причината са лекарствата или хормоните на растежа, свиващите се тестиси обикновено се развиват доста бързо и без болка.
Атрофията на тестисите сама по себе си не причинява допълнителни физически оплаквания. Понякога обаче може да доведе до сериозни психологически проблеми. Поради свиването на тестисите и свързаното с тях безплодие могат да възникнат комплекси за малоценност, социална тревожност и депресия. Често партньорите също са засегнати от психологическите оплаквания. Поради тази причина се препоръчва да посетите лекар при първите симптоми на тестикуларна атрофия. Ранното лечение често може да обърне атрофията и да предотврати предстоящото безплодие.
Диагноза и курс
Уролог може да направи едно Набръчкани тестиси сравнително лесно за диагностициране, тъй като е ясно видимо. За да изясни точния размер, урологът може да извърши сонография (ултразвуково изследване).
Ако причините за атрофията на тестисите не са очевидни - например в случай на промяна на пола при транссексуални мъже или наличието на синдром на Klinefelter - урологът ще изясни причините като част от диагнозата, като наличие на варикоцеле или възпаление.
Освен това урологът може да провери функционалността на тестисите, като направи спермограма. Ако има азооспермия, в еякулата няма сперматозоиди. В този случай тестисите са престанали да функционират и мъжът не може да се размножава. Курсът или образуването на свиващ се тестис е много различен в зависимост от причината.
Докато атрофията на тестисите, причинена от възпаление, обикновено прогресира коварно и незабелязано и се забелязва само когато желанието за раждане на деца не е изпълнено, свиващите се тестиси, образувани от употребата на лекарства или анаболни стероиди, се образуват много бързо. Развитието на тестикуларна атрофия обикновено е безболезнено.
Усложнения
Не рядко партньорите също са засегнати от психологически оплаквания и по този начин страдат и от атрофия на тестисите. Освен това тестикулярната атрофия няма особени негативни ефекти върху здравето на засегнатото лице. В много случаи психологическите оплаквания могат да бъдат лекувани от психолог без усложнения. Продължителността на живота на пациента обикновено не се влияе от заболяването и следователно не се намалява.
Ако атрофията на тестисите възникне поради нарушение на кръвообращението, това обикновено се лекува първо. Освен това с партньора могат да се използват и други опции за бременност. Не рядко симптомът се среща и при хора, които искат да променят пола си. Атрофията на тестисите обаче не се лекува. Няма допълнителни усложнения от това заболяване.
Кога трябва да отидете на лекар?
Атрофията на тестисите не винаги изисква медицинско лечение. По-слабо изразените свити тестиси ще регресират сами, веднага след като преустановената причинно-следствена подготовка бъде прекратена. Свързаната с болестта атрофия на тестисите трябва да бъде изяснена от специалист. Децата, които страдат от синдром на Klinefelter или подобно заболяване, винаги се нуждаят от медицинско лечение. Родителите трябва да се консултират с лекар при първите признаци на тестикуларна атрофия и да се изследват и лекуват симптомите, ако е необходимо.
Ако набръчканите тестиси са придружени от болка или други симптоми, също се изисква медицинско лечение. Мъжете, които са безплодни поради атрофия на тестисите, е най-добре да говорят със своя семеен лекар. Посещението при терапевт също може да бъде полезно. Във всеки случай трябва да се изследват патологично по-малки тестиси, за да се стеснят възможните причини и да се предприемат подходящи мерки за противодействие. Хората, които са имали атрофия на тестисите от раждането си, е най-добре да говорят със специалист. Често е възможно да се поставят импланти или да се увеличат свити тестиси чрез хормонални мерки.
Лечение и терапия
В зависимост от причината лечението е едно Набръчкани тестиси много различен. Ако се търси свит тестис - какъвто е случаят с транссексуалните мъже, които искат да се подложат на смяна на пола - свит тестис не се лекува.
Ако свиващите се тестиси са били предизвикани от прием на анаболни стероиди, препоръчително е да не продължите приема на препаратите. Понякога набръчканите тестиси отстъпват след прекратяване на лечението. Същото важи и ако има нарушение на кръвообращението - след като варикоцеле е отстранено хирургично, притока на кръв може да се нормализира.
Последиците от свиването на тестисите могат да бъдат противодействани чрез прилагане на различни лекарства, съдържащи тестостерон. Ако мъжът вече страда от азооспермия, може да се използва изкуствено осеменяване с едновременно TESE, за да се опита да доведе до бременност при партньорката.
