АС, МАМО, КОЛЕЦЪТ МИ МЕ НАРЕДИ! ”- д-р Бодеа
Както обявих миналия месец, мислех да се обърна към вас за медицинска ситуация, която може да се тълкува както като симптом, така и като заболяване. Това е хронична коремна болка - изключително често срещано състояние при деца, независимо от възрастта или здравето.
Кога коремната болка е кратка и преходна, под формата на крампи, преди хранене, глад, емоции, гняв и детско разочарование, преди дефекация, придружено от ветрове и др. няма какво да се притесняваме! Минава, понякога дори без да прави или дава нещо!
Когато коремната болка е остра и е придружена от други специфични симптоми като: треска, диария, променено общо състояние, респираторни признаци, ситуацията обикновено е ясна. Това е за Придружаваща болка в корема при други инфекциозни, хронични или остри заболявания. Симптомите отшумяват, тъй като основното заболяване лекува. Пазете се от остра и интензивна болка в дясната част на корема! Това е спешен случай и насочването към лекар трябва да бъде незабавно и задължително.
…Но когато коремната болка продължава хронично, тя е непостоянна, несистематизирана, с фини и по-трудни за забелязване общи клинични признаци, които се развиват и влошават с течение на времето, като влияят негативно на живота, диетата и растежа на детето ... тогава ситуацията се променя! Тогава говорим за хроничния болезнен корем при децата.
„Какво има, майко? Защо винаги ви боли корема? "
Има два вида хронични повтарящи се болезнени кореми:
- Хронично органичен болезнен корем, с обективна причина: тази, в която намираме обективната причина и можем да я докажем.
- Хроничен болезнен неорганичен корем, функционален: този, при който просто откриваме причината, но не можем да го докажем чрез анализ, а само чрез клинична оценка и фамилна анамнеза на заболяването. Парадоксално, но в съвременния ни свят, където хранителните екстравагантности, грешките в храненето и излишъците изглеждат като правило, този вид хронична коремна болка, без видима причина, е все по-често срещана във всички възрасти. Ще му възложа специална статия!
Причини и причини:
- За „истински“ органични болки в корема: гастроезофагеален рефлукс, гастрит, гастродуоденална язва, чернодробни и/или жлъчни заболявания, възпалителни заболявания на червата, инфекции на пикочните пътища и други хронични бъбречни заболявания, различни интоксикации, менструални нарушения при момичета и др. Това са обективните случаи и клинични ситуации, в които можем да докажем конкретно с образни анализи и изследвания причината за коремна болка.
- За неорганична, "фалшива", функционална болка: непоносимост към храни, не-язвена функционална диспепсия, синдром на раздразнените черва, коремна мигрена, анорексия, хроничен запек и др.
Разбира се, мили мои, нещата са малко по-сложни, но вие, като любещи и отговорни родители, с други професии, различни от лекаря, можете да направите общо впечатление, изключително полезно за нас, всички.
Как се проявява хроничната коремна болка като цяло?
Има болки в корема (колики или спазми), които продължават повече от 14 дни, достатъчно силни, за да повлияят на нормалната активност на вашето дете, поне 1 епизод/седмица, в период от поне 3 месеца, с променено общо състояние (неразположение, тежка бледност, анемия, капризен апетит, апатия, раздразнителност, плач, главоболие). Диария или запек, който продължава повече от 1 месец и е постоянно свързан с болки в корема - също се обсъжда.
- Къде боли, мамо?
В почти всички клинични ситуации детето показва с отворена длан или показалец областта около пъпа. Независимо от причината, това е областта, в която детето най-често възприема болката. Рядко детето ни показва строго локализирана болезнена зона.
Какво трябва да забележите вие родителите?!
