Астроцитом (глиобластом) - причини, симптоми и лечение
Мозъчните тумори са много редки; само около 2 процента от всички нови случаи на рак засягат мозъка. Когато обаче се диагностицира мозъчен тумор, той е така нареченият в около една четвърт от всички случаи Астроцитом. Това прави астроцитомите един от най-често срещаните видове рак на мозъка. Степента им на тежест и произтичащите от това шансове за възстановяване се различават значително.
Съдържание
Wss е астроцитом?
Астроцитомът възниква от дегенерирали мозъчни клетки. По-точно от дегенерирали астроцити, наричани още звездни клетки, които принадлежат към поддържащата тъкан на човешкия мозък и се наричат общо глиални клетки.
Съществуват различни видове астроцитоми, които се различават значително по отношение на тяхната тежест и прогноза. Астроцитомите могат да бъдат както доброкачествени, така и изключително злокачествени тумори. Лекарите определят тежестта на заболяването, като сравняват сходството на туморната тъкан с околната здрава тъкан.
Колкото по-подобна е дегенерираната тъкан на здравата, толкова по-безвреден е туморът. Астроцитомите са разделени на степени на СЗО. Астроцитомът с най-ниска степен на СЗО I, пилоцитният астроцитом, се среща почти само при деца и млади хора, доброкачествен е и има положителна прогноза. СЗО тип II тумори, диференцираният астроцитом, все още са доброкачествени, но могат да се дегенерират в злокачествени заболявания. И накрая, анапластичният астроцитом или СЗО тип III е злокачествен.
В крайна сметка астроцитомът с най-лоша прогноза е такъв Глиобластом. Това показва много бърз и преди всичко дифузен растеж, т.е. не е ясно дефиниран и следователно обикновено не може да бъде отстранен хирургически. Колкото по-млад е човек, толкова по-голям е шансът за доброкачествен астроцитом. Злокачествените варианти засягат най-вече мъжете на средна възраст.
причини
Малко се знае за причините за астроцитомите. Това, което е сигурно е, че мозъчните тумори от този тип се появяват особено често след лъчелечение. Поради тази причина лъчетерапията и образните процедури в медицината трябва да се използват възможно най-рядко и само ако има достатъчно индикации.
Страдащите от наследствено заболяване неврофиброматоза също имат повишен риск от астроцитоми от тип СЗО I. Допълнителни причини не са известни или все още не са изяснени. Въпреки това, различни проучвания показват, че лъчението на клетъчния телефон не оказва влияние върху честотата на мозъчни тумори.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Пациентът може сам да възприеме първите признаци на възможен мозъчен тумор. В повечето случаи ще имате проблеми с паметта и концентрацията. Ежедневните неща са забравени или просто не могат да бъдат запомнени и да се справят. Проблемите с концентрацията често са свързани с нарушения на езика и намирането на думи, които могат да се развият в афазия и пълна загуба на език.
Наблюдават се проблеми с ориентацията, както и трудности с баланса и движението. Например, обикновено вече не е възможно засегнатите самостоятелно да отидат до желаната дестинация с велосипед или кола. В началната фаза, когато физическите симптоми са още по-слаби, започва пътуване, но дестинацията се губи по пътя. Повечето пациенти в началото забелязват дезориентацията си.
Нарушенията на зрението също са възможен симптом на астроцитом или глиобластом. Най-вече те се проявяват в двойни или множество изображения. В по-редки случаи се съобщава и за ограничаване на зрителното поле, засегнатото лице тогава възприема само части от цялото изображение.
Диагноза и курс
Астроцитомите могат да се развият в много различни части на мозъка. Симптомите се различават в зависимост от локализацията. Типични признаци на такъв глиом обаче са епилептичните припадъци, промените в характера и повишеното вътречерепно налягане. Последното се проявява първоначално като световъртеж, гадене и повръщане.
Ако астроцитомът се намира в гръбначния мозък, това също може да доведе до симптоми на парализа до параплегия. Нарушенията на зрението също не са необичаен симптом.Астроцитомите обаче могат да бъдат определени със сигурност само с помощта на образен метод като компютърна томография или ЯМР.
Усложнения
Поради ограниченото пространство вътре в черепа, заемащите пространството процеси имат много по-драматичен ефект, отколкото в други части на тялото. Усложненията на астроцитома възникват предимно когато туморът расте бързо или инфилтрира околните мозъчни структури. Колкото по-бързо се извършва растежът, толкова по-голямо е увеличаването на налягането в черепа.
В резултат на вътречерепното налягане има локална компресия на нервните пътища и мозъчните центрове, което може да доведе до смърт без медицинско лечение. В случай на по-силно злокачествени астроцитоми се появява и обширен оток, който допълнително увеличава пространствения ефект. Временни или постоянни мозъчни увреждания могат да възникнат в резултат на тумора.
Усложненията на астроцитомите включват неврологични дефицити (хемипареза, промени в характера, дефицити на зрителното поле), хидроцефалия и мозъчен кръвоизлив. Основната цел на лечението с астроцитом е да се намали туморната маса. Използваните терапии сами по себе си могат да имат тежки странични ефекти и да причинят усложнения.
За да се подобри първоначалната ситуация за по-нататъшно лечение, неврохирурзите се опитват да намалят тумора възможно най-много, без да увреждат здравата тъкан. Повишава се вътречерепното налягане и постоперативните кръвоизливи са възможни усложнения след хирургични интервенции.Стереотаксичната лъчева терапия за астроцитоми се използва за насочване на туморни клетки. Като усложнение на собствените възпалителни процеси на тялото могат да възникнат масивни мозъчни отоци и декомпенсирана маса.
Кога трябва да отидете на лекар?
При съмнение за астроцитом трябва незабавно да се потърси лекар. Типичните признаци като епилептични припадъци, гадене, повръщане, замайване или зрителни нарушения трябва да бъдат изяснени незабавно. Други предупредителни признаци са парализа и гърчове, както и общ физически или психически дефицит. Ако се появи един или повече от тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар за по-нататъшна оценка.
Това е особено вярно, ако симптомите се забелязват внезапно, след лъчелечение или във връзка с наследственото заболяване неврофиброматоза. Тогава има подозрение, че става дума за мозъчен тумор. Винаги се изисква своевременно лечение на астроцитомите, било то доброкачествени или злокачествени.
Ако симптомите се повтарят след лечението на астроцитом, трябва да се говори с лекуващия лекар. Колкото по-бързи са диагностиката и терапията, толкова по-големи са шансовете за възстановяване, дори при нови заболявания. Това се отнася не само за астроцитомите, но и за всички видове тумори. Следователно необичайните оплаквания, които не могат да бъдат проследени до конкретна причина, трябва да бъдат изяснени незабавно.
Лечение и терапия
Ако е възможно, туморите се отстраняват хирургично, доколкото е възможно. Това е последвано от тъканен тест за определяне на степента на глиома по СЗО. Не всички астроцитоми обаче са оперативни; тази възможност зависи от местоположението на тумора в мозъка и неговата дифузивност. Колкото по-ясно се диференцира туморът от здравата тъкан, толкова по-скоро може да се оперира.
Но дори ако целият мозъчен тумор не може да бъде изрязан, лекуващите лекари поне се опитват да премахнат части от астроцитома. В зависимост от тежестта на тумора, операцията ще бъде последвана от лъчелечение и евентуално химиотерапия. Останалите туморни остатъци са рискови, тъй като тези клетки могат да продължат да растат. Въпреки това, поне само частично отстраняване означава намаляване на размера на тумора и по този начин подобряване на симптомите, както и намален растеж - ergo повече спечелено време.
Мозъчната тъкан около астроцитома обикновено се подува значително, поради което е необходимо да се дават кортизонови препарати преди операция. Те причиняват набъбване на тъканите. Прилагането на антиепилептични лекарства също може да се счита за необходимо. Като обикновено правило, колкото по-нисък е степента на астроцитом на СЗО, толкова по-вероятно е той да бъде напълно отстранен.
Outlook и прогноза
Прогнозата на астроцитома трябва да се класифицира индивидуално въз основа на няколко фактора. Перспективата за възстановяване зависи от местоположението и размера на мозъчния тумор. Освен това има възраст на пациента, възможни предишни заболявания и стабилност на имунната му система.
Малък тумор в леснодостъпен регион на мозъка има добри шансове за излекуване. Ако пациентът също е на средна възраст и не страда от други увреждания, шансовете да бъде изписан като излекуван в рамките на няколко месеца са добри.
Колкото по-възрастен е пациентът и колкото повече предишни заболявания има, толкова по-лоши стават перспективите за възстановяване. В случай на мозъчен тумор, който се намира в мозъчна област, която е трудно достъпна, шансовете за излекуване също намаляват. Често само части от болната тъкан могат да бъдат премахнати успешно или изобщо няма начин да се освободи пациентът от тумора. Последващата терапия на рака също отслабва организма.
Пациентите, които са преживели успешно процедурата и терапията, все още живеят с риск от повторение на заболяването. В много случаи туморът се е разпространил и се образуват нови метастази в други части на тялото. Следователно навременната диагноза на мозъчен тумор е от съществено значение за прогнозата на астроцитома.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Тъй като причините за астроцитомите са неизвестни, не могат да се предприемат специфични превантивни мерки. Препоръчително е обаче да се излагате на възможно най-малко лъчение и да избягвате контакт с канцерогенни вещества. Здравословният и активен начин на живот също помага за предотвратяване на рак.
Последваща грижа
Астроцитомът (глиобластом) има тенденция да се повтаря. Следователно постоянните последващи грижи са много важни. Това се състои преди всичко от факта, че пациентът добросъвестно се придържа към последващите срещи с лекуващите лекари. Освен това винаги трябва да се консултирате с лекар, ако има необичайни наблюдения.
Парализата и сензорните смущения в крайниците, както и припадъците или главоболието, които се появяват непрекъснато, са сред предупредителните сигнали. Лекарят може да бъде посетен и тук извън планираните последващи срещи. Ако терапии като лъчева терапия, химиотерапия и хирургия са завършени едва наскоро, последващите грижи също са свързани особено с последиците от тези лечения.
Трябва да се проверят състоянията на рани при операция на главата и да се наблюдават и лекуват слабостите, които може да са резултат от химиотерапия или лъчетерапия, ако е необходимо. Може също да се наложи да включите физиотерапевта или ерготерапевта в последващите грижи, за да възстановите ефектите на туморите или терапията като функционални ограничения в ставите, мускулите и нервите възможно най-добре. Това се отнася и за езикови разстройства, които не рядко се свързват с мозъчно заболяване.
Психологическият компонент също трябва да бъде включен в последващите грижи. Информираността за мозъчно разстройство плаши много хора и се тревожи за рецидив. Целенасочената психологическа подкрепа може да помогне за справяне с болестта и да даде на засегнатите по-добро качество на живот. Психолозите и психотерапевтите са ценни контакти тук.
Можете да направите това сами
Самопомощта в ежедневието може да бъде разделена на физическа и психическа области в случай на астроцитом или глиобластом. Физически ориентираната самопомощ зависи от мозъчната област, в която се намира глиомът и кои симптоми на отказ или функционални загуби са забележими.
Ежедневната помощ може например да включва двигателни упражнения, които подобряват функционално разстройство в крайниците, което може да се е случило след операция. Същото се отнася и за упражненията за говор или памет, ако туморът е бил седнал или седнал в отговорна област на мозъка. Всеки, който страда от ефектите на радиация или химиотерапия, може да укрепи имунната си система у дома в консултация със своя лекар.
Туморът в мозъка също причинява емоционален стрес за много пациенти. Помощ и информация в това отношение се предоставят от съответните групи за самопомощ или службата за информация за рака, която може да бъде намерена в Интернет и предлага съвети по телефона. Разговорите с приятели също могат да бъдат облекчение.
Упражненията за физическа активност и релаксация помагат за подобряване на благосъстоянието. В допълнение към леките тренировки за издръжливост и силови тренировки за отслабени мускули, методи за релаксация като прогресивна мускулна релаксация или автогенна тренировка често помагат за подобряване на благосъстоянието. Йога е подходяща и с изпитана смес от физически и дихателни упражнения, релаксация и медитация за подобряване на напрегнатото положение на засегнатия човек и за повишаване качеството на живот въпреки астроцитома или глиобластома.