At; Миа (анемия), причини и разследвания - Deximed

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

анемия

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

Факти

Анемия или анемия е името, дадено на намалено съдържание на хемоглобин в кръвта или твърде нисък дял на червените кръвни клетки (еритроцити) в обема на кръвта.

Ниските нива на хемоглобин означават, че доставката на кислород в организма е нарушена.

Типични симптоми на ниско ниво на хемоглобин са главоболие, бледа кожа, намалена работоспособност, задух по време на натоварване, слабост, умора и/или повишена нужда от сън.

Какво е анемия?

  • Анемията е ниско ниво на хемоглобин. H. нивото на хемоглобина в кръвта е твърде ниско. Хемоглобинът е багрилото в червените кръвни клетки. Това багрило е отговорно за свързването на кислорода и освобождаването на кислород в клетките на тялото. По този начин хемоглобинът има жизненоважна функция, а именно тази за транспортиране на кислород от белите дробове до телесните клетки. При анемия нивото на хемоглобина е намалено, поради което доставката на кислород в тялото е нарушена.
  • Нивото на хемоглобина може да бъде намалено или защото червените кръвни клетки съдържат твърде малко хемоглобин, или защото в кръвта има твърде малко червени кръвни клетки (намален хематокрит).
  • Характерно за намалената стойност на хемоглобина и следователно за намаленото снабдяване с кислород в телесните клетки са:
    • Главоболие и/или замаяност
    • бледа кожа
    • намалена работоспособност (физическа и психическа, например лоша концентрация)
    • Затруднено дишане по време на тренировка
    • Безсилие
    • умора
    • повишена нужда от сън
    • или неспецифични, трудни за описване оплаквания
    • разкъсани ъгли на устата, забележимо гладък език, косопад, заоблени, извити нокти (само в случай на много дългогодишна анемия).
  • Въпреки това, много други причини също могат да бъдат възможни за такива симптоми.

Гранични стойности

  • Нивото на хемоглобина (Hb) в кръвта се измерва в g/dl. Многобройни фактори оказват влияние върху тази стойност; индивидуално и в зависимост от възрастта и пола са възможни разлики.
  • В зависимост от възрастта и пола обаче има някои нормални стойности, които обикновено трябва да се спазват или да се насочват към:
    • 11,7–15,3 g/dl при жени в детеродна възраст
    • > 11 g/dl при бременни жени
    • 13,4–17,0 g/dl при мъже и жени в менопауза
    • 14,5–22 g/dl при раждане
    • 10–13,5 g/dL при деца на възраст 2–12 месеца
    • 11–14 g/dL при деца на възраст 1–12 години.
  • Анемията е, когато нивото на хемоглобина в кръвта падне под долната граница, т.е. З .:
    • 15 години
    • 15 години
    • Изследванията на костния мозък показват типична находка.
  • Таласемия
    • Това заболяване се наблюдава главно при хора от средиземноморските страни и тропическите страни, които са близо до екватора. Това е генетично.
    • Това наследствено заболяване често се среща при кърмачета през втората половина от живота им.
    • При прогресиране на заболяването може да се развие сериозна анемия.
  • Рак, свързан с анемия
    • Голямо разнообразие от видове рак е свързано с анемия.
    • При различни видове рак на кръвта и лимфните възли, по-специално анемията е често срещан страничен ефект.
    • Те включват остра лимфна левкемия, остра миелоидна левкемия, хронична лимфна левкемия, хронична миелоидна левкемия, неходжкинов лимфом, ходжкинов лимфом, миелом.

Какво можеш да направиш сам?

  • Ако сте предразположени към анемия или ако принадлежите към посочените по-горе рискови групи, трябва редовно да определяте нивото на Hb и, ако е необходимо, да осигурите редовно снабдяване с желязо и евентуално фолатна/фолиева киселина и витамин В12 като превантивна мярка.
  • Ако трябва да приемате болкоуспокояващи като ацетилсалицилова киселина, диклофенак или ибупрофен редовно и продължително поради друго заболяване, имате повишен риск от чести (малки) кръвоизливи, например в стомаха. Те могат да останат незабелязани, но с течение на времето причиняват анемия. И тук има смисъл стойността на Hb да се определя редовно.

Кога трябва да потърсите медицинска помощ?

  • Ако има признаци на анемия
    • Ако се чувствате необичайно слаби, изтощени или уморени, имате повишена нужда от сън, работата ви е нарушена, ако бързо се задъхвате по време на натоварване и страдате от бледа кожа.
  • С хронично заболяване
    • Ако в допълнение към симптомите на заболяването се чувствате изтощени необичайно бързо или имате споменатите други симптоми.
  • Ако не сте сигурни в причината и имате тежки симптоми, трябва да потърсите медицинска помощ.

Как протича лекарят?

Медицинска история (анамнеза)

Лекарят ще ви зададе следните въпроси, наред с други:

  • Бременна ли си?
  • Наскоро сте страдали от остра загуба на кръв?
  • Имате ли хронична загуба на кръв? Имате обилно менструално кървене?
  • Имате ли сериозно основно медицинско състояние?
  • Каква е вашата диета?
  • Оперирали ли сте стомах или черва?
  • Имате ли наследствени нарушения на кръвта в семейството си? Това засяга особено хората, родени в чужбина.
  • Има ли злоупотреба с алкохол?
  • Кои лекарства се използват? Обърнете специално внимание на салицилатите и НСПВС.

Физическо изследване

  • По време на медицинския преглед се обръща внимание на типичните признаци на анемия (бледа кожа, слабо перфузирана конюнктива на клепача, разкъсани ъгли на устата, забележимо гладък език, косопад, заоблени нокти).
  • В> 80% от случаите семейният лекар може да открие причината за анемия. Най-често това е желязодефицитна анемия.
  • Ако причината за анемията не може да бъде ясно идентифицирана, лекарят ще проведе задълбочен физически преглед.

По-нататъшни разследвания

  • Ще бъдат направени поредица от кръвни изследвания, за да се провери за анемия. Определянето на желязо, феритин (запасяващото желязо), трансферин, витамин В12 и фолиева киселина, прекурсорните клетки на червените кръвни клетки (ретикулоцити), стойностите на възпалението в кръвта, стойностите, от които може да се получи чернодробната и бъбречната функция, вероятно Кръвни стойности, които показват определени хронични заболявания или имунни заболявания и др.
  • В т. Нар. Кръвна намазка под микроскоп може да се види дали червените кръвни клетки са с нормален размер или форма. Това също така дава улики за възможната причина за анемията.
  • В случай на анемия без очевидна причина, а иначе и при хора с повишен риск от кървене, се извършва подробен преглед, за да се определи дали има източник на кървене. Например, това може да бъде стомашна язва или тумор, който кърви в стомашно-чревния тракт. За целта z. Б. Проба за изпражнения е необходима за проверка на следи от кръв в изпражненията.
  • Понякога се изискват допълнителни и по-обширни изследвания, за да се установи причината.

Още информация

  • Анемия
  • Анемия при деца
  • Желязодефицитна анемия
  • Дефицит на желязо по време на бременност
  • Недостиг на витамин В12 и злокачествена анемия
  • Анемия при хронични заболявания
  • Хемолитична анемия
  • Апластична анемия
  • Таласемия
  • Анемия при възрастни - Информация за доставчици на здравни услуги

Автори

  • Susanne Meinrenken, Dr. мед., Бремен
  • Гюнтер Оленшлягер, професор по вътрешни болести, Университетска болница в Кьолн
  • Терже Йоханесен, професор по обща медицина, Университет в Трондхайм

литература

Тази статия се основава на специализираната статия Анемия при възрастни. Списъкът с литература от този документ може да бъде намерен по-долу.