Умно дете и добър наблюдател казва изречението: "О, боли ме стомахът на майка ми!" по всякакви субективни или обективни причини. Как ги различавате? Субективно той иска нещо: внимание, любов, той има желания, които го принуждават да ги обмисли. Или, субективно, той не иска да прави нищо: спи, ходи на училище, детска градина, яде, мие и т.н. В тези ситуации детето е добре, продължава да играе, бързо забравя болката, няма симптоми на заболяване. Когато болката е обективна, детето е прекалено развълнувано или обратно, апатично е, лъже; търси преференциална позиция, която облекчава болката му; има други признаци на заболяване; събужда се от сън с болка; постоянно се оплаква, че боли и т.н.
Правете редовно оценка на начина на живот на детето, емоционалното и физическото му състояние.
Възможно е да има и други симптоми, придружаващи хронична стомашна болка, които можете да наблюдавате и наблюдавате сами: подуване на корема, редовно повръщане, лош дъх (афти), афти и други язви в устата, гадене, липса на апетит. храна и др. Индивидуалната променливост е много висока! Но ако сте внимателни, вие сами ще ги забележите и систематизирате, което е много полезно за вашия педиатър, който се стреми да установи правилната диагноза и поведение, което да следва. Повечето също са придружени от транзитни нарушения (диария, запек) или нарушения на растежа.
Какво пита лекарят?
”Откога боли? ... Какъв е ритъмът на болката? ... Какви други признаци на заболяване има детето ви? ... Какво прави детето, когато го боли стомахът? ... Как реагира на болката? медицинската история на детето ли е? ... Какво лечение е извършил за болката и как детето е реагирало на нея? ”....
Търсим предишни заболявания и лична или семейна чувствителност, които биха оправдали болката. Оценяваме общото физическо състояние (тегло/диета/апетит) и психическо (той е жив или апатичен, бързо се уморява, болката засяга начина му на живот и съня или не).
Когато описвате симптомите, е много важно да не забравяте да споменете прояви, несвързани с коремна болка или които ви се струват маловажни, като: обрив, намален апетит или енергия, внезапни и необясними промени в емоционалното настроение, главоболие, кожни обриви, отвращения от храна, болки в костите или ставите, промени в начина на живот на детето, които могат да причинят емоционален стрес в семейството или училището и др. И друга информация, която намирате за полезна при поставяне на диагнозата.
Вашите наблюдения и уместните отговори на горните въпроси помагат на нас, лекарите, да се ориентираме по-бързо в диагнозата, да спасим детето от ненужни изследвания и терапевтични тестове без резултат.
Какво трябва да направите, на първо място, когато боли корема на бебето? Какво да му дам?
Препоръчваме: лека, щадяща храносмилателната диета, избягваща дразнещи и алергенни храни; много течности и чай, не твърде студени или прекалено горещи (храносмилателни храносмилателни), в малко количество/порция; Подходящите болкоуспокояващи за стомаха и червата, препоръчани от семейния лекар, са добри показатели за момента. Ментовото масло и газираният калций успокояват и правят храносмилателна превръзка. Препоръчва се почивка и прекъсване на дейността, ако детето също изпитва нужда от почивка. Не насилвайте детето да взема или да прави каквото и да било! Ако е достатъчно възрастен да сътрудничи, консултирайте се с него за това как се чувства, какво би ял или пил. Ако не иска, просто го оставете на мира и проучете симптомите му.
Преди да стигнат до лекар, родителите винаги "дават нещо" от болка. Проучете какъв ефект има това, което сте му дали, и за колко време. Важно е!
При храносмилателни разстройства избягвайте приема на ибупрофен за болка!
Това е всичко, което трябваше да кажа писмено за причините, причините, проявите и оказването на първа помощ при състоянието, научно наречено „Повтарящ се болезнен корем“. Каня ви да прочетете следната статия за „О, мамо, боли ме стомахът, но нямам нищо! Какво имам ?! " или „Болка в корема без видима причина" или „Болезнен функционален неорганичен корем“, както официално и медицинско се нарича това заболяване.
очаквам с нетърпение да те видя