Асистирани раждания Медицински процедури
A асистирано раждане той е такъв, при който се използват или форцепс, или вакуум, за да се подпомогне изхвърлянето на плода. В тази ситуация може да има странични ефекти, но минимални като малки лезии, като сериозните са рядкост.
Вакуум и форцепс те обаче се използват само когато се считат за необходими за здравето на детето и майката.
В началото лекарят ще разговаря с бъдещата майка и ще обясни необходимостта от използването на този метод и потенциалните усложнения. Майката ще трябва да подпише съгласие, въпреки че не всички болници имат този протокол.
Преди да започне раждането, майката трябва да бъде поставена в правилното положение и ще бъде дадена местна или епидурална упойка. Също така ще бъдат поставени краката и корема на майката стерилен материал ако се вмъкне завещание катетър в пикочния мехур да го изпразни.
След това лекарят ще постави форцепс около главата на детето ще се прикрепи вакуумна чаша и ще насърчи майката да започне да натиска, когато има контракция. Бебето трябва да се роди след около 20 минути, започвайки от този момент. риск тя е по-ниска при използване на вакуум в сравнение с форцепс.
Съвременни форцепс е изобретен от д-р Чембърлен през седемнадесети век и оттогава се използва в тази форма, с малки корекции във времето. Този инструмент е надежден и ефективен начин за подпомагане на раждането, но е необходимо да се използват внимателно само от лекари, специализирани в използването на такива инструменти.
Форцепсът е поставен така, че дръжте двете страни на главата на бебето близо до ушите и бузите. Лекарят с помощта на форцепс внимателно дърпа главата на бебето надолу, докато майката натиска по време на контракциите, тогава бебето ще бъде насочено към маточния канал.
Може да се използва и форцепс да пасне на главата на бебето преди раждането в ситуацията, когато детето е в поза отзад, т.е. с гръб към гърба на майката, в края на раждането. След като главата и тялото на бебето са завъртени, раждането се извършва, както е описано по-горе.
Относно форцепс, има плюсове и минуси. Има множество от Ползи на форцепс в сравнение с вакуум. Първият би бил, че не се основава на какъвто и да е вид машина, която може да не работи правилно по време на раждането. Той също така работи, дори ако договорите на майката са слаби или ако майката е трудно да натисне поради изтощение. Също така, форцепсът има нисък процент на неуспех: ако лекарят успее лесно да постави инструмента около главата на бебето, той обикновено ще може да завърши вагиналното раждане на бебето, без да се налага цезарово сечение. Недостатъкът на форцепс е, че предразположението към вагинални или перинеални лезии е по-високо, отколкото при вакуум.
Всмукателна чаша (вакуум) има чашка, прикрепена към смукателна система и дръжка за стрелба. Чашата приляга на главата на детето и вътре в чашата се образува вакуум. Чашата е изработена от мек материал, полутвърда пластмаса или метал.
Този метод не се препоръчва в случай на:
- Бебето е на по-малко от 34 седмици, защото черепът му ще бъде твърде мек
- Детето е в позицията Breech (отдолу напред)
- Детето излиза лице в лице
Лекарят би могъл препоръчва асистирано раждане в следните ситуации:
- Детето е стресирано по време на изтласкване от труда
- Майката е изтощена и вече няма сили да настоява
- Бебето не напредва през таза
- Наличие на медицинска причина; за които майката не трябва да натиска твърде дълго, както в случая на сърдечни заболявания.
- Детето се нуждае от леко завъртане на главата, за да излезе в правилната позиция.
Не винаги е възможно да се избегне асистирана бременност, но рискът може да бъде намален, ако се планира раждането на детето и когато майката ражда.
Ако бременността напредва добре, майката може да има възможност в някои страни да роди вкъщи или в родилен център. Планирането на раждането увеличава шансовете за правилно раждане и раждане, без да са необходими инструменти или други интервенции.
След като майката роди, следвайте тези стъпки намалява риска от използване на инструменти за да помогнете за раждането на бебето:
- Постоянна подкрепа от лекар или акушерка
- Правилно положение по време на раждането
- Не се използва епидурална анестезия
- Изчакайте най-малко един час, в случай на използване на епидурална анестезия, докато вагината на майката се разшири напълно или докато майката почувства необходимост от натискане, преди да се опитате да натиснете бебето
Лекарят, който е специализиран в използването на вакуум, ще постави вендузата върху главата на бебето, във влагалището. Възможно е да направите това, без да режете възглавницата (епизиотомия) за разширяване на входа. Чашата приляга на главата на детето, на нивото на гребена, повече, отколкото около главата, така че е необходимо по-малко място, отколкото при форцепс.
След като кофата бъде поставена на правилното място, въздухът се изтегля с помощта на помпа с ръчно управление или ръчна помпа. Може да бъде шумно, ако се използва оборудването. След като чашата е здраво закрепена, лекарят ще помоли майката да натисне със следващата контракция. След това отстранете чашата от главата на детето. Понякога чашата може сама да се изплъзне от главата на детето, което няма да навреди на детето.
Ако детето не напредва към изхода при всяко натискане, лекарят трябва да спре да използва вакуума. Друга причина да спрете да използвате вендузата е ситуацията, при която след три контракции и напъни на майката, детето все още не се приближава към изхода.
Ако методът на вакуумиране не е успешен, може да е възможно да се използват форцепс преди цезарово сечение. Използването на по един инструмент обаче може да увеличи риска от нараняване на детето.
Двата инструмента също имат рискове и ползи, които лекарят трябва да вземе предвид, когато обсъжда тези възможности с бъдещата майка.
В сравнение с форцепс, вендузата нанася по-малко увреждане на перинеума или вагината, но:
- По-малко сигурно е, че ще помогне за раждането на бебе
- Той е по-склонен към образуване на временен оток в главата на детето
- По-вероятно е да предизвика кървене в окото на детето (ретинално кървене)
Когато се изисква асистирано раждане, лекарят трябва да прецени предимствата и недостатъците на всеки метод и да избере подходящия за случая.