Аспергилоза

Заразяването на организма с плесен може да бъде опасно, ако имунната система е слаба

Кога Аспергилоза се нарича инфекция с плесен от рода Aspergillus. Различни клинични снимки могат да се получат от тази гъбична инфекция. Плесените от рода Aspergillus се срещат естествено навсякъде в нашата среда. Гъбите се развиват особено добре в купчина компост, в кошчето за органични отпадъци или в почвата на стайни растения. Влагата е предпоставка за растежа на мухъл. Не е необичайно тези гъби дори да се крият в храната, в строителната тъкан на собствения си апартамент или в стари мебели. Мухълът може например да гнезди зад тапети, в стар диван или в изолационни материали на къща. Името "Aspergillus" произтича от формата на растеж на плесените. В превод Aspergillus означава "лист". Когато се гледат под микроскоп, гъбите показват форма на растеж, която напомня на листа. Хората могат да получат плесенна инфекция, особено при отслабена имунна система.

аспергилоза

  • причини
  • Клинични снимки
  • Симптоми
  • диагноза
  • Диференциална диагноза
  • прогноза
  • терапия
  • предотвратяване

Причини за аспергилоза

Аспергилозата засяга предимно хора, които имат отслабена имунна система. Например, някои лекарства или заболявания могат да отслабят имунната система. Аспергилозата е рядка при хора с непокътната имунна система. Здравата имунна система е в състояние да се бори ефективно с гъбичките. В резултат на това тялото не е колонизирано с гъбичките Aspergillus.

Заразяването с плесента става чрез вдишване на спорите на гъбичките. Гъбите образуват тези спори за размножаване и ги пускат във въздуха. При вдишване спорите навлизат в дихателните пътища и белите дробове. Там, ако имунната система е отслабена, спорите могат да предизвикат колонизация с плесента. От дихателните пътища мухълът може да се разпространи в тялото и да колонизира други органи. Ако обаче имунната система работи на оптимално ниво, защитните сили автоматично предприемат действия срещу гъбичките. По този начин се предотвратява колонизация на органите с плесента.

Вдишването на спорите на гъбичките също може да предизвика алергична реакция.

Следните фактори могат да доведат до отслабена имунна система и аспергилоза:

  • Трансплантации на органи
  • Химиотерапия
  • Антибиотични терапии
  • Терапии с имуносупресори (имуносупресиращи лекарства)
  • Неутропения (анормален дефицит на бели кръвни клетки)
  • рак на кръвта
  • СПИН
  • Автоимунни заболявания (при които имунната система атакува собствената си тъкан)
  • хронично белодробно заболяване
  • хронични инфекции

Освен това други заболявания и лекарства могат да отслабят имунната система и да доведат до аспергилоза. Някои хора имат слаба имунна система от раждането и следователно са склонни към аспергилоза. Аспергилозата не се предава от човек на човек. Предава се чрез вдишване на спорите на гъбичките по въздуха.

Формите и клиничните картини на аспергилозата

Медицината познава различни клинични картини по отношение на аспергилозата. Следователно симптомите на гъбичната инфекция могат да бъдат много различни. Следните симптоми на аспергилоза могат да се появят при хората:

Повърхностна аспергилоза

Мухълът колонизира кожата, ушния канал, синусите на носа или евентуално бронхите и трахеята на пациента.

Инвазивна аспергилоза

Плесените проникват в по-дълбоките тъканни слоеве и в органите. Няколко органа могат да бъдат колонизирани от гъбите едновременно. Примерите включват стомашно-чревния тракт, горните и долните дихателни пътища, централната нервна система, кръвоносните съдове, сърцето, черния дроб и бъбреците.

Микотоксикоза

Пациентът страда от отравяне на тялото от токсините на плесента. Някои от тези гъбични токсини са канцерогенни. В Европа обаче отровните видове Aspergillus са рядко представени.

Алергична бронхопулмонална аспергилоза

Това води до алергична реакция в организма поради вдишани гъбични спори.

При някои пациенти с аспергилоза се образува аспергилом в телесната кухина. Това е „гъбена топка“, колония от плесен в сферична форма. Тази гъбена топка се среща предимно в белите дробове и синусите. В повечето случаи аспергиломът съдържа слуз и мъртви клетки на пациента в допълнение към гъбичния сплит. Например, аспергилом може да се образува в белите дробове на пациенти с туберкулоза.

Симптоми на аспергилоза

Симптомите на аспергилозата основно зависят от формата на заболяването и кои органи са засегнати. Интензивността на симптомите зависи от стадия на гъбичната инфекция и от начина на разпространение на плесента. Честите симптоми на аспергилоза включват:

  • при нахлуване в храносмилателния тракт - диария, коремна болка, лошо храносмилане.
  • ако са засегнати долните дихателни пътища - възпаление на бронхите или пневмония със силна, болезнена кашлица с гнойни, кафяви храчки (по-рядко кървави храчки), задух, тракащо дишане. Ако пациентът страда от алергична бронхиална астма, гъбичките могат да предизвикат астматични пристъпи.
  • ако са засегнати горните дихателни пътища - инфекции на синусите с типичните симптоми (болезненост и нежност в лицето, главоболие, назален поток).
  • когато е засегнат външният слухов проход - възпаление на слуховия проход с типичните симптоми (болки в ушите, сърбеж, отделяне от ушите).
  • когато централната нервна система е засегната - неврологични проблеми и разстройства (нервна недостатъчност), припадъци, подобни на епилепсия, менингит (обикновено със силно главоболие и схванат врат).
  • с алергична аспергилоза - кашлица, задух, симптоми на астма.

Теоретично треска може да се появи при всички симптоми на аспергилоза. Треската е защитна реакция на организма към гъбичната инфекция.

Диагностика на аспергилоза

Диференциация от други заболявания

Разграничаването от други заболявания (диференциална диагноза) от своя страна се отнася до органите, засегнати от плесента. Някои други причини могат да причинят симптомите. Изключително важно е да се идентифицират видовете плесени Aspergillus в тялото на пациента. Това позволява инфекциите с плесени да бъдат разграничени от други заболявания на засегнатите органи.

Излекуване на перспективите за аспергилоза

Ходът на заболяването и шансовете за възстановяване от аспергилоза не могат да бъдат обобщени. Успехът на лечебния процес зависи преди всичко от тежестта на гъбичната инфекция, засегнатите органи и общото състояние на пациента. Тъй като аспергилозата засяга най-вече пациенти с отслабена имунна система, лечението може да бъде трудно. Терапията не винаги води до успех при тези пациенти. В някои случаи може дори да доведе до сериозно протичане на заболяването и смърт на пациента. За да прогресира положително аспергилозата, е важно имунната система на пациента да може ефективно да противодейства на плесента в тялото. Тук е важен и правилният избор на лекарства. Не всички гъбични лекарства действат срещу всеки вид Aspergillus.

Терапия на аспергилоза

Ядрото на терапията с аспергилоза е медикаментозното лечение на пациента.Лекарят предписва фунгицидни лекарства, така наречените антимикотици, за аспергилоза. Тъй като различните видове плесени от рода Aspergillus могат да причинят аспергилоза, са възможни различни препарати. Ето защо е важно да имате точни познания за видовете Aspergillus, които са нападнали тялото на пациента. Лекарите често използват една от двете активни съставки вориконазол или итраконазол за лечение на тази гъбична инфекция. Като алтернатива на тези лекарства могат да се използват амфотерицин В и активни съставки от групата на ехинокандините. Някои видове Aspergillus обаче са устойчиви (нечувствителни) към тези активни вещества. В този случай лекарите ще трябва да прибегнат до алтернативно противогъбично лекарство.

Ако пациентът има алергична бронхопулмонална аспергилоза, той получава кортизонов препарат. Може да се наложи лечение с кортизон за по-дълъг период от време.

В много случаи аспергиломът (гъбична топка) не причинява симптоми. Ако обаче гъбеното топче причинява дискомфорт, аспергиломата трябва да бъде отстранена чрез операция. Противогъбичните лекарства обикновено не помагат при аспергилома.

Аспергилозата винаги трябва да се лекува от лекар. Въпреки това, пациентът може да допринесе за подкрепата на терапията, като поддържа имунната система на тялото си. Много чист въздух, диета, богата на витамини и достатъчен сън помагат на тялото да се пребори с плесента в тялото. Освен това, ако имате отслабена имунна система, е важно да се въздържате от пушене, други стимуланти и алкохол. При определени обстоятелства хомеопатично лекарство може да се използва и за подпомагане на лечението и имунната защита.

Превантивни мерки срещу аспергилоза

Може би най-важната превантивна мярка за аспергилоза е премахването на мухъл в ежедневната обстановка. Строителната тъкан и мебелите във вашите собствени четири стени трябва да са без мухъл. При упорити случаи трябва да бъде възложена специализирана компания за премахване на апартамента, ако има силен растеж на плесен. Пациентите с отслабена имунна система или с хронични респираторни заболявания трябва да избягват контакт с компост, почва и органични отпадъци, доколкото е възможно. Поради тази причина саксийните растения са забранени в болниците. За съжаление няма цялостна защита срещу гъбичните спори. Те са навсякъде във въздуха, така че могат да попаднат в тялото на пациента чрез вдишване. Все още няма ваксинация срещу аспергилоза. Пациентите в риск могат да направят всичко възможно, за да избегнат контакт с големи натрупвания на мухъл.