Аспергилоза Когато мухълът ви разболява; аптечно списание
Аспергилозата е заболяване, причинено от определени плесени, което засяга предимно белите дробове. Може да протича като инфекция или да доведе до алергия
Спорите на мухъл могат да бъдат намерени навсякъде, например върху плодове. Не винаги те разболяват. Някои видове могат да бъдат особено опасни за имунната система
„Ако вдишвате спорите на плесента Aspergillus, може да възникне алергична реакция в случай на алергично предразположение и инфекция в случай на имунокомпрометирана“, обяснява д-р мед. Markus Allewelt, специалист по вътрешни болести, пулмология и инфекциозни болести, старши лекар в Евангелската белодробна клиника в Берлин.
Инфекциите с аспергилус най-често се появяват в белите дробове, ушите и синусите. Гъбичките по-рядко заразяват и други органи като кожата, сърцето, черния дроб, бъбреците и централната нервна система. "Но е възможна и вътрешна колонизация от Aspergillus без каквато и да е болест", добавя Allewelt.
Различни форми
В зависимост от имунната система на заразения човек има различни форми на аспергилоза.
Аспергилом: Аспергилома може да се появи и при хора със здрава имунна система. Това е натрупване на гъбични компоненти и слуз. Аспергиломът обикновено се образува в вече съществуваща кухина, като белодробна кухина след туберкулоза или в параназалните синуси.
Aspergillus пневмония: Aspergillus пневмония се среща при хора със силно нарушена имунна система. Това може да се случи при имуносупресия след трансплантация на орган, химиотерапия или патологичен недостиг на бели кръвни клетки (неутропения). Пациентите със СПИН, рак на кръвта или тежки автоимунни заболявания също могат да бъдат изложени на риск. Екстрапулмонална аспергилоза, т.е. инфекция извън белите дробове, може да се осъществи в околоносните синуси, ушите, кожата и различни други вътрешни органи.
Алергия на мухъл: Алергичната форма на аспергилозната болест е „алергична бронхопулмонална аспергилоза“. Среща се главно при пациенти с бронхиална астма. „Причината тук е тежка свръхреакция на имунната система към гъбата Aspergillus“, обяснява Allewelt.
Причини: Какво води до инфекция с плесента?
Гъбите Aspergillus растат във влажна среда върху сено, тъкани, дърво, хартия, тапети и почви, но също така и върху храна.
Предава се чрез вдишване на спори на гъбички от въздуха. Те често се отделят в големи количества от изолационни материали по време на ремонтни и строителни работи. Предаването от човек на човек не е възможно.
Симптоми: как се проявява инфекцията?
Инкубационният период за аспергилоза варира от дни до седмици. Пациентите с белодробна аспергилоза имат симптоми на пневмония, като треска, кашлица с понякога кървави храчки и задух. Освен това може да има белодробни болки и загуба на тегло. Синусова аспергилоза се проявява в треска, болезненост на синусите, отделяне от ухото или носа и главоболие. Аспергилозата на централната нервна система причинява припадъци, подобни на епилепсия и по-рядко менингит.
Алергичната аспергилоза показва симптомите на астма с кашлица и задух.
Диагностика: Как лекарят разпознава аспергилозата?
Подробното изследване на медицинската история на пациента и изследването е от съществено значение за потвърждаване на диагнозата. Първата улика е нарушена имунна система.
„Диагнозата се поставя чрез разглеждане на няколко диагностични метода, включително кръвни и рентгенови изследвания, както и ендоскопски процедури и микробиология“, обяснява Allewelt.
Окончателната диагноза може да бъде поставена само от откриването на гъбички от храчка (храчка) или материали, получени чрез бронхоскопия. Един от проблемите обаче е, че зародишът Aspergillus често се намира в дихателните пътища на здрави хора.
Лечение на аспергилоза
"Съвременните противогъбични средства (антимикотици) са основният компонент на лекарствената терапия. Те са много ефективни с разумен набор от странични ефекти", знае пулмологът. Единичен капсулиран белодробен аспергилом обикновено се отстранява хирургично в случай на симптоми. „Алергичната аспергилоза изисква продължително лечение с кортизон“, обяснява Allewelt. „Тъй като замърсяването с Aspergillus може да бъде причината в домашната среда, това трябва да бъде внимателно проучено и ако е възможно да се отстрани проблемът с плесените.“
Профилактика: Избягвайте спорите на гъбички
Тъй като са засегнати предимно имунокомпрометирани хора със сериозни основни заболявания, аспергилозата може да бъде опасна, дори фатална. "Типични източници за Aspergillus, като почвата за саксии, нямат право да съществуват в болницата", обяснява Allewelt. Строителните площадки в болниците трябва да бъдат добре защитени и да се избягва развитието на прах. За профилактика на аспергилус, тежко имунокомпрометирани пациенти, например пациенти с левкемия с високи дози химиотерапия, трябва да останат в помещения с филтриран въздух.
"Поради повсеместната поява на Aspergillus, също и в собственото тяло, абсолютната защита срещу болести за съжаление не е възможна, така че повечето случаи на заболяване трябва да бъдат оценени като съдбоносни", добавя Allewelt.
Консултантски експерт: Dr. мед. Markus Allewelt, специалист по вътрешни болести, пулмология и инфекциозни болести, старши лекар в Евангелската белодробна клиника в Берлин
подувам:
- Херберт Хоф, Рюдигер Дьорис, Медицинска микробиология: имунология, вирусология, бактериология, микология, паразитология, клинична инфекциология, хигиена, Тием, Щутгарт (25 март 2009 г.)
- Насоки "Инвазивна терапия с гъбични инфекции" на Германското общество по хематология u. Медицинска онкология e.V., считано от 2012 г.
- Hans-Jürgen Tietz, Pietro Nenoff, Andrew J. Ullmann, Орган микози с един поглед: Диагностика и терапия на животозастрашаващи гъбични инфекции, Thieme, Щутгарт, 2005
Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Тази статия съдържа само обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замести посещението при лекар. Нашите експерти не могат да отговорят на отделни въпроси.