Аспартатаминотрансфераза (GOTASATAST) - CSID Какво се случва, доктор
Главна информация
AST (TGO) - аспартат амино трансферазата е ензим, който принадлежи към класа на трансаминазите и катализира прехвърлянето на аминогрупата от аспартат към кетонната група на кетоглутарат, с образуването на оксалоцетна киселина. За разлика от ALT, който се намира главно в черния дроб, AST се намира в няколко тъкани: миокард, черен дроб, скелетни мускули, бъбреци, панкреас, мозъчна тъкан, далак, като по този начин е по-малко специфичен показател за чернодробната функция. В чернодробната клетка изоензимите на AST се намират както в цитозола, така и в митохондриите5; 6.
Препоръки за определяне на AST
Стойностите на AST и ALT се увеличават при почти всички чернодробни заболявания, но повишаването на серумните нива на AST може да се установи при много екстрахепатални заболявания, особено при миокарден инфаркт и набраздени мускулни заболявания5.
жътва
Обучение на пациента - гладуване (напр. на гладно) 4.
Събран образец - sange venos4; 5.
Контейнер за прибиране на реколтата - вакуутан без антикоагулант със/без отделящ гел4.
Необходима е обработка след прибиране на реколтата - серумът се отделя чрез центрофугиране4.
Обем на теста - минимум 0,5 ml ser4.
Причини за отхвърляне на доказателствата - интензивно хемолизиран, липемичен или бактериално замърсен образец4; 5.
Тествайте стабилността - отделеният серум е стабилен за 24 часа при стайна температура; 1 седмица при 2-8 ° C4.
Метод и интерпретация на резултатите
Метод - спектрофотометрия (кинетика) 4 .
Референтни стойности - зависят от възрастта и пола 4:
Тълкуване на резултатите
• най-високите стойности (10 - 100 пъти над нормалните стойности) се откриват при заболявания, придружени от обширна чернодробна некроза, вирусен хепатит, токсичен хепатит, отравяне с тетрахлорметан; Стойностите на AST от 1000-9000 U/l, които намаляват до 50% през следващите 3 дни предполагат шок на черния дроб с центролобуларна некроза (застойна сърдечна недостатъчност, аритмии, сепсис, кръвоизливи); внезапно повишаване може да настъпи и при остър фулминантен вирусен хепатит (рядко> 4000 U/l);
• бързото нарастване и намаляване предполага извънхепатална жлъчна обструкция 3;
• забележимо повишаване (над 3000 U/l) може да настъпи при остър миокарден инфаркт, септични състояния, сърдечни интервенции;
• в случай на инфаркт на миокарда, освобождаването на ензима от клетките се извършва 6-12 часа след началото, като степента на растеж рядко е пропорционална на степента на лезията; максималните стойности се получават на 48 часа, след което се връща към нормалното за 3-5 дни;
• значително по-високи стойности могат да се появят и в случай на чернодробна травма, чернодробни метастази и рабдомиолиза;
• по-малко високи стойности се появяват при леки форми на остър вирусен хепатит, хронично чернодробно заболяване (хроничен активен хепатит, цироза), алкохолен хепатит, но рядко надвишават 300U/l (при алкохолни чернодробни заболявания, цироза: AST> ALT);
• при инфекциозна мононуклеоза повишаването на нивата на AST е пропорционално на увреждане на черния дроб 2; 3;
• приложение на опиати при пациенти с нарушения на жлъчните пътища (2,5-65 пъти) 3 .
• азотемия; • хронична бъбречна диализа; • хроничен дефицит на пиридоксал фосфат (недохранване, консумация на алкохол) 2; 3 .
Критични стойности - алкохолно-ацетаминофен синдром:> 20000 U/l.
Граници и смущения
• Физиологични условия - По време на бременност могат да се появят ниски стойности