Ако свитият тестис причинява болка или мъжът страда от външния вид, може да се обмисли отстраняване на свития тестис и поставяне на имплант.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
При атрофия на тестисите тестисите са значително по-малки. Освен това се появяват болка и дискомфортно усещане за натиск в областта на тестисите. Освен това могат да възникнат обезцветяване или нарушения на чувствителността. Атрофията на тестисите обикновено се свързва с еректилна дисфункция или дори безплодие. Ако възпалението е причина за свити тестиси, признаците на заболяването стават все по-силни. Атрофията често се забелязва само когато еректилната дисфункция се появява многократно или тестисите са станали значително по-малки. С напредването на болестта болката може да излъчва в седалището и корема, което кара пациента да се чувства много зле.
Нелекуваната атрофия на тестисите може да доведе до загуба на единия или двата тестиса. От друга страна се развиват емоционални оплаквания, като депресия или комплекси за малоценност. Ако атрофията на тестисите се основава на злоупотреба с наркотици, могат да се появят различни съпътстващи симптоми. Възможни симптоми, които се появяват във връзка със свити тестиси, са храносмилателни проблеми, сърдечно-съдови проблеми като сърцебиене или колебания в кръвното налягане и кожни промени като акне или зачервяване.
Ако причината за атрофията на тестисите не бъде коригирана, болестта прогресира прогресивно и в зависимост от спусъка може да доведе до нарушения в органите, безплодие и психични разстройства. Атрофията, лекувана на ранен етап, често отшумява без никакви дългосрочни ефекти.
предотвратяване
Набръчкани тестиси самите те не могат да бъдат предотвратени. Въпреки това, всеки мъж може да сведе до минимум риска от развитие на (нежелани) свити тестиси. Това включва не приемане на анаболни стероиди, както и посещение на уролог веднага щом засегнатото лице почувства болка, която предполага възпаление на тестиса.
Ако мъжът усети разширени вени (варикоцеле), той също трябва да се консултира с лекар. Като правило, ранното лечение на свити тестиси може да предотврати последиците от азооспермия с невъзможността за зачеване.
Последваща грижа
Последващите грижи за атрофия на тестисите зависят от причината за заболяването и проведената терапия. Ако анаболните стероиди са били злоупотребявани, не трябва да се консумират анаболни стероиди дори след приключване на терапията, тъй като в противен случай съществува риск от подновена атрофия. Ако причината е нарушение на кръвообращението поради разширени вени и терапията се извършва чрез хирургично отстраняване на тази варикоцеле, пациентът трябва да охлажда скротума си с лед през първите 24 часа след операцията, за да предотврати кървене и подуване.
На следващия ден има преглед с помощта на ултразвук и проверка на рани, с последващо изписване на пациента. През първата седмица на заинтересованото лице няма право да изпълнява тежка физическа работа или да спортува. След това е посочен контролен час при местния уролог, на когото трябва да бъде предадено изписващото писмо от клиниката. Шест седмици след операцията последният преглед се провежда в лекуващата клиника. Тук могат да се отстранят намесващите се остатъци от саморазтворимия шев.
Ако предписаната терапия с тестостерон не намали трайно атрофията до първоначалния й размер значително, може да се помисли за отстраняване на тестиса и поставяне на имплант. Това се препоръчва, ако има болка или психологическо страдание поради естетика. След шест до дванадесет месеца може да се използва анализ на сперма, за да се направи изявление относно оставащата плодовитост.
Можете да направите това сами
Това, което хората, които имат атрофия на тестисите, могат да направят сами зависи от причината за заболяването. Ако определено лекарство е отговорно за атрофия на тестисите, лечението се състои в прекратяване на отговорното лекарство или смяна на лекарството. Ако сгърчените тестиси се появят след прием на анаболни стероиди, причинителят трябва да се избягва. В допълнение към това винаги е необходимо медицинско изясняване на атрофията на тестисите. Най-често трябва да се вземат лекарства, за да се насърчи възстановяването. Индивидуалната диета може да помогне за лечение на свити тестиси. Това винаги зависи от това колко тежка е тестикулярната атрофия и дали се появяват придружаващи симптоми.
Атрофията на тестисите, която възниква във връзка със смяна на пола, е желателна от засегнатите и следователно не е необходимо да се лекува.
В случай на азооспермия, тестикулярната атрофия вече не може да бъде противодействана. Най-важната мярка за самопомощ е да се намали всяко психическо страдание чрез посещение на група за самопомощ на ранен етап. Понякога има смисъл да посетите терапевт. В допълнение към лекарствата, болката може да се облекчи с различни природни средства. Това обаче трябва да се обсъди предварително с лекуващия лекар.