Атеросклероза - онлайн курсове - продължаващо обучение

Забележка

Артериосклероза и атеросклероза

Термините "артериосклероза" и "атеросклероза" често се използват синонимно в клиничната употреба, въпреки че всъщност имат различни значения.

артериосклерозаобобщава дегенеративните процеси, които водят до "втвърдяване„Олово от артериите.
Атеросклерозасе отнася до хистологични процеси, които протичат във вътрешния и средния съдов слой (интима и среда) на средни до големи артерии: образуването на Плакети (наричани още атероми) и един Пролиферация на съединителната тъкан (Склероза). Резултатът от този процес е втвърдяване на съдовете.

Строго погледнато, атеросклерозата следователно е под-форма на артериосклероза. Съществуват и други (по-редки) патофизиологични процеси, които водят до съдово втвърдяване или артериосклероза - атеросклерозата обаче е най-честата форма. Обикновено няма строго разделение между тези два термина във всекидневната клинична практика.

Забележете

Основни симптоми на артериосклероза

Често от десетилетия няма симптоми. В противен случай те зависят от местоположението и степента на стенозата. Вторичните заболявания на артериосклерозата са най-честата причина за смърт в западните страни.

Внимание

Предупредителни признаци за остра съдова оклузия

Болка: (внезапна поява) най-силна болка
Бледост: бледност на засегнатата част на тялото
Парестезия: сензорни нарушения
Безпулс: Безпулс на крайника
Парализа: ограничена или невъзможност за движение
Прострация: екстремно изтощение на тъканите; евентуално циркулаторен шок

Патофизиология

Атеросклерозата протича пълзящ. Започва с разстройство в ендотела, най-вътрешния слой на стената на съда. След това възпалителните клетки мигрират в съда и ендотелът се отлага Мазнини и вар а. Този процес се нарича Натрупване на плака. Плаките растат стабилно, така че те са останалите Лумен на съда винаги включен отдалечавам и Кръвотечение все повече ограничавам. През Варовикови отлагания ще Твърди стени на съдовете. След това кръвоносният съд губи способността да се адаптира към различни условия на налягане. Това може да е съществуващо високо кръвно налягане се влошава още повече - порочен кръг, тъй като високото кръвно налягане е един от основните тригери за развитието на артериосклероза.

Усложнения възникват, когато плаките се разкъсат (Разкъсване на плака). Чрез активиране на коагулационната система, съсирек (тромб) форма, която затваря кораба за кратко време. Скъсаната плака може също да се разхлаби и да се пренесе по съдовата система до други съдови секции (емболия). Освен това съдовата стена е по-чувствителна в областта на атеросклеротичните плаки. С течение на времето може да се развие съдова торбичка (аневризма). В допълнение, стената на съда може да се разкъса, така наречената дисекция.

Рискови фактори

Има многобройни фактори, които могат да причинят артериосклероза сърдечно-съдови рискови фактори известни. Таблицата по-долу съдържа най-важните рискови фактори, претеглени според рисковите фактори от първи ред (= основни рискови фактори) и рисковите фактори от втори ред.

Симптоми

Атеросклерозата е една генерализирано съдово заболяване, което е свързано с някои вторични заболявания. Това са в основата на коронарна болест на сърцето с ангина до инфаркт и по крайниците периферно артериално заболяване. Могат да се развият и остри артериални запушвания. а. развиват се на корема, слабините и артериите на краката. Нарушения на кръвообращението на мозъка, напр. Б. инсулт, може да бъде резултат от артериосклероза. Атеросклерозата се проявява в стомашно-чревния тракт. а. под формата на артериална оклузивна болест на висцералните съдове до мезентериален инфаркт.

Диагноза

Анамнестични В допълнение към настоящите оплаквания се задават типичните рискови фактори. Изяснена е и появата на сърдечно-съдови заболявания при членовете на семейството. Изследването на състоянието на пулса като част от клиничен преглед Вече предоставя индикации за съществуващи съдови стеснения.

Сърдечно-съдови рискови фактори.

Рискови фактори от първи ред (основни рискови фактори)

Рискови фактори от втори ред

С помощта на определени Кръвни тестове може също да провери наличието на някои сърдечно-съдови рискови фактори; това включва u. а.:

Липиди в кръвта: LDL ↑, HDL ↓, триглицериди ↑
Кръвна захар: Глюкоза на гладно на гладно, орален тест за толерантност към глюкоза (oGTT), стойност на HbA1c
пикочна киселина

В диагностично оборудване Фокусът е върху ултразвукови изследвания на съдовете (включително доплер и дуплекс сонография) и ангиография, както и CT и MRI изображения. Точната диагностична процедура зависи от съответното вторично заболяване.

Общи мерки

Лек с чесън

Използват се 250 г обелен чесън (биологично отгледан) и 200 мл 90% алкохол. Изцедете чесъна и го добавете към алкохола. Оставете затворено и тъмно за 10 дни. Прецедете чесъна и изсипете течността в бутилката с капкомера. Дозировка: 1-ви ден 1-2 капки, 2-ри ден 3-4 капки. и др., до 15 капки. след това намалете дозата по същия начин: 6-ия ден 14–13–12 и т.н., след това непрекъсната доза 3 × 3 капки до изчерпване на бутилката.

Основният рисков фактор „нарушения на липидния метаболизъм могат лесно да бъдат повлияни, особено LDL хиперхолестеролемия. 40% от пациентите са свързани с диетата и реагират добре на диетичните мерки. Промяна в диетата (диета, модифицирана с мазнини) е показана за всички нарушения на липидния метаболизъм. Ефектите от диетата трябва да се изчакат поне 6 месеца (с изключение на висок сърдечно-съдов риск).

Намалете общия прием на мазнини до 30% от дневната хранителна енергия → Избор на нискомаслени видове месо и колбаси, нискомаслено мляко и млечни продукти (1,5% масленост, до 30% за сирене); Предпочитайте методите за приготвяне с ниско съдържание на мазнини (пара, скара)
Намалете приема на холестерол (под 300 mg/ден) → Избягвайте карантия, мозъчни и яйчни жълтъци, както и продукти, направени от тях (напр. Яйце юфка, сладкиши).
Наситените мастни киселини са диетичният фактор с възможно най-голям ефект върху серума и LDL холестерола, поради което консумацията на храни на животинска основа трябва да бъде намалена и растителните храни с висок дял на мононенаситени и полиненаситени FA и високо съдържание на протеини трябва да бъдат предпочитани.
Оттогава приемът на диетични фибри трябва да се увеличи до 35 g на ден Пектините понижават нивата на серума и LDL холестерола с до 20%, поради което ябълките, цитрусовите плодове, овесените трици и лененото семе са в изобилие.

Фитотерапия: Препаратите от следните лечебни растения имат положителен ефект върху съдовете и върху Свойства на потока на кръвта: Гинко има ефект върху кръвта, върху съдовата система, както и върху мозъчната и периферната циркулация на кръвта. Луковите растения чесън, лук или див чесън подобряват свойствата на потока на кръвта и по този начин предотвратяват артериосклерозата. Глухарчето има антидискратичен ефект и по този начин регулира състава и течливостта на кръвта. Укрепващи сърцето имел и глог подпомагат положително кръвообращението.