Атерома (крупа)
В разговорно отношение атеромата е известна и под името "Grützpaket". Това е подобна на киста структура, която излиза в полусферична форма. Причината за крупите е нарушена секреция на себум. Торбичката с крупа, както се нарича още атерома, може да набъбне до размера на пилешко яйце и поради това се възприема от много хора като притеснителна или неестетична.
Този текст е написан по най-високите научни стандарти и е проверен от медицински специалисти.
Последна актуализация: 28 февруари 2020 г.
Обобщени са най-важните неща
Атеромата е подобна на киста структура, обикновено без симптоми и не изисква лечение, а по-скоро естетически проблем
Медицината прави разлика между истински атероми (епидермоидни кисти) и фалшиви атероми (кисти за задържане на себум)
Причината за фалшивата атерома обикновено е нарушена секреция на себум, истински атероми възникват, когато клетките от горния слой на кожата се разпръснат и по този начин блокират местата, където косата обикновено расте от кожата
Атеромата може да бъде премахната само хирургично. Съществуват различни методи за възпалени и невъзпалени торби от крупи
Какво разбира медицината под атерома?
Лекарите разбират атерома като доброкачествени тумори на меките тъкани (вид доброкачествена киста), които лежат в кутиса или подкожието. Кистите са пълни с течност кухини в тъканта, които се капсулират от кожата. Атеромите обикновено се пълнят с мазнини и себум. Освен това, медицината прави разлика между истински атероми (епидермоидни кисти) и фалшиви атероми (кисти за задържане на себум), но и двете форми се наричат атерома за простота.
Какви са причините за торбата с крупа?
Често причината за торбата с крупа се крие в запушен изход на мастната жлеза. Себумните жлези обикновено отделят мазнини, което гарантира, че кожата е еластична и косата е блестяща. Понякога мъртвите кожни клетки или изсъхналият себум блокират този канал. Поради това себумът се натрупва, докато жлезите все още произвеждат мазнини. В истинските атероми могат дори да се образуват групи цистоидни агрегати. Истинските атероми възникват, когато клетките от горния слой на кожата се разпръснат, блокирайки областите, където косата обикновено расте от кожата. Тъй като тези клетки произвеждат рогови клетки от горния слой на кожата, които вече не могат да стигнат навън и следователно се натрупват, се развиват епидермални кисти. Размерът на кистата зависи от количеството рогов материал, който се натрупва вътре в атеромата. Медицинските специалисти също така предполагат, че някои хора имат генетично предразположение към атероми.
Какви са симптомите на атерома?
Често пъти самата атерома не причинява симптоми и пациентите са склонни да идват на лекар по естетически причини. Торбата с крупа може да набъбне до значителен размер или да лежи на обезпокоително място. В някои случаи засегнатите изпитват ново, неприятно усещане за напрежение. Ако бактериите са успели да проникнат в атеромата и в резултат на това тя се е заразила, ще имате симптоми, подобни на абсцес. Те включват подуване, зачервяване, болка и прегряване. В допълнение, атеромата в този случай също съдържа гной и след отваряне на кожни съдове може да покаже кървене.
Къде се намират най-често атеромите?
Атеромите се появяват за предпочитане върху кожни участъци с много себумни жлези. Те включват косматия скалп, лицето, шията, шията, зоните зад ушите, гърдите, стомаха или гениталната област. По принцип обаче атерома може да се появи в почти всяка част на тялото.
Как лекарят диагностицира торбата с крупа?
Ако забележите подобна кожна промяна, трябва да посетите общопрактикуващ лекар или дерматолог. Като част от интервюто за анамнеза, лекарят първо пита кога е съществувала атеромата, дали ви боли или имате други подобни „копчета“. След това лекарят изследва как реагира крушата на натиск и дали може да се премести. След като лекарят е отстранил хирургично атеромата, той може да направи и хистологичен преглед в лабораторията. Това е важно, за да се изключи всеки злокачествен растеж. Той може също така да определи дали това е истинска атерома или фалшива атерома.
Каква е разликата между истински и фалшив атерома?
Ако кистата се образува в резултат на запушване в областта на себумния канал, тя се нарича фалшива атерома. Често външно се бърка с цирей. Зърнестата консистенция на съдържанието е типична за фалшивата атерома. Истинските атероми нямат разпознаваем канал и всъщност са тумори на меките тъкани. Тези кисти почти не съдържат мазнини, но възникват от бързия и разпръснат растеж на епидермалните клетки в тъканта. Тези клетки се размножават на грешното място, така че все повече и повече рогови слоеве се развиват и областта набъбва. И двете форми обикновено са безвредни.
Кой е най-често засегнат от атерома?
По-младите хора са по-склонни да се борят с прекомерното производство на себум, отколкото възрастните хора. Следователно младите хора са по-склонни да имат себумни кисти. Експертите обаче обсъждат дали има генетично предразположение за развитието на атероми.
Какви са последиците от торбата с крупа за засегнатите?
По принцип торбата с крупа няма особени последици за съответното лице. Ако обаче туморът е на открито видимо място, мнозина се чувстват неудобно. Това впоследствие може да доведе до несигурност и поведение на избягване. Може да се случи така, че засегнатите вече не смеят да носят къси дрехи, ако атеромата е на видимо място. При определени обстоятелства атеромата може да причини неудобни усещания за напрежение или натиск върху нервите може да доведе до болка или функционални ограничения.
Какви нехирургични лечения има за атерома?
Няма начин да се премахне атерома без хирургично лечение. В никакъв случай не се опитвайте да го изразите като пъпка или да го премахнете по някакъв друг начин. Прекалено голям е рискът торбата с крупа да се запали. Атеромата има капсула и рецидивите могат да бъдат избегнати само ако цялата атерома, включително капсулата, е била отстранена. Простото „изразяване“ разбираемо не може да доведе до решение. Ако атеромата е на незабележимо място и не причинява допълнителен дискомфорт, не е необходимо да се премахва.
Кога да оперирате?
Ако торбата с крупа се възпали или причини болка, атеромата трябва да бъде отстранена хирургически.
Какво трябва да обмисля преди операцията?
Както преди всяка операция, трябва да се въздържате от алкохол и никотин и да спрете лекарства за съсирване на кръвта като Plavix, ASS, тромбо ASS, Marcoumar или аспирин след консултация с Вашия лекар. Ако имате възпалена атерома на лицето си, Вашият лекар ще Ви предпише антибиотик предварително, който трябва да вземете предварително. В случай на възпалена крупа в други части на тялото, може да се наложи и прием на антибиотици, най-добре попитайте Вашия лекар.
Как протича хирургичната процедура?
Хирургичната процедура зависи от това дали атеромата ви е възпалена или не. И в двата случая лекарят първо заглушава засегнатата област с местна упойка. След това той старателно дезинфекцира кожата, така че кожата и подлежащата тъкан да не се заразят при отстраняване на атерома. Ако атеромата не е възпалена, хирургичното отстраняване е относително проста процедура. Хирургът се грижи да отстрани капсулата в допълнение към изхода на мастната жлеза, така че рискът от рецидив да бъде намален, т.е.кухината не се запълва отново.
Ако обаче атеромата ви е възпалена, хирургът не може напълно да премахне капсулата, която е омекотена от отока. Вместо това той трябва да премахва атеромата малко по малко, за да попречи на останалите клетки да образуват нова атерома. Вашият лекар може също да предпише антибиотици, които трябва да приемате преди процедурата, така че да се постигне състояние без възпаление. Ако имате такава киста на лицето си, определено трябва да вземете антибиотици преди процедурата. В противен случай рискът от разпространение на микроби в кръвта и мозъка е твърде голям. В случай на възпалена атерома може да се окаже, че е необходима обща анестезия, тъй като в противен случай местните анестетици често вече не действат.
След като хирургът е отлепил торбата с крупа, може да се наложи по естетически причини да компенсира вдлъбнатината в кожата. Следователно, той не просто зашива оперираната зона с шев, но гарантира, че депресията отново се запълва със здрава тъкан.
Какви рискове и усложнения могат да възникнат?
По-специално възпалените атероми рискуват микробите да попаднат в кръвта, поради което лекарите противодействат на това с антибиотици преди операцията. След отстраняването на хирургичната атерома могат да възникнат други усложнения, като прекомерно кървене, инфекции или нарушения на зарастването на рани. Тъй като обикновено това е малка операция, рискът от усложнения е много нисък.
Какво трябва да обмисля след операцията?
В зависимост от това колко голяма е раната, върху коя част на тялото е отстранен атерома и каква работа върши пациентът, лекарят решава за колко дни ще напише болничен лист. В повечето случаи обаче пациентът може да се върне на работа в деня след операцията. За да не нарушите лечебния процес, трябва да се въздържате от упражнения за няколко дни. Пресните белези винаги трябва да бъдат защитени от слънцето, което означава, че трябва да нанесете слънцезащитен крем с висок слънцезащитен фактор върху белега веднага щом излезете на слънце.
Мога ли да предотвратя атерома?
Няма превантивни мерки в строгия смисъл. Не пречи обаче да се грижите за редовната грижа за кожата, особено в окосмените участъци от кожата.
Здравноосигурителните компании поемат разходите?
Това зависи от това дали отстраняването е чисто естетична процедура или операцията е медицинско необходима. Обикновено засегнатите отстраняват атерома, защото визуално е досаден. Ако обаче торбата с крупа е силно възпалена и пациентът изпитва болка, здравната каса обикновено поема разходите.