ASAT (GOT) твърде висок »причини, нормални стойности, оценка
Ако нивото на аспартат аминотрансфераза (ASAT или GOT) в кръвта е твърде високо, това може да означава чернодробно заболяване. Но други заболявания също водят до променени стойности. В резултат на това ASAT е чернодробна стойност, за която увеличението не означава непременно, че има увреждане на черния дроб.
Функция и роля на ASAT (GOT)
Аспартат аминотрансферазата (ASAT, AST) или също Глутамат оксалатна трансаминаза (GOT) е ензим, който се среща особено в чернодробните клетки, скелетните мускули и сърдечните мускули. Той се изследва в кръвния тест заедно с други стойности (ALAT, GLDH, GGT, AP), особено за проверка на чернодробната функция. Като повсеместен ензим, аспартат аминотрансферазата се намира в бъбреците, скелетните мускули и клетките на сърдечния мускул в допълнение към чернодробните клетки. Повишаването на кръвта следователно не показва автоматично чернодробно заболяване.
Аспартат аминотрансферазата е една от т.нар Трансаминази. Това са ензими, които прехвърлят така наречените аминогрупи (част от аминокиселините например). Задачата на аспартат аминотрансферазата е да прехвърли амино група от аспартат в кетоглутарат, който произвежда глутамат и оксалоацетат.
Обикновено аспартат аминотрансферазата се намира предимно в чернодробните клетки, скелетните мускулни клетки и клетките на сърдечния мускул. Ако клетката е наранена или умре, има повишено освобождаване на аспартатаминотрансфераза в кръвта. По този начин повишаването на нивата в кръвта може да се използва като мярка за Увреждане на съответните органи може да се използва. Тъй като аспартат аминотрансферазата се намира в множество клетки, променените стойности винаги се оценяват заедно с други тестове, тъй като те могат да възникнат от нарушения на различни тъкани.
Референтни стойности от ASAT (AST, GOT)
Аспартат аминотрансферазата се използва за диагностика или проследяване на прогресията на жлъчните или чернодробните заболявания. Стойността също играе роля при оценката на прогнозата след инфаркт.
Стойностите за аспартат аминотрансферазата са дадени в единици на литър (U/L). Нормалната стойност в кръвния серум е до 35 U/l за жените и до 50 U/l за мъжете.
| ASAT (ПОЛУЧЕН) | до 35 U/l | до 50 U/l |
За да се оцени чернодробната функция, други стойности като аланин аминотрансфераза (ALAT), гама-глутамилтрансфераза (Gamma-GT), алкална фосфатаза (AP) и билирубин винаги се определят едновременно.
Значение и причини за повишени стойности на ASAT (GOT)
Следните заболявания на черния дроб могат да причинят повишени нива на аспартатаминотрансфераза:
- отравяне, Щети от злоупотреба с алкохол или вещества, Прием на определени лекарства
- Мастен черен дроб, често от нездравословна диета, злоупотреба с алкохол или безалкохолно мастно чернодробно заболяване
- Цироза на черния дроб, ремоделиране на съединителната тъкан на органа при хронично заболяване
- Възпаление на черния дроб (хепатит), обикновено причинено от вируси
- Стесняване на жлъчните пътища, предимно от камъни в жлъчката
- Чернодробни тумори (предимно чернодробен карцином)
- Метастази в черния дроб, като се започне от други туморни заболявания
Освен това други причини могат да доведат до повишени нива на аспартатаминотрансфераза, независимо от чернодробната функция. Те включват:
- Мускулно-скелетни нарушения като мускулно възпаление (Миозит)
- генетични заболявания (като муковисцидоза)
- Белодробна емболия (запушване на кръвоносните съдове в белите дробове с кръвни съсиреци)
- Сърдечен удар (обикновено аспартат аминотрансферазата се увеличава около 3 до 36 часа след инфаркт поради увреждане на клетките на сърдечния мускул)
- Възпаление на сърдечния мускул (миокардит)
- Прием на определени лекарства
- Целиакия (непоносимост към глутен)
ASAT (ПОЛУЧЕН) твърде висок - какво прави лекарят?
Първо, лекарят ще разгледа и други кръвни стойности (аланин аминотрансфераза/ALAT, гама глутамил трансфераза/гама GT, алкална фосфатаза/AP и билирубин), за да намери първоначални улики за причината за повишените стойности. Едновременното определяне на аспартат аминотрансфераза (ASAT), аланин аминотрансфераза (ALAT) и гама-глутамилтрансфераза (Gamma-GT) може да открие около 95 процента от всички чернодробни заболявания. В допълнение, подробна медицинска история (с информация по въпроси като злоупотреба с алкохол, престой в чужбина) е последвана от ултразвуково изследване на черния дроб за по-подробно изследване на причината за чернодробно заболяване. Ако е необходимо, пробен материал може да бъде взет от черния дроб едновременно. Чрез изследване на тъканни проби в лабораторията, причината за промените в чернодробната функция обикновено може да бъде надеждно открита.
Терапията зависи от основната причина. По принцип трябва да се спазва здравословен и щадящ черния дроб начин на живот. По-специално, трябва да се въздържате от пиене на алкохол. По възможност не трябва да се приемат лекарства или храни, които са вредни за черния дроб.