Атлетическо стъпало (tinea pedis) - причини; терапия
Обобщение
Атлетичното стъпало е инфекция на стъпалата и краищата на краката, както и пространствата между пръстите, която се причинява най-вече от дерматофити (гъбички на конци). Атлетичното стъпало е много често заболяване, което засяга около 10-15% от възрастните в Германия. Често няма субективни оплаквания, поради което диагнозата обикновено се поставя късно.
С един поглед:
+ Възникне във всички възрастови групи
+ Симптоми повишено лющене на кожата, сърбеж, по-рядко болка, мехури и петна
+ Влияещи фактори Гъбична инфекция на кожата на краката, благоприятствана от повишено изпотяване, посещение на обществени бани, нарушения на кръвообращението поради затлъстяване и диабет
+ Риск от заразяване умерен
съдържание
Въведение
Атлетичното стъпало е често използваният термин за инфекция на свободната кожа в областта на стъпалото или в пространствата между пръстите, която в повечето случаи се причинява от така наречените дерматофити (гъбички на конци). Видимо за очите, има различна степен на мащабиране в засегнатите области. В областта между пръстите на кожата също често се разкъсва, когато има гъбична атака. На подметката на стъпалото сухият, единствено люспест вариант на атлетично стъпало (tinea pedis от тип мокасин) се разграничава от вариант, който също има малки мехури (tinea pedis от тип дисхидрозиформен). Диагнозата обикновено се поставя от лекаря в практиката, като просто се разглеждат кожните промени.
За лечение на крака на спортисти са достатъчни предимно противогъбични кремове (борба с гъбичките), които се предлагат в аптеките. Ако няма отговор, може да се наложи допълнителна терапия с таблетки. Най-важните стъпки за профилактика са последователното изсушаване на всички пространства между пръстите на краката след душ и използването на собствени обувки за къпане, когато използвате общи душове. Инфекциите на краката на спортистите често са отправна точка за гъбично заболяване на ноктите.
Причини и причини
Дерматофитите (нишковидни гъби) са предимно спусъка за стъпалото на спортиста. Както при гъбичките по ноктите, Trichophyton rubrum е най-често срещаният патоген с около 90%, последван от Trichophyton interdigitale. Освен това гъбите от вида Candida също могат да играят активна роля в заболяването.
Има списък с фактори, които увеличават риска от стъпало на спортиста. Добре известните провокационни фактори за стъпалото на спортистите включват повишено изпотяване в областта на ходилата (плантарна хиперхидроза), наднормено тегло (затлъстяване) и редовно използване на общи душове. Хората с диабет тип 2 също са по-податливи на инфекция на крака на спортистите.
Има многобройни проучвания, които показват повишен риск за хората, които спортуват редовно и след това се къпят в общи помещения, без да използват собствени обувки за къпане.
Симптоми и ход на заболяването
Често при атлетично стъпало субективните симптоми напълно липсват. Това важи особено за сухия вариант на атлетично стъпало (tinea pedis от типа мокасин). Засегнатите често забелязват само изразеното лющене, което може да се подобри само незначително и за ограничен период от време, дори при редовно прилагане на продукти за грижа за кожата. Вариантът на мехурчестото стъпало (tinea pedis от тип дисхидрозиформ) често не сърби. Гъбичните инфекции в областта между пръстите на краката могат да бъдат болезнени, особено ако са по-тежки.
Ако няма активно лечение, ходът на заболяването е хроничен. Възможни са десетилетия прогресия, особено при сухия вариант на tinea pedis.
Диагностика и диференциални диагнози
Можете лесно да диагностицирате интердигиталната микоза сами. Характерни са лющене и зачервяване, евентуално съчетано с повърхностен пилинг на кожата в едно или повече пространства между пръстите на краката. Инфекцията на крака на спортиста в пространствата между пръстите е известна като интердигитална микоза. Ако всички пространства между пръстите са засегнати и има повишено изпотяване в областта на стъпалото, промените трябва да бъдат класифицирани като дразнещи. Постоянното овлажняване на кожата води до подуване на горните слоеве на кожата.
Винаги трябва да се има предвид диагноза tinea pedis, ако лющенето или везикулите се появяват само на единия крак. Ако двата крака са симетрични, трябва да се имат предвид редица диференциални диагнози.
Таблица: Диференциални диагнози в стъпалото на атлета
| Сух вариант на стъпалото на атлета | Обикновено симетрични, в допълнение към лющене и еритема (зачервяване); често също сълзи по кожата и други признаци на невродермит. | По правило цялата кожа, особено в областта на подбедрицата, е много суха; Подобрение през летните месеци |
| Везикуларен вариант на стъпалото на спортиста | Обикновено симетрично възникване на Мехури и често интензивен сърбеж | Силен сърбеж; също и други кожни промени, характерни за крастата |
При внимателен анализ на симптомите рискът от объркване с други заболявания е много нисък.
Терапия и лечение
Самолечението обикновено е най-лесното решение, ако имате манекен между пръстите. Избраното лечение са локални гъбични препарати (антимикотици). Същата процедура се отнася и за гъбичната инфекция на откритата кожа в областта на стъпалото. Въпреки това, при тази локализация често има бърз рецидив, така че може да е необходима допълнителна таблетна терапия за изцеление. Това обаче никога не трябва да се прави без откриване на патоген, което в тези случаи прави необходимо представяне пред дерматолога. На краката трябва да се използва отделна кърпа, докато инфекцията не се излекува напълно.
Температурата на пране от 60 ° C е достатъчна, за да убие гъбичките. В допълнение към чорапите, полезно е и прането на спално бельо. Обувките също трябва да се третират последователно с подходящ спрей, който убива гъбичните патогени в обувката.
Продукти от Amazon.de
Усложнения на крака на спортиста
Кракът на спортиста не трябва да се подценява. Ако оставите лечението да се смила, то може да се разпространи върху ноктите, което води до така наречените гъбички по ноктите. Имунната реакция на кожата е нарушена от гъбичната атака, което означава, че дермата (по-дълбокият кожен слой) може да бъде атакувана от вируси или бактерии по-бързо. В такива случаи не е необичайно еризипела да се появи като последица от стъпалото на спортиста.
В много случаи се приема, че кракът на спортиста засяга само стъпалата. Разпространението по цялото тяло е напълно възможно. Следователно трябва да се гарантира, че зоните, засегнати от крака на спортиста, не се докосват и че патогените на крака на спортиста след това се разпределят по тялото, както често се случва, например, чрез надраскване на засегнатите области. При надраскване гъбични патогени се събират под ноктите на пръстите и се транспортират от там до други части на тялото. Но трябва да обърнете внимание и на текстил като кърпи или килими в банята. Тук се събират патогените от стъпалото и след това се разпределят по тялото при контакт.
Профилактика и превенция
Има две прости правила за поведение, които можете да спазвате, за да избегнете повторна инфекция след лечението. На първо място, всяко отделно място на пръстите на краката трябва да се изсуши добре след душ. Освен това е от съществено значение постоянно да носите собствените си обувки за къпане, когато се къпете в чужбина, за да се отървете от крака на атлета.
По възможност трябва да се избягват известни рискови фактори като наднормено тегло и силно изпотяване на краката. От една страна, това изисква промяна в диетата и обувките.
Препоръки за терапия от експерти на derma.plus
При избора на противогъбично средство, активните съставки сертоконазол или циклопирокс са избраните терапевтични средства, които се отпускат без рецепта като Mycosert® спрей или крем и Selergo® 1% крем. Нанасянето се извършва сутрин и вечер до пълно излекуване плюс още една седмица.
Спрей за обувки, който е оптимален по отношение на ефективността (амониево съединение и Octopirox®) и съвместимост с всички материали с ефект срещу гъбички, вируси и бактерии, е спрей за крака Myfungar®, който предотвратява повторната инфекция чрез оцеляването на гъбичките в обувките при лечение на крака на спортиста.