Артроцентеза - индикации и противопоказания

Артроцентезата е аспирация на синовиална течност от ставата, като колянната става. Артроцентезата може да се направи за диагностични цели (за идентифициране на етиологията на острия артрит) или за терапевтични цели (за извличане на излишната натрупана синовиална течност или за инжектиране на различни лекарства).

Ултразвуковото ръководене на артроцентезата и инжектирането на лекарства в коляното превъзхождат артроцентезата и направляваното инжектиране на анатомични ориентири и палпация. Резултатите се определят количествено при значително по-ниска болка, по-добра ефективност при екстракция на синовиална течност, пълна декомпресия на колянната става и по-добри клинични резултати.

Показания за артроцентеза на коляното за диагностични цели:

• Оценка на моноартикуларен артрит

• Оценка в случай на съмнение за септичен артрит

• Оценка на подуване на ставите

• Идентифициране на артропатия, предизвикана от наличието на кристали на вътреставно ниво.

Показания за артроцентеза на коляното за терапевтични цели:

• Облекчаване на болката чрез аспирация на излишната натрупана синовиална течност.

• Инжекционни лекарства (например: кортикостероиди, антибиотици или анестетици).

• Изтичане на септична течност.

Противопоказания за артроцентеза

Няма абсолютни противопоказания за артроцентеза на коляното.

Относителните противопоказания включват следното:

• Целулит - ако се извършва артроцентеза, пациентът трябва да бъде хоспитализиран за интравенозно приложение на антибиотици, дори ако синовиалната течност не предполага инфекциозен артрит.

• Кожни лезии или прилежащ дерматит (разположен по-горе).

Какво всъщност е артроцентезата?

Артроцентезата, наричана още ставна аспирация, е медицинска процедура, при която течността се извлича от ставата с помощта на игла и спринцовка. След това течността (наречена синовиална течност) се изпраща в лаборатория за анализ.

Какви са показанията за артроцентеза

Артроцентезата се използва главно за определяне на причината за подуване (ставен излив). Това също често се нарича "вода в коляното" и представлява необичайно натрупване на течност вътре или близо до става, като коляното. Пункцията на ставите, както се нарича още артроцентеза, има две цели: терапевтична и диагностична.

Аспирацията на ставите (пункция), т.е. извличането на синовиална течност, може в същото време да облекчи болката и натиска в тази става. Друго предимство на тази процедура, след като синовиалната течност е аспирирана, е, че кортикостероидни лекарства могат да се инжектират в тази става, като се използва същото място на инжектиране, което е било използвано за извършване на артроцентеза. Това е ефективен метод и на практика лекарят се възползва от тази процедура "2 в 1".

Етап на тестване на синовиалната течност

След това в лабораторията извлечената синовиална течност се анализира, за да се наблюдават определени характеристики, като:

• външен вид (нормалната синовиална течност е вискозна, лепкава, има прозрачен до светложълт вид);
• микроскопско изследване (синовиалната течност се анализира под микроскоп, за да се открие наличието на кръвни клетки, кристали и бактерии);
• химичен анализ (синовиалната течност се изследва за глюкоза, протеин и лактат дехидрогеназа);
• други тестове (синовиалната течност се наблюдава в специална епруветка след 1 час, за да се види образуването на съсирек от фибрин, протеин, образуван при нормално съсирване на кръвта).

Какви състояния или заболявания идентифицират артроцентезата

Артроцентезата най-накрая идентифицира причината за отока (наричан още ставен излив или „колянна вода“) и подуване на ставите и се основава на резултатите от анализа на синовиалната течност.

Следните условия или състояния могат да бъдат заподозрени или идентифицирани като причина:

• септичен артрит
• Други източници на инфекциозен артрит, като някои инфекции, туберкулоза, гъбични инфекции, лаймска болест
• артропатии с кристали, образувани в ставата, подагра и псевдо подагра
• ревматични заболявания
• остеоартрит (както се нарича още остеоартрит)
• травма
• хемартроза (кървене в ставното пространство).

Процедурата има и противопоказания

Противопоказанията за тази медицинска процедура включват: наличие на бактерии в кръвта; недостъпни стави; ставни протези; и инфекция, която припокрива меките тъкани. Големи ставни изливи (когато подуване има големи размери) може да възникне и може да се наложи повторни пункции на ставите.

Артроцентезата може да помогне на лекаря да разграничи/разграничи възпалителните артропатии и заболявания, които се характеризират с образуването на кристали или да направи разлика между тях и остеоартрит (остеоартрит на коляното). Ако се открие хемартроза след травма, това може да означава наличие на фрактура или друг анатомичен проблем.

За щастие коляното е ставата, която се аспирира най-често чрез артроцентеза и най-лесно се аспирира, когато става въпрос за синовиална течност. Посъветвайте се с Вашия лекар за тази процедура.

Оценете риска от артроза на коленете или ханша безплатно! и разберете бързо дали болките в ставите показват повишен риск от артроза. Ако попадате в категорията с висок риск, се възползвате от безплатна консултация със специалист!

